[卷之二\血崩门] 治崩漏气陷
    
    益胃升阳汤
    血脱益气,古人之法也。先补胃气,以助生长,故曰阳生阴长,诸甘药为之先务,举世皆以为补气,殊不知甘能生血,此阳生阴长之理也,故先理胃气,人之一身,内谷为宝。
    黄(二钱)人参(有嗽去之)神曲(炒,各一钱半)白术(三钱)当归身(酒浸)陈皮甘草(炙,各一钱)升麻柴胡(各五分)生黄芩(二钱,泻盛暑之伏热刑金肺逆,秋凉不用)上为粗末。每服三钱,或五钱,如食添,再加之,如食减,已定三钱内更减之,不可多服,每服二钱,水煎,去滓热服。如腹痛,每服加白芍药二分、中桂少许;如渴口干,加干葛二分;如嗽,去人参。如服此不止,却服后方柴胡调经汤,大举大升之也。
    
    柴胡调经汤
    治经水不止,鲜血,项筋急,脑痛,脊骨强痛,不思饮食。(要知鲜血不用清凉,而用升举,当在不思饮食上揣摩)羌活独活本升麻(各五分)苍术(一钱)柴胡(七分)葛根当归身甘草(炙,各三分)红花(少许)上咀。作一服,水煎去渣,稍热空心服,微汗立止。(外症属太阳者多半,而方药又兼少阳、阳明、太阴、厥阴,且君以苍术,少加当归、红花,引入血分,以升阳气,乃为之大举大升,此从阴用阳之义也)
    调经升阳除湿汤
    治女子漏下恶血(前曰鲜,此曰恶,二字有别,当细思之),月事不调,或暴崩不止,多下水浆之物,皆由饮食不节,或劳伤形体,或素有心气不足,因饮酒劳倦,致令心火乘脾,其人必怠惰嗜卧,四肢不收,困倦乏力,无气以动,气短上气,逆急上冲,其脉缓而弦急,按之洪大,皆中之下得之,脾土受邪也。脾主滋荣周身者也,心主血,血主脉,二者受邪,病皆在脉。脉者血之府也,脉者人之神也,心不主令,胞络代之,故曰心之脉,主属心系。心系者,胞络命门之脉也,主月事。皆由脾胃虚,而心胞乘之,故漏下血水不调也。况脾胃为血气阴阳之根蒂,当除湿去热,益风气上升以胜其湿。又云∶火郁则发之。
    黄苍术羌活(各一钱半)防风本升麻柴胡甘草(炙,各一钱)当归(酒浸)独活(各五分)蔓荆子(七分)上咀。水五大盏,煎至一大盏,去滓,稍热服。空心服药毕,待少时,以早膳压之,可一服而已(土陷则湿,故怠惰嗜卧,木郁则热,故气逆上冲,缓为湿之征,弦为木之象,郁而不伸则热,此心火乘脾之意也,其脉按之洪大者,火在下也,见中之下者,土之位也,胞络为相火,寄于命门,为多血之经,病从火治。心火以藏德为神,相火听命于心,三焦主气,胞络主血,故血分之火。专主胞络,气分之火,专主三焦,郁则火不得遂,炎上之性,迫于血分,故阴络伤也。此方以苍术、升麻发太阴、阳明之湿;柴胡、防风达厥阴、少阳之本,羌活、本以升举少阴、太阳下部之郁,所谓下者举之也。是皆升散之物,过则气耗而伤金,故又以黄以保肺,当归引血,使各有所归;甘草和气。蔓荆凉血,此四种者,又制亢害之法也。其曰可一服已,何其神哉!读者当得此意)。如灸足太阴脾经中血海穴二七壮,或三七壮,立已。
    此药乃从权衡之法,用风胜湿,为胃气下陷,而气迫于下,以救其血之暴崩也。若病愈,经血恶物已尽,主病虽除,后必须以黄、甘草、人参、当归之类,数服以补之,于补气升阳汤中,加和血药是也。若经血恶物下之不绝,尤宜救其根源,治其本经。只益脾胃,退心火之亢,乃治其根蒂也。若遇夏月白带下脱,漏不止,宜用此汤,一服立止。(以升举主治者,以标为本也,以退心火为治者,以本为主也,以益脾胃为法者,标本不舍也。东垣专主脾胃之意,盖如此。白带主湿,故一服立止,夏月二字,亦宜死)

[卷之二\血崩门] 治崩漏血瘀昏晕疼痛
    
    五灵脂散
    治血崩不止,及昏不省。
    五灵脂(不拘多少,炒令烟尽研末)上为末。每服一钱,温酒调下。一方治血崩不止,五灵脂二钱,炒热,加当归酒同煎,或水酒、童便各半盏,同煎服(五灵脂行污浊之血如神,童便降火,亦行秽浊,而同煎尤妙)。一方五灵脂半生半熟,为末,酒调服。一方水煎五灵脂半干,去渣,澄清,再煎成膏,入神曲末为丸(神曲丸法,原用醋煎,丹溪先生尝言之),如桐子大,空心温酒下二三十丸便止。一方每服三钱,水酒童便各半盏,煎至八分,通口服,名抽刀散,治产后有病,服三服,散恶血,或心腹胁肋脚痛不可忍者,或止用童子小便尤佳。或中风,即入草乌头半钱同煎,亦治肠风下血。如不饮酒者,煎乌梅、柏叶汤调下。如心烦口干渴者,加蒲黄炒减半。一方同蒲黄各炒等分,名失笑散,治失血,及产后半产恶血攻心,昏迷不省(产后瘀血必崩,不论久近,服之如神),及心腹绞痛欲死者,其效如神,真救急之良方也,人家不可不备。此药兼能解毒,及蛇蝎蜈蚣咬,涂伤处立愈。
    
    香附子散
    治血崩不止,或成五色。亦治产后腹痛,及小产血不止。大是妇人仙药,常服益血调气。
    香附子(不拘多少,舂去毛,中断之,略炒)上为细末。每服二钱,清米饮调下,能止血;好酒调下,能破积;冷气,姜汤下;带下,艾汤入醋少许下。(四法俱良)
    煮附丸
    治崩漏带下,积聚瘕,脐腹绞痛。(方见调经门疼痛条)(气寒则凝,而瘕腹痛皆气凝之故。香附体重气温味苦辛,苦以入血分,辛以散结气,气行血流,故痛自止)
    备金散
    治妇人血崩不止。(崩而内有瘀者,宜之)香附子(炒四两)当归尾(一两二钱)五灵脂(炒一两)上为细末。每服五钱,醋汤调下,空心服,立效。
    
    如神散
    治血崩不止,赤白带下。
    香附子(炒)赤芍药(炒各等分)上为末。入盐一捻,水煎,食前温服。(一方用香附白芷为丸)
    立效散
    治妇人血崩,脐腹痛。(数方皆用破血之剂)香附(炒三两)当归(一两)赤芍药良姜(炒)五灵脂(各半两)上为细末。每服三钱,酒一盏,童便少许,同煎服。
    
    一方
    治血崩脐腹痛。
    当归赤芍药熟地黄香附子牡丹皮木贼(去节,各二两)没药丁香桂(去皮,各三钱)上为细末。酒调三钱,温服。
    
    缩砂散
    治血崩。
    缩砂不拘多少(于新瓦上炒香)为细末。米饮调下三钱。
    
    加减四物汤
    治室女二七天癸至,亦有当时未至而后至者,亦有卒然暴下,淋沥不止,有若崩漏者,失血过多,变生诸证,悉宜服之。
    四物汤(四钱)香附子(炒去毛,一钱半)上加生姜五片,水煎,食前服。如血色鲜而不止者,去熟地黄加生地黄。(去熟加生,可不思之)

[卷之二\血崩门] 治崩漏虚寒
    
    丁香胶艾汤
    治崩漏不止。盖心气不足,劳役及饮食不节所得,经隔少时,其脉两尺俱弦紧而洪,按之无力。(东垣所论脉证必析,宜宗之)其证自觉脐下如冰,求浓衣被,以御其寒,白带白滑之物虽多,间下如屋漏水,下时有鲜血不多,右尺脉时微洪,屋漏水多暴下者,是急弦脉,为寒多,而洪脉时见,乃热少,合而言之,急弦者,北方寒水多也,洪脉时出者,命门包络之火也,黑物多,赤物少,合现房漏水之状也。
    当归(一钱二分)白芍药熟地黄(各三分)川芎丁香(各四分)阿胶(炒,六分,另后入)生艾叶(一钱,后入)上为细末。作一服,水二盏,煎至五沸,去滓,入胶艾,再上火煎至一大盏,空心,宿食消尽,带热服,三服效。(服药有法有时)
    芎汤
    治带下漏血不止,及风寒冷热,劳损冲任,月水不调,崩中暴下,腰重里急,淋沥不断,及产后失血过多,虚羸腹痛;或妊娠胎动不安,下血连日,小便频数,肢体烦倦,头晕目暗,不欲饮食。
    川芎黄芍药干地黄吴茱萸甘草(炙,各二两)当归干姜(各一两)上咀。以水一斗,煮取三升,分三服。若月经后,因有赤白不止者,除地黄、茱萸,加杜仲、人参各二两。(好加减)
    断下汤
    治冲任气虚(重在气虚二字),崩中漏下,经脉不调,每遇月候将来,脐腹腰脚先痛,渐减饮食,四肢乏力,及带下三十六疾,悉能疗之。
    人参(去芦)熟地黄艾叶(醋炒,各一两)乌贼骨(烧灰)当归(酒洗,各二两)阿胶(蛤粉炒成珠)川芎(各七钱)干姜(炮,半两)上咀。水煎,食前服。乌贼骨,即海螵蛸。(此即胶艾四物之变局也,彼有芍药,此有人参、乌贼、干姜,大概崩在肝气不敛者,宜芍药之酸寒以收之;气脱而不温者,宜参、姜、乌贼之类,温补而涩之;阿胶者,益金水以成收藏之用也)
    加味四物汤
    治崩漏。
    四物汤(一两)人参(二钱)吴茱萸(一钱)上锉碎。每服半两,姜枣煎,食前服,五六服,寒热腹痛皆退。崩漏未止,续服后熟附丸。
    
    熟附丸
    熟附子木贼(去节)龙骨()赤石脂(各半两)川芎当归(各一两)上为细末,醋糊为丸,如桐子大。每服五六十丸,食前米饮下。(阳虚则寒,阴虚则热,故以此主之。
    而腹痛一症,人皆以为瘀血者多,而此以为漏不止者,服熟附丸,正元礼所谓崩而腹痛者,崩止而痛除也)
    鹿茸丸
    治经候过多,其色瘀黑,甚者崩下,呼吸少气,脐腹冷极,则汗出如雨,尺脉微小。由冲任虚衰,为风冷客乘胞中,气不能固。(此温涩之剂也,久崩漏脱者宜之)可灸关元百壮,在脐下正中三寸。
    鹿茸(燎去毛,酥炙)赤石脂(制)禹余粮(制各一两)当归熟地黄续断(各二两)附子(炮)艾叶(一方无)柏叶(各半两)上为细末,酒糊丸,如桐子大。每服三十丸,空心温酒下,炼蜜丸亦可。(丹溪以紫黑为热,而此言瘀黑者,乃下焦气寒,血凝而黑,各有治法。然女子气海在上,血海在下,故下焦温而后气升血行。如鹿茸者,以血成形,由气而长,血随气上而成角,故入血分以生焉;又以附子、艾叶,佐而温之,以石脂、余粮镇而固之;柏叶清之;归、地、续断,补而续之,诚下元虚寒之全方也。不加人参,岂无意焉,而灸关元之意,盖可想矣)


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