[卷之三\赤白带下门] 消瘀血          仲景     云∶问妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，小腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰∶此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在小腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。（方见调经门）（问下痢而以半产，瘀血在腹，又曰属带下，然非仲景之言不能信。如暮热小腹急满，为瘀血在内则可，以掌热烦燥口干，而用温经药，则人皆难之。况此汤有肉桂、半夏、吴茱萸，谁肯信服） [卷之三\赤白带下门] 论白浊白淫          大全     云∶妇人小便白浊白淫者，皆由心肾不交养，水火不升降，或因劳伤于肾，肾气虚冷故也。肾主水而开窍在阴，阴为溲便之道，胞冷肾损，故有白浊白淫。（据此宜属寒，今皆主热）     李氏     曰∶白淫，盖缘思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，发为筋痿，久为白淫症白淫之所自。筋痿者，宗筋也，惟久为淫纵者有之。若妇人则无宗筋，岂其窍道一也？究其所因，似亦不悖，故此数方，与治久浊同法）。谓白物淫如白精之状，不可误作白带，过服热药。又有日夜流津，如清米泔，或如粘胶者，谓之白崩，与白淫大同。多忧思过度所致，诚难治疗，用平补镇心丹；因思伤脾胃者，四七汤下白丸子或归脾汤；痞闷少食者，沉香降气汤；因劳伤肾气，心肾不交者，金锁正元丹、小菟丝子丸、威喜丸。          薛氏     曰∶前证若元气下陷，用补中益气汤；脾胃亏损，六君子加升麻柴胡；脾经郁结，归脾加黄柏、山栀；肝经怒火，龙胆泻肝汤；虚则用加味逍遥散（怒火有虚实，实者泻之，故用龙胆，虚者补之，故用逍遥，以逍遥有归、芍养血也），宜与带下参看主治。     一妇人善怒，或小腹痞闷，或寒热往来，或小便频数，时下白淫，药久不愈，面青口苦。予以为积愤而不能发散所致（若论积愤，当用木郁达之之法），用龙胆泻肝汤而愈，用加味逍遥散、八珍汤而安。      [卷之三\赤白带下门] 脉法          脉经     云∶妇人带下、六极之病，脉浮则为肠鸣腹满，紧则为腹中痛，数则为阴中痒，痛则生疮，弦则阴中掣痛。妇人带下，脉浮恶寒者不治。（带下不治症） [卷之三\赤白带下门] 治湿热带下          清白散     治白带。（得丹溪法，然配四物，似与瘦人多火者相宜）当归川芎白芍药（炒）生地黄黄柏（盐水炒）樗根皮（酒炒）贝母（各一钱）干姜（炒黑）甘草（各五分）上锉。加生姜三片，水煎（黄柏清下焦之热，樗皮燥下部之湿，干姜从火，甘草和中，若贝母者，必有所兼症也）。肥白人多湿痰，加白术、半夏；赤带，加酒炒条芩、荆芥；久下，加熟地黄、牡蛎；气虚，加人参、黄；腰腿酸痛，加鹿角胶，或只以二陈汤加苍、白术；如升膀胱之湿，加升麻、柴胡、苍、白术。（非升膀胱之湿，盖气陷之湿也）     解带散     治血气不调，湿热白带，四肢倦怠，五心烦热，痰郁嘈杂。（此大家法）当归身（酒洗）香附子（醋炒，各一钱五分）白芍药（酒炒）白术（土炒，各一钱二分）苍术白茯苓陈皮（去白）牡丹皮（各一钱）川芎玄胡索（各八分）甘草（炙，四分）上锉一剂。加生姜水煎，空心服。          樗皮丸     治赤白带，有湿热者。（以下四方，皆丹溪独造，均以清湿热为主，故用椿皮黄柏，然芍药收肝火，良姜为从治而烧灰之法，独超于诸方，奇哉）芍药（五钱）良姜（三钱，烧灰）黄柏（二钱，俱烧成灰）椿根皮（一两五钱）上为末，粥丸桐子大。每服四五十丸，空心米饮下。          胜湿丸     治赤白带，因湿热胜而下者。     苍术（盐炒）白芍药滑石（炒，各一两）椿根皮（炒，一两）干姜（煨，二钱）地榆（五钱）枳壳（炒）甘草（各三钱）上为末，粥丸桐子大。空心米饮下一百丸。（干姜一方用二两，似误。）（此方加苍术以燥中宫；地榆以温下部；枳壳宽气于上；滑石利湿于下；干姜从而燥湿也，用二两者非）     苍曲樗皮丸     治带下。（主于胃中湿热，故立方如此）椿根皮（二两）芍药（一两半）苍术神曲（炒）麦皮曲（炒）黄柏（炒，各一两）滑石枳壳（各半两）上为末，粥丸桐子大。每服五十丸，空心米饮下。          侧柏樗皮丸     治白带因七情所伤，而脉数者。（以脉数，为用黄连、侧柏，不用苍术，为其燥性多也，烧白芷入阳明，而有涩止之能，白术补中气而有培土之妙，其他不言喻矣）椿根皮（炒，二两）香附子（醋炒）白芍药白术（炒，各一两）侧柏叶（酒蒸）黄连（炒）黄柏（炒，各半两）白芷（烧存性，三钱）上粥丸，桐子大。米饮下七十丸。     按椿根皮性凉而燥湿，热盛者宜之，后一方有黄连、香附、木香，故可治七情所伤。          苦楝丸     治赤白带下甚妙。（下部痛者尤宜）苦楝（碎，酒浸）香（炒，一方大茴香）当归（各等分）上为末，酒和丸，如桐子大。每服三五十丸，空心温酒下。瘀血，加桃仁；血海寒，加桂。如腰腿疼，四物汤四钱加羌活、防风各一钱，煎汤送下。          四神丸     治带下。（此方温燥，非有热所宜）香附（四制，八两）苍术（泔浸，牡蛎粉炒）椿根皮（蜜水炒）砂仁（炒，各二两）上为末，黄米煮饭丸，桐子大。每服五六十丸，空心酒下。     以上诸方俱轻剂。          万安散     治女人赤白带下，或出白物如脂，或有臭浊污水，并神效。（此利气温行之剂，与寒湿相宜）小茴香（炒香）木香（各二钱半）黑牵牛（一两，另取头末）上为细末，以生姜自然汁调二钱，临卧服。取尽恶物为效，未尽间日再服二钱，后以白粥补之。忌热毒物。          大圣万安散     治女人瘕癖气，腹胀胸满，赤白带下，久患血气虚弱，萎黄无力，并休息赤白痢疾，并皆治之，其效不可具述。孕妇不可服，天阴晦不可服。     白术木香胡椒（各二钱半）陈皮（去白）黄桑白皮木通（各五钱）白牵牛（炒，取头末，二两）上为末。每服二钱，用生姜五片，水一钟半，煎至一钟去姜，调药临卧服，须臾又用姜汤或温白汤，饮三五口催之，平明可行三五次，取下恶物及臭污水为度，后以白粥补之。服药不可食晚饭及荤酒等物。（二方皆燥热下气导水之药，惟真寒湿者宜之）     宣明导水丸     治湿热郁于下焦之分，赤白带下不止，燥热烦渴。（清热渗湿导滞，妙在气血两分）大黄黄芩（各二两）牵牛（头末）滑石（各四两）上为末，水丸如桐子大。每服四五十丸，滚水下，随证加减。     以上诸方俱重剂。      [卷之三\赤白带下门] 治湿痰带下          渗湿消痰饮     治湿热痰积，渗入膀胱，（曰渗入下焦则可，曰入膀胱则不可）白带不止。（总治中州之湿，盖中焦清则无湿下流，故带自止，岂有渗入之理）白术苍术（炒）半夏（姜汤泡七次）橘红白茯苓白芷香附（各一钱）甘草（炙，五分）上锉。水煎服。有热，加黄芩；血虚，加芎归；气虚，加参；久不愈，加升麻、柴胡升提之。          苍柏樗皮丸     治肥人白带是湿痰。（此去中焦之湿，清下部之热，亦丹溪方也）苍术黄柏樗根皮南星半夏海石川芎香附干姜（炮，各等分）暑月去干姜加滑石上为末，醋和丸，如桐子大。每服五六十丸，白汤下。          小胃丹     上可取胸膈之痰，下可利肠胃之痰，及湿痰热痰，并治妇人结痰白带。惟胃虚少食者忌用。（是导水之猛剂，古人能用之，今则不能也）甘遂（湿面裹，煨熟。一方面裹，长流水煮，晒干）芫花（好醋拌经宿，瓦器内烧黑不可焦）大戟（长流水煮一时，再用水洗净晒干各半两）黄柏（炒一两）大黄（湿纸裹煨，勿令焦，切，焙干，再以酒润，炒热焙干一两半）上为末，以白术膏丸（白术膏为丸，乃今人所制，有独创之妙，可法），如萝卜子大。临卧津液咽下五七丸，或白汤送下。取膈上湿痰热积，以意消息之，欲利，空心服。一方加木香、槟榔各半两。          补药方     治痰结白带。先以小胃丹，半饥半饱，津液咽下数丸，候郁开，却服此药补之。     白术（二两）黄芩（五钱）红白葵花（二钱五分）白芍药（七钱五分）上为末，蒸饼丸，如桐子大。每服三五十丸，煎四物汤下（此亦丹溪方，乃扶脾胃、养肝阴、清热，而葵花之用，取其倾心向日之意，盖花性阴而用阳，一入气分，一入血分，皆使其从阳升，带自止也）。一方有苍术，无黄芩。      前一页 ◇ 排脓 后一页 ◇ 治风邪带下