[中卷] 泄泻论（附）宿食     泄泻之症，经云有五。所谓五泄者∶曰胃泄、脾泄、大肠泄、大瘕泄、小肠泄。胃泄者∶饮食不化，色黄；脾泄者∶腹胀满，泻注，食则吐逆；大肠泄者∶食已窘迫，肠鸣切痛，大便色白；大瘕泄者∶里急后重，数至圊而不能便，小腹痛；小肠泄者∶溲而便脓血，小腹痛，茎中痛。名则有五，泄非一端。有因脾胃虚弱，饮食不能运化而作泄者；有饮食过伤，食积停滞而作泻者；有久阴动湿而泄者；有寒暑调理失宜而作泄者；有乳母自病；儿吮热乳，而作泻者。脾虚则温补之；停食消导之；积聚随缓急而下之；动湿则辛散而渗之；寒暑则随时令冷热调理之；乳母有疾，问其症而治之。     泄泻初起，不可便用补剂，恐宿食不消，反生他症矣。证见五虚∶脉细、厥冷、少气、泄痢、不食，为难治。          保和丸     治一切食积，泄泻酸臭，呕吐不食，心膈膨胀。     山楂肉（六两）神曲（四两）半夏曲（三两）茯苓（三两）陈皮（二两）连翘萝卜子（炒。各一两五钱）为末，水叠为丸，姜汤下。     大安丸（本方加）白术（三两）治脾泄。          木香槟榔丸     治男妇小儿一切食积，肚腹膨胀，面色痿黄，内有虫鳖瘕，及泄泻痢疾，并历神效。     大黄（一斤，锉片，酒拌一宿，晒干）牵牛（一斤，半生半熟）槟榔（八两，白色者）木香（一两五钱）干姜（一两，炮）各为净末，稀糊为丸，麻子大，姜汤空心下。去血鳖虫，赤砂糖、空心五更时下。日午下后，稀粥补。当日不可吃腥荤。          神圣丸     消食去积，顺气止痛。     青皮陈皮（各八两，醋炒）乌梅肉（四两）巴豆肉（一两，制）大椒（五钱）为末，糊丸，菜子大。每服五十丸，姜汤下。          助胃膏     治脾胃素弱，外感寒邪，内伤生冷，上吐下泻，久痢不止，胃口不开，面黄肌瘦，神昏目慢，手足厥冷，恹恹欲成慢惊。此药健脾开胃，扶元气，育养心神，及男妇久泻，并效。     人参（五钱）白术（一两，炒）茯苓（一两）甘草（五钱，炙）陈皮（八钱）白豆蔻（三钱）砂仁（三钱）木香（三钱）藿香（六钱，去土）丁香（二钱）诃子肉（六钱，煨）肉豆蔻（三钱，面煨）枇杷叶（六钱，姜汁炙，去毛）为末，炼蜜捣匀合助胃膏。每服一锭，清米汤下。          香橘饼     治呕吐泻痢，冷热不调，赤白脓血，小腹疼痛，脾虚不食，及内有积聚。常服甚效。     苍术（一两二钱，炒）浓朴（八钱，姜制）陈皮（一两）甘草（五钱）山棱（七钱，醋炒）蓬术（七钱，醋炒）青木香（三钱）木香（三钱）神曲（一两，炒）麦芽（八钱，炒）山楂肉（八钱）青皮（醋炒）香附（各一两）官桂（五钱）砂仁（三钱）共为末，炼蜜捣匀合香橘饼。每服一饼，米汤化下。          启脾丸     健脾胃，进饮食，止泄泻，治久痢，及男妇老弱脾泄。并历神效。     人参（五钱）白术（一两，炒）茯苓（一两）甘草（五钱，炙）莲肉（一两）山药（一两）山楂肉（一两）陈皮泽泻（各七钱）肉蔻（三钱，麸煨）为末，炼蜜捣匀为丸，圆眼核大，清米汤下。          参苓白术散     治一切泄泻，脾胃虚弱，及久痢不止。     人参白术（炒）茯苓薏苡仁（炒）甘草（炙）山药莲肉扁豆（炒。各一两）砂仁（五钱）桔梗（七钱，炒）为末，每服一二钱，白滚汤调化下。作煎剂亦可。          胃苓汤     （即平胃散合五苓散）治一切泻痢，及不服水土，脾胃不和，三焦气壅。宽中顺气；分利阴阳。     苍术（炒）浓朴（姜制）陈皮甘草白术（炒）猪苓泽泻（各等分）官桂（少）茯苓（一钱二分）生姜三片，枣一枚。此方随症应变，功效无穷。          加味观音散     外感风冷，内伤饮食，脾胃不和，呕吐泄泻，不进乳食，渐至羸瘦。大抵胃虚则呕，脾虚则泻，脾胃俱虚，吐泻不已。此药温养脾胃。     人参黄茯苓（各一钱）藿香扁豆（各七分）木香（三分）白芷（六分）甘草（五分）神曲莲肉石莲肉（各八分）干姜（三分）冬瓜仁百粒、乌梅一个，水煎。          温脾散     治泄泻腹痛，乳食不化。     苍术（一钱，炒）浓朴（七分，制）甘草（五分）陈皮诃子人参茯苓桔梗（各六分）木香干姜（各三分）为末，盐梅汤调化下；或作煎剂亦可。          人参豆蔻散     止泄泻，浓肠胃，进饮食。     人参（五分）白术茯苓陈皮（各八分）浓朴诃子肉肉豆蔻（各五分）白豆蔻（三分）白扁豆甘草（各七分）生姜三片，盐梅一个，捶碎水煎；为末服尤妙。          钱氏白术散     脾胃不和吐泻，并作心烦口渴。     人参白术茯苓甘草藿香干葛木香生姜三片，水煎。          五苓散     分阴阳，利小水，热泻用之甚效。     猪苓（一钱五分）白术泽泻茯苓（各一钱）官桂（三分）水煎。热吐，加半夏（一钱）。          生脉散     治长夏湿热熏蒸，心烦口渴；元气虚弱者用之，生津止渴，生脉益元气。     人参（五分）麦冬（一钱）五吐（十粒）川米百粒，水煎。          桂苓甘露饮     治暑月热泻，心烦口渴，面赤唇红。     茯苓白术猪苓泽泻（各一钱）石膏滑石寒水石（各二钱）官桂甘草（各三分）淡竹叶二十片，水煎。          辰砂益元散     治中暑身热，小便不利。此药专能燥湿，利小便，实大肠，化食毒，去积滞，逐瘀血，解烦渴，补脾胃，清暑降火之要药也。     滑石（一斤，桂府者佳，如无，细腻洁白亦好。牡丹皮煮过用）甘草（一两）碾极细，加辰砂五钱，HT匀。每服一二钱，蜜水下。     滑石，青黄二种杀人，并上面垢不去，亦伤人。          团参散     治脾胃虚弱，冷热不调，一切吐泻痢疾，手足厥冷并效。     人参茯苓扁豆（炒）山药川芎粟壳（各一两，蜜炒）甘草（炙）白术（炒。各七钱）木香（三钱）浓朴白芷乌药粟米（炒。各五钱）为末，瓷罐收贮。每服一钱，滚汤调化下。          固肠丸     治脾胃虚弱，滑泄无度，腹痛肠鸣，及疳泻痢不止。并效。     当归人参白芷赤石脂龙骨（）白术（炒）乌鱼骨（各等分）为末，醋糊为丸。量大小，米汤下。          香矾丸     治泻痢日久不瘥。     枯矾诃子酸石榴皮（炒黑。各等分）木香（减半）为末，糊丸麻子大。每二三十丸，米汤下。          泻痢奇方     治小儿泄泻，日久不止，及男妇脾泄并用。     糯米（半升，姜汁浸一宿炒熟）山药（半斤，炒黄）为末，加大椒末一钱，和匀，瓷罐收贮。每服一二钱，赤砂糖汤调化下。     单方车前子（微炒为末，每服一钱，米汤调化下。）     灸法     关元穴治灸泻不止，灸五壮。见前。      [中卷] 痢疾论     痢疾古云滞下，多行于夏末秋初，其故何也？然内为生冷所积，外为暑湿相搏，其得病之由也。脾胃不和，生冷过度，停积于肠胃之间，不得克化；又为风寒暑湿之气相干，淹留日久，而成斯疾。大抵痢疾无积不成。所谓痢者，利也。     乘病初起，必先用利之药，荡涤肠胃，使毒瓦斯外泄。切不可先用补涩之药，使积停滞，不得外泄，则热毒固闭，恶症生矣。所谓痢不可止，此也。当下不下，日久脾胃益虚，尤不可下矣。其证有八∶曰冷、曰热、曰疳、曰惊、曰冷热不调、曰休息痢、曰蛊毒、曰痢。冷痢则去白，热痢则去红。余谓不然，当辨手足温暖则为热；厥冷则为寒。以此分别治之，则不误矣。疳症，痢兼黄白，下无时度；惊痢去青，乍寒乍热；冷热不调，则赤白相杂；休息痢，粪黑如鱼肠，愈而复作；痢，停积失于不下，大便秘涩，疼痛啼叫，恶食粪臭；蛊毒下痢紫黑。又有三恶症∶曰禁口痢者，毒瓦斯侵胃，干呕不食；二曰刮肠痢，肠头鲜血频滴，肛门深黑，开张可畏，肚腹痛，里急后重；三曰滑肠痢，日夜频并，饮食直过，完谷不化。如遇此症，非尽诚医治，十中难全一二。久痢渴而思酒，是肠胃精液耗竭故也。治之之法∶冷者温之，热者清之，和胃温脾，宽肠顺气。下痢身凉，脉微细者生；身热脉浮大者死；舌黑汗出者死。          感应丸     治一切食积，下痢赤白，肚腹痛，里急后重，不拘男妇，此药乃斩关夺营之将，定祸乱而致太平，真有起死回生之功，用之得宜神效。     茅术（一两五钱，炒）浓朴（一两，姜制）陈皮（一两二钱）甘草（五钱）干姜（五钱）百草霜（三钱）巴豆（五钱，制）制巴豆法∶如用，先于三月之前，去壳，取仁，去枯油者不用。研细，用纸包裹．压去油。再研，再压。仍置泥地，任其上梅，去毒，方可合药，否则伤人。为末，次人百草霜、巴豆，HT细和匀。面糊为丸，麻子大，周岁十二三丸，大人四五十丸。     小儿七八朝，恶露内蓄，腹胀不乳。黄连甘草汤服六七丸，甚效。          脾积丸     治脏腑一切寒食积聚。     三棱（一两，醋炒）蓬术（一两，醋炒）青皮（一两，醋炒）良姜（醋炒）木香（各五钱）丁香（三钱）皂荚（三条，烧灰）巴豆（五钱，制）百草霜（三钱）为末，面糊为丸，麻子大，姜汤量大小服。          导滞汤     痢疾初起，必下，此方视大小承气最稳当。     黄芩（酒炒）黄连（姜汁炒）当归赤芍（炒）枳壳（麸炒）槟榔（各一钱）木香（五分）大黄（小者二三钱，大人六钱，酒摆过，晒干候用）水钟半，煎三滚，入大黄再煎一滚，置水中候冷，再上火顿热服。渣再煎服效。          加味胃苓汤     内伤生冷之食，外感暑湿之气，肚腹痛，里急后重，一切痢疾泄泻，脾胃不和，并效。     猪苓泽泻白术茯苓苍术（炒）浓朴（制）陈皮（各一钱）甘草（五分）枳壳槟榔黄连姜汁（炒）黄芩（七分）木香官桂（各三分）生姜三片，枣一枚，水煎。夏月加香薷、扁豆，去官桂；腹痛甚加生姜、雨茶；久泻加诃子、肉果；久痢加乌梅、粟壳，便血加槐花、荆芥、当归；小便不利加木通、滑石；口渴加干葛、麦冬、五味，去桂。          调中汤     治症同前。     黄连（姜汁炒）黄芩（酒炒。各一钱五分）当归（一钱）白芍（酒炒）槟榔（各八分）水香（三分）生姜五片，雨茶一撮，水煎。     加味调中汤，有苍术、白术、滑石、生地。          胃风汤     治风冷乘虚客于肠胃，腹痛肠鸣，水谷不化，下注豆汁，或下瘀血。     人参白术当归川芎茯苓芍药羌活防风（各等分）官桂（少）粟米一撮，水煎。          神效散     下痢赤白，里急后重，肚腹痛，不拘新久，并效。     苍术（一钱）浓朴陈皮（各七分）甘草（五分）当归川芎（各七分）黄连（一钱五分）枳壳升麻（各六分）木香（三分）白芍（一钱）人参（五分）乌梅一个，黑枣二枚，水煎。          真人养脏汤     治冷热不调，下痢赤白，脐腹搅痛，里急后重，泻痢已久。     人参白术（炒）当归芍药（炒）诃子肉蔻（煨）甘草粟壳（蜜炒。各八分）肉桂木香（各三分）生姜三片，水煎。手足厥冷加附子。          解毒香薷饮     治暑毒，下痢纯血，身热口渴，心烦面赤，脐腹痛，里急后重，小便赤涩。     黄芩黄连黄柏（各一钱）香薷（二钱）浓朴扁豆（炒研。各八分）水煎服。大人酒毒便血，加当归阿胶（蛤粉炒。各一钱）     三黄熟艾汤     本方加祁艾（一钱醋炒）     生熟饮     治痢日久，肚腹绞痛，里急后重，日夜无度。     粟壳（四个）陈皮（二片）甘草（一寸，两破）乌梅（二个）黑枣（二个）生姜（二片）木香（一钱，分二块）诃子（二个）黑豆（六十粒）黄（二寸）白术（二块）当归（二寸，两破）俱要半生半熟，不用锉碎，水二碗，煎一碗，徐徐服。此方按君臣佐使，调阴阳，和脾胃，顺益三焦，安调五脏。     日久泄痢，无不神效，不可忽之。          五圣散     治一切泻痢日久，诸药不效，恹恹欲绝，可转危就安。     乌梅（七个，捶碎）黑枣（七个，捣）粟壳（七个，蜜炙）甘草（七寸，炙）莲肉（七粒，捣）生姜七片，雨茶七分，水煎，露一宿。天明顿温，徐徐服。酒煎尤妙。小儿分二日服。          香连丸     治一切泻痢，肚腹不和，胸膈痞闷，气痛，并效。     黄连（净，一斤，吴茱萸四两，同炒）肉豆蔻（二两，面煨）木香（二两）茅术（六两，炒）浓朴（三两，姜汁炒）陈皮（四两）甘草（一两五钱）为末，醋糊为丸，量大小，米汤、醋汤，随意服。          惊粟丸     治症同前。未经行过不可用。     粟壳（四而，醋炒）青皮陈皮当归诃子白芍（各二两）甘草木香干姜（各一两）为末，炼蜜为○大。每服一丸，蜜汤磨化，顿热服。          豆蔻丸     泻痢日久，肠胃虚寒，肠滑，糟粕不聚，此方主之。     肉豆蔻（煨）胡粉（炒）龙骨（）白矾（）各等分，为末，糊丸。量大小，米汤下。          百中散     治症如前。     粟壳（蜜炒）浓朴（姜汁炒）等分，为末。每服一钱，白痢赤砂糖汤；赤痢蜜汤，调下。          海藏仙方     治受暑毒，久泻、久痢、久疟，并效如神。     雄黄（透明者）不拘多少，为末，蒸饼为丸，绿豆大。甘草汤下。     端午日制更效。          铁门栓     治赤白痢疾，五种泄泻。     文蛤（一两炒）白矾（三钱半，生）黄丹（二钱，炒）为末，黄蜡一两为丸，生姜、雨茶泡汤下。          参连饮     治禁口痢。     人参黄连（各一钱）水煎频频呷之。     附禁口痢诸方∶精猪肉切片，将面粉搽上，频炙，频搽，香熟食之。不吃，鼻下闻之。     宁波白鲞炙香，食之。     凤尾草煎汤露一宿，顿温，徐徐服。     川乌三两，光圆者。一两生用，一两煨，一两烧存性。同为末，糊丸，每服十丸，甘草汤下。     五爪龙草阴干，为末，每服一钱，酒下。          封脐膏     陈小粉（五钱）乳香没药（各一钱）研末，醋调敷脐。     黄瓜藤经霜者，晒干，烧灰存性，香油调敷脐中。          熏痢秘方     泻痢日久，用此熏之。     地骨皮（新鲜者，煎百沸）倾入陈马桶内，乘热坐上熏之。亦治脓窠疮。          灸法     治泻痢日久。     关元穴翠尾穴（各灸，三壮。） 前一页 ◇ 霍乱论 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