[卷上] 气血合脉说
    (脉之形,余以实情告后人,若违心装神仙,丧天良,评论必遭天诛。)气府存气,血府存血。卫总管由气府行周身之气,故名卫总管。荣总管由血府行周身之血,周身气管。荣总管,体薄形细,长在卫总管之前,与卫总管相连,散布头面四肢,近皮肉长,即周身血管。气在气府,有出有入,出入者,呼吸也。目视耳听,头转身摇,掌握足步,灵机使气之动转也。血自血府入荣总管,由荣总管灌入周身血管,渗于管外,长肌肉也。气管近筋骨生,内藏难见。血管近皮肉长,外露易见。气管行气,气行则动;血管盛血,静而不动。头面四肢按之跳动者,皆是气管,并非血管。如两眉棱骨后凹处,俗名两太阳,是处肉少皮连骨,按之跳动,是通头面之气管。两足大指次指之端,是处肉少皮连骨,按之跳动,是通两足之气管。两手腕横纹高骨之上,是处肉少皮连骨,按之跳动,是通两手之气管。
    其管有粗有细,有直有曲,各人体质不同。胳膊肘下近手腕肉浓,气管外露者短。胳膊肘下近手腕肉薄,气管外露者长。如外感中人,风入气管,其管必粗,按之出肤。寒入气管,管中津液必凝,凝则阻塞其气,按之跳动必慢。火入气管,火气上炙,按之跳动必急。人壮邪气胜,管中气多,按之必实大有力。人弱正气衰,管中气少,按之必虚小无力。久病无生机之人,元气少,仅止上行头面两手,无气下行,故足面按之不动。若两手腕气管上,按之似有似无,或细小如丝,或指下微微乱动,或按之不动,忽然一跳,皆是气将绝之时。此段言人之气管,生平有粗细、曲直之不同。管有短长者,因手腕之肉有薄浓也。按之大小者,虚实也。跳动之急慢者,寒火之分也。前所言明明是脉,不言脉者,因前人不知有左气门、右气门、血府、气府、卫总管、荣总管、津门、津管、总提、遮食、珑管、出水道,在腹是何体质,有何用处。论脏腑、包络,未定准是何物。论经络、三焦,未定准是何物。并不能指明经络是气管、血管。论脉理,首句便言脉为血府,百骸贯通。言脉是血管,气血在内流通,周而复始。若以流通而论,此处血真能向彼处流,彼处当有空隙之地,有空隙之地,则是血虚,无空隙之地,血流归于何处?古人并不知脉是气管,竟着出许多《脉诀》,立言虽多,论部位一人一样,并无相同者。
    古人论脉二十七字,余不肯深说者,非谓古人无容足之地,恐后人对症无论脉之言,诊脉断脏腑,不能伤筋骨,不能伤皮肉,所伤者无非气血。气有虚实,实者邪气实,虚者正气虚。
    正气虚,当与“半身不遂门”四十种气虚之症、“小儿抽风门”二十种气虚之症,互相参考。血有亏瘀,血亏必有亏血之因,或因吐血、衄血,或溺血、便血,或破伤流血过多,或崩漏、产后伤血过多;若血瘀,有血瘀之症可查,后有五十种血瘀症互相参考。惟血府之血,瘀而不活,最难分别。后半日发烧,前半夜更甚,后半夜轻,前半日不烧,此是血府血瘀;血瘀之轻者,不分四段,惟日落前后烧两时,再轻者,或烧一时,此内烧兼身热而言;若午后身凉,发烧片刻,乃气虚参之症;若天明身不热,发烧止一阵,乃参附之症。不可混含从事。
    

[卷上] 心无血说
    余友薛文煌,字朗斋,通州人,素知医。道光十年二月,因赴山东,来舍辞行。闲谈言及古宗。血是精汁入血府所化,心乃是出入气之道路,其中无血。朗斋曰∶吾兄所言不实,诸物心皆有血,何独人心无血?余曰∶弟指何物心有血?曰∶古方有遂心丹治癫狂,用甘遂末,以猪心血和为丸,岂不是猪心有血之凭据?余曰∶此古人之错,非心内之血,因刀刺破其心,腔子内血流入于心,看不刺破之心,内并无血,余见多多。试看杀羊者,割其颈项,不刺心,心内亦无血。又曰∶不刺心,何死之速?余曰∶满腔血从刀口流,所以先流者速,继而周身血退还腔子,所以后流者迟,血尽气散,故死之速。如人斗殴破伤,流血过多,气散血亡,渐至抽风,古人立名曰破伤风,用散风药治死受伤者,凶手拟抵,治一个,即是死两个。若明白气散血亡之义,即用黄半斤,党

[卷上] 方叙
    余不论三焦者,无其事也。在外分头面四肢,周身血管;在内分膈膜上、下两段,膈膜以上瘀之症;立血府逐瘀汤,治胸中血府血瘀之症;立膈下逐瘀汤,治肚腹血瘀之症。病有千状万态,不可以余为全书。查证有王肯堂《证治准绳》,查方有周定王朱《普济方》,查药有李时珍《本草纲目》,三书可谓医学之渊源。可读可记,有国朝之《医宗金鉴》,理足方效,有吴又可《瘟疫论》。其余名家,虽未见脏腑,而攻发补泻之方,效者不少。余何敢云着书,不过因着《医林改错·脏腑图记》后,将平素所治气虚、血瘀之症,记数条示人以规矩,并非全书。不善读者,以余之书为全书,非余误人,是误余也。
    

[卷上] 通窍活血汤所治症目
    通窍活血汤所治之病,开列于后。
    

[卷上\通窍活血汤所治症目] 头发脱落
    伤寒、瘟病后头发脱落,名医书皆言伤血,不知皮里肉外血瘀,阻塞血路,新血不能养发,故发脱落。无病脱发,亦是血瘀。用药三副,发不脱,十副必长新发。
    

[卷上\通窍活血汤所治症目] 眼疼白珠红
    眼疼白珠红,俗名暴发火眼。血为火烧,凝于目珠,故白珠红色。无论有云翳,无云翳,先将此药吃一副,后吃加味止痛没药散,一日二副,三两日必痊愈。
    

[卷上\通窍活血汤所治症目] 糟鼻子
    色红是瘀血,无论三二十年,此方服三副可见效,二三十副可痊愈。舍此之外,并无验方。
    

[卷上\通窍活血汤所治症目] 耳聋年久
    耳孔内小管通脑,管外有瘀血靠挤,管闭,故耳聋。晚服此方,早服通气散,一日两副,三二十年耳聋可愈。
    

[卷上\通窍活血汤所治症目] 白癜风
    血瘀于皮里,服三五副可不散漫,再服三十副可痊。
    

[卷上\通窍活血汤所治症目] 紫癜风
    血瘀于肤里,治法照白癜风,无不应手取效。
    

[卷上\通窍活血汤所治症目] 紫印脸
    脸如打伤血印,色紫成片,或满脸皆紫,皆血瘀所致。如三五年,十副可愈;若十余年,三二十副必愈。
    

[卷上\通窍活血汤所治症目] 青记脸如墨
    血瘀症,长于天庭者多,三十副可愈。白癜、紫癜、紫印、青记,自古无良方者,不知病源也。
    

[卷上\通窍活血汤所治症目] 牙疳
    牙者,骨之余;养牙者,血也。伤寒、瘟疫、痘疹、痞块,皆能烧血,血瘀牙床紫,血死牙床黑,血死牙脱,人岂能活?再用凉药凝血,是促其死也。遇此症,将此药晚服一副,早服血府逐瘀汤一副,白日煎黄八钱,徐徐服之,一日服完。一日三副,三日可见效,十日大见效,一月可痊愈。纵然牙脱五七个,不穿腮者,皆可活。
    

[卷上\通窍活血汤所治症目] 出气臭
    血府血瘀,血管血必瘀,气管与血管相连,出气安得不臭?即风从花里过来香之义。晚服此方,早服血府逐瘀汤,三五日必效。无论何病,闻出臭气,照此法治。
    

[卷上\通窍活血汤所治症目] 妇女干劳
    经血三四月不见,或五六月不见,咳嗽急喘,饮食减少,四肢无力,午后发烧,至晚尤甚,将此方吃五副,或六副,至重者九副,未有不痊愈者。
    


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