[卷四\水病] 皮水
    从肺闭得之,盖肺主诸气而行水道,肺闭则水不下行而泛滥皮肤,状与风水相似,但不恶风为异。
    
    防己茯苓汤
    防己黄桂枝(各三两)茯苓(六两)甘草(二两)水六升,煮取三升,分温服。
    
    崔氏疗大腹水肿,上气,小便赤涩,颈脉动,不得卧方
    苦葶苈(五两,炒黑色)杏仁(二两,炒令色黄)大枣(四十枚,饭上蒸去皮核)先捣葶苈一百杵,再另捣杏仁三百杵,总和枣膏捣烂,丸如枣核大,空心服八丸。日晚食消,更服五丸,米饮下。三日后平旦服五丸,晚服三丸。
    
    葶苈散
    (《圣济》)治十种水气,百方不愈,面目四肢俱肿,气息喘急,眠卧不安,小便渐涩,腹胀气闷,水不入口,命垂绝者。
    椒目(微炒,三两)猪苓泽泻(四两)牵牛苦葶苈(炒,六两)加姜、葱煎三钱,酒半盅冲服。良久吃葱白粥一碗,酒一盅,面东热服,百日消尽。
    
    白前汤
    白前(二两)紫菀(二两)半夏(五合)泽漆根(三两)水一斗,内药志水痕后,加水七升,微火煎令至痕边,去滓内药六种∶白术(二两)吴茱萸(五合)桂心(三两)人参(一两)干姜(一两)栝蒌(五合)微火煎取三升,分三服,小盒饭利,或溏下,勿怪,气即降,肿即减。
    
    海藻散
    治男子妇人通身浮肿,喘闷不便。
    海藻大戟大黄续随子(去壳,各一两)锉碎,好酒二盏,净碗内浸一宿,取出晒干,后用白牵牛(头末一两、)滑石(半两、)甘遂(麸炒黄,一两)青皮(去白、)橘红(各半两、)肉豆蔻(一个,)共前药一处为细末,每服二钱,平明淡茶清调下,至食时取下水二三行,肿减五六分,隔二三日,平明又一服肿消,忌盐、鱼肉百日。小儿只用一钱,五岁以下用半钱,孕妇不可服。
    

[卷四\水病] 石水
    从膀胱不利得之。四肢瘦,腹大肿,是其症也。王太仆云∶下焦为分注之所,气窒不利,则溢而为水也。亦名里水,其根在少腹是也。
    
    鲤鱼泽漆汤
    鲤鱼(重五斤者一头,以水二斗煮汁,去鱼)泽漆(五两)茯苓(三两)桑白皮(三升)泽泻(五两)将后四味,内鱼汁中煮取四升,去渣,分四服,小盒饭利,渐消也。忌酢物。《千金翼》有赤小豆、甘草、麦冬、人参、生姜。一方无泽漆,有赤小豆、白术、陈皮、葱白。
    
    《千金》疗膀胱石水,腹肿四肢瘦方
    桑白皮(六两)射干茯苓黄芩(各四两)泽泻(五两)白术(四两)泽漆(一升)防己(一两)大豆(三升)水五斗,先煮大豆取三斗,去滓澄清,取汁一斗,下诸药煮取三升,分温三服。
    
    禹功散
    张子和云∶病水之人,如长川泛滥,非杯杓可取,必以神禹决水之法治之,故名禹功散。
    黑牵牛(头末四两)茴香(一两,炒为末)每服一二钱,以生姜自然汁调下,当转下气也。
    

[卷四\水病] 肾水
    肾为水脏而元阳寓焉。肾虚阳弱,水无所制而泛滥,肢体浮肿,咳嗽喘急,腰重足冷,小便不利,或因脾胃虚弱,治失其宜,元气复伤而变症者,非《金匮》加减肾气丸不效。
    
    金匮肾气丸
    白茯苓(三两)附子(五钱)牛膝官桂泽泻车前山萸肉山药丹皮(各一两)熟地(四两)为末,和地黄膏炼蜜丸桐子大,每服七八十丸,空心白汤下。
    

[卷四] 胀满统论
    二阴一阳发病,善胀,心满善噫者,肾胆同逆,三焦不行,气蓄于上也。
    三阳盛入于阴,病胀而头痛,言三阳之邪盛也,盛则满,满则溢,而入于阴之分矣。
    夫头为阳,腹为阴,阴病故腹胀满也。
    有所堕坠,恶血留内,腹中满胀,不得前后,此上伤厥阴之脉,下伤少阴之络。腹胀属脾胃肓膜之间者,则饮食亦少。其气亦壅塞于五脏,则气促急不食而病危矣。是故病在表者易治腹胀满气不通者,加浓朴以破滞气,腹中坌闷。此非腹胀满,乃散而不收,可加芍药收之。是知气结而胀,宜浓朴以散之。气散而胀,宜芍药以收之。
    

[卷四\胀满统论] 脾胀
    湿气归脾,壅塞不行,其脉濡,其体重,其小便不利,大便溏而不畅。经云∶诸湿肿满属于脾。又土郁之发,民病心腹胀,跗肿是也。又脾土受湿,不能制水,水渍于肠胃而溢于皮肤,漉漉有声,怔忡喘息,即为水胀是也。
    
    小温中丸
    治脾虚肝实,不能运化,不可下之。
    陈皮半夏神曲茯苓(各一两)白术(二两)生香附针砂(醋炒红,各一两五钱)苦参(炒)川连(炒)浓朴(各半两)甘草(三钱)为末,醋水各一盏打糊为丸桐子大,每服七八十丸。白术六钱、陈皮一钱、生姜一汤吞下。虚甚加人参一钱。病轻者服此丸六七两,小便即长,病甚者服一斤后,小便如常。
    
    胃苓汤
    和脾胃,去湿消胀。
    苍术浓朴(姜汁炒)陈皮白术茯苓(各一钱)泽泻猪苓(各一钱)甘草(六分)官桂(五分)加姜煎。
    
    禹余粮丸
    (《三因》)许学士、朱丹溪云∶此乃治膨胀之要药。
    蛇含石(大者,三两,置新铁铫上,入炭火中,烧与铫子一般红,倾入醋中,候冷取出,研极细)禹余粮石(三两)真针砂(五两,淘净炒干,入余粮一处,用米醋二升,铜器内煮干为度。置铫中上炭火中烧红,倾净砖上,候冷研极细)以上三物为主,其次量人虚实,加入下项∶羌活木香茯苓川芎牛膝(酒浸)桂心白蔻(炒)茴香(炒)蓬术附子青皮京三棱(炮)白蒺藜当归(酒浸,各半两)为末,入前末拌匀,以汤浸蒸饼,捩去水,和药再杵极匀,丸如桐子大,空心温酒,白汤下三十丸,至五十丸。最忌盐,一毫不可入口,否则发疾愈甚。但试服药,即于小便内旋去,不动脏腑病去,日二三服。兼以温和调补气血药助之,真神方也。
    

[卷四\胀满统论] 肝胀
    怒动肝火,逆于中焦,其症口苦,脉弦,胁及小腹胀满或痛,发则身热气逆是也。
    
    左金丸
    黄连(六两)吴茱萸(一两)粥为丸,椒目大,每服三十丸,白汤下。
    按∶缪刺论谓有所堕坠,恶血留内,腹中满胀,不得前后,先饮利药。此上伤厥阴之脉,下伤少阴之络,是火逆之外,又有血滞一症,火无形,以苦辛平之,血有形,故以利药行之。
    
    (新定)
    赤芍生地归尾桃仁(各一钱)红花香附(童便浸,二钱)大黄(酒浸,一钱五分)丹皮青皮(醋炒,各八分)

[卷四\胀满统论] 
    (即气胀)胸膈胀满也。经云∶浊气在上,则生胀是也,宜升清降浊。盖清不升则浊不降也。又七情郁结,气道壅隔,上不得降,下不得升,腹大而四肢瘦削,即气胀也。
    
    木香顺气汤
    木香苍术(各三分)草蔻(三分)青皮益智仁陈皮泽泻茯苓半夏干姜吴茱萸(各二分)升麻柴胡(各一分)浓朴(四分)人参当归(各五分)水二盏,煎一盏,食前温服。
    
    通幽汤
    东垣云∶浊阴本归六腑而出下窍,今在上,是浊气反行清道,气乱于中胀作矣。治在幽门,泄其阴,润其燥,使幽门通利,大便不闭,则浊阴得归下地,胀腹满当归升麻桃仁(各一钱)红花甘草(炙,三分)生地熟地(各五分)一方加枳壳(五分)。本方加大黄、麻仁,名当归润肠汤,治同。
    


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