凡血崩之疾当分阴阳而治,气血人身之阴阳也。阳主升,阴主降,阳根阴,阴根阳,一升一降,循经而行,无崩漏也。若阳有余则升者胜,血出上窍;阳不足则降者胜,血出下窍。总之血随阳气而升降,阳气者风也,风能上升,然必须东方之温风始能升,故用助风益气。凡气虚不能摄血而崩者,其人必面白、尺脉虚大、食饮无味,久病者有之。 崩漏,有血虚,有惊忧,有怒气,有热搏,有劳伤。经血忽下者,名曰崩漏。其为病,须审腹痛、腹不痛。如腹痛,当分虚实之异,缓急之殊,若淤血者,体必作寒;空痛者,少腹喜按也。淤血则当去,空痛则当补。缓则治其本,急则治其标。经曰∶崩中日久为白带,漏若多时骨髓枯。脉小虚滑可治,急疾紧数难痊。凡治崩漏,宜大补气血与养脾胃,微加镇逐心火之药以治之,补阴泻阳其患自愈矣。 经水妄行及血崩不止,宜黄柏散,或凉血地黄丸。 【黄柏散】 地黄柏叶黄芩蒲黄当归艾叶伏龙肝干姜因热崩下者,宜胶艾四物汤加黄芩,或黄连解毒汤加艾叶。 【黄连解毒汤】 黄连栀子黄芩黄柏崩漏纯血,乃脾弱气逆也。如身热,宜当归芍药汤。 【当归芍药汤】 当归白芍陈皮甘草黄白术柴胡苍术若崩而脉紧无力,脐下如冰,白滑间有如屋漏水者,宜胶艾汤加青皮、炮姜炭、蒲黄、黄,或丁香胶艾汤。 【丁香胶艾汤】 丁香阿胶艾叶四物汤若气血俱虚,以四物汤加人参、黄,或平补散,或大温经汤,治之即愈。 【平补散】 阿胶椿树花熟地川芎艾叶蒲黄白芍当归地榆若因气虚而下,宜四物加参、、白术、升麻、蒲黄、香附。 若崩中过极,心神恍惚,宜茯苓补心汤。 【茯苓补心汤】 人参熟地当归白芍茯苓紫苏川芎用米饮汤煎服。 若崩漏连日不止,宜荆芥散、如圣散、黄柏散、立效散,或四物汤加黄芩、荆芥,或胶艾四物汤加黄芩、槐花。若少腹刺痛,艾煎丸主之。 【荆芥散】 荆芥用麻油少许以灯草燃灯,烧荆芥焦色为末,童便调服。 【如圣散】 棕榈干姜乌梅并烧炭存性,用乌梅酒调下。 【立效散】 当归莲蓬壳红花茅花白棉花用白棉纸包好,以火之存性为末,开水送下。 若崩漏昼夜不止,或经年不愈,诸药不效,急则治其标,宜白芷、香附、百草霜;缓则治其本,宜四物汤加芩、连、参、、姜、附,又四物汤加荆芥、黄芩止血尤效,或香附、莲房灰、米饮汤送下,或以十灰丸,或以五灵脂烧存性为末,乌梅汤下。 【十灰丸】 黄绢艾叶莲房棕榈马尾蒲黄油发绵藕节赤松皮上十味各烧存性为末,醋糊为丸,米饮汤下。 肾虚不能镇守相火,如暴崩、下血不止腹不痛者,宜服凉血地黄汤,或八物汤内加芩、连。 因内伤所致,腹不痛者,宜凉血地黄汤;如腹痛者,宜大剂四物汤治之,后用补宫汤。 【补宫汤】 当归熟地阿胶艾叶川芎白芍地榆白术甘草老年血崩腹不痛者,宜八物汤加芩、连、柏叶,此乃急则救标之意,必当先理脾胃为主。 若少年血崩腹痛,实者多,虚者少,虽崩,当服四乌汤。 若年高血崩腹痛,有余者少,不足者多,虽痛,宜眼十全大补汤。 |