[卷之十四\乳病门] 妒乳
    夫妒乳者,由新产后儿未能饮,至乳不泄,或乳胀,捏其汁不尽,皆令乳汁蓄结,与血气相搏,即壮热,大渴引饮,牢强掣痛,手不得近是也。初觉便知,以手捏去汁,更令旁人助吮引之。不尔,或作疮有脓,其热势盛,必成痈也,轻则为吹乳妒乳,重则为痈。虽有专门,不可不知。
    
    集验论
    曰∶(浸淫疮亦名姑妒)凡妇人女子乳头生小浅热疮,搔之黄汁出,浸淫渐长,百疗不瘥,动经年月,名为妒乳,宜以赤龙皮汤、天麻汤洗之,敷二物汤、飞乌膏及飞乌散,始作者可敷以黄芩漏芦散、黄连胡粉散,并佳。(缺漏芦散)
    连翘汤
    治产后妒乳,并痈实者下之。(有余者泻之)连翘升麻元参芍药白蔹防风射干杏仁芒硝大黄甘草(各一钱)上作一服,水二钟煎至一钟,食后服。
    
    栝蒌散
    冶乳初结胀不消,令败乳自退。
    栝蒌(一个,半生半炒)粉草(一寸,半生半炙)生姜(一块,半生半煨)上锉,用酒二碗煎服,少顷痛不可忍,即搜去败乳,临卧再一服,顺所患处乳侧卧于床上,令其药行故也。无生姜用麦芽。
    
    一方
    治妒乳。
    黄芩白蔹芍药上为末,以浆水饮服半钱匕,日三。若左乳汁结者,即捋左乳汁(捋法有见解),若右乳汁结者,可捋去右乳汁。
    
    赤龙皮汤
    治妒乳。
    槲皮三升,水一斗煮五升,夏冷洗,秋冬温之,分以洗乳。
    
    天麻汤
    治妒乳,亦洗浸淫黄烂热疮,痒疽湿阴蚀疮,小儿头疮。
    天麻草(即益母)五升,以水一斗半煎取一斗,随寒温分洗乳,以杀痒也,洗毕,敷膏散。
    
    飞乌散
    治乳头生疮及诸热浸淫,丈夫阴蚀痒湿,小儿头疮疳蚀等疮,并以此敷之。
    维粉(烧朱砂作水银上黑烟,三两,熬令焦燥)枯矾(三两,烧粉)上二味筛为细末,以甲煎和之,令如脂,以敷乳疮,日三,有汁可干掺。
    
    黄连胡粉膏
    治乳疮,并诸湿痒黄烂肥疮。
    黄连(二两,为末)胡粉(二两半)水银(一两,同研令消散)上三味相和,皮裹熟之,自和合也,纵不成一家,且得水银细散入粉中,以敷乳疮。
    
    一方
    治妒乳生疮。
    蜂房猪甲中土车辙中土(各等分)上二味为末,苦酒和敷之。
    
    鹿角散
    治妇人乳头生疮,汁出疼痛欲死,不可忍者。
    鹿角(三分)甘草(一分)上二味为末,和以鸡子黄,于铜器中置温处,炙上敷之,日再即愈,神验不传。
    
    杂方
    治妒乳乳痈。
    烧自死蛇为灰,和以猪膏涂之,大良。
    
    一方
    葵茎及子捣筛为末,酒服方寸匕,即愈。
    
    一方
    鸡屎干为末,酒服方寸匕,须臾三服,愈。
    
    一方
    马溺涂之,立愈。
    
    一方
    取捣米槌二枚,炙令热,以絮及故帛乳上,以槌更互熨之,瘥止,已用立效。
    
    一方
    皂角十条,以酒一升揉取汁,硝石半两,煎成膏敷之。
    
    一方
    蔓荆子捣烂,酒服,仍以滓敷患处。
    
    一方
    用赤小豆酒研烂,温服,滓封患处。
    
    一方
    仙人掌草一握,小酒糟一块,生姜一大块,同研烂,入桂末少许炒,酒服,滓罨患处。
    
    一方
    治乳头裂破,用丁香为末,敷之。
    
    一方
    用秋茄子裂开者阴干,烧存性,水调涂之。
    
    补遗方
    治妇人乳头小浅疮烂痒。
    用芙蓉花或叶,干为末,掺之。
    

[卷之十四\乳病门] 乳岩
    
    丹溪
    云∶妇人不得于夫,不得于舅姑,忧怒郁遏,时日累积,脾气消沮,肝气横逆,遂成隐核,如鳖棋子,不痛不痒,十数年后,方为疮陷,名曰乳岩。以其疮形嵌凹,似岩穴也,不可治矣。若于始生之际,便能消释病根,使心清神安,然后施之治法,亦有可安之理。予族侄妇年十八岁时曾得此证,审其形脉稍实,但性躁急,伉俪自偕,所难者从姑耳,遂以单方青皮汤,间以加减四物汤,行经络之剂,两月而安。
    此病多因浓味湿热之痰停蓄膈间,与滞乳相搏而成,又有滞乳因儿口气吹嘘而成,又有拗怒气激滞而生者。石膏烧桦皮栝蒌子甘草节青皮,皆神效药也。妇人此病,若早治之便可立消,有月经时悉是轻病,五六十后无月经时,不可作轻易看也。(经通肝气能散,经止则血枯矣)一妇年六十,浓味郁气而形实多妒,夏无汗而性急,忽左乳结一小核,大如棋子,不痛,自觉神思不佳,不知食味,才半月,以人参调青皮、甘草末,入生姜汁细细呷,一日夜五六次,至五七日消矣。此乃妒岩之始,不早治,隐至五年十年以后发,不痛不痒,必于乳下溃一窍如岩穴,出脓,又或五七年十年,虽饮食如故,洞见五内乃死(惜哉)。惟不得于夫者有之,妇人以夫为天,失于所天,乃能生此。此谓之岩者,以其如穴之嵌岈空洞,而外无所见,故名曰岩。患此者必经久淹延,惟此妇治之早,正消患于未形,余者皆死,凡十余人。又治一初嫁之妇,只以青皮甘草与之安。
    
    龚氏
    曰∶妇人乳岩始有核肿,如鳖棋子大,不痛不痒,五七年方成疮。初便宜多服疏气行血之药,须情思如意则可愈,如成疮之后,则如岩穴之凹,或如人口有唇,赤汁脓水浸淫胸腹,气攻疼痛,用五灰膏去蠹肉生新肉,渐渐收敛。此疾多生于忧郁积忿,中年妇人未破者尚可治,成疮者终不可治,宜服十六味流气饮。
    
    薛氏
    曰∶乳岩乃七情所伤,肝经血气枯槁之证,大抵郁闷则脾气阻,肝气逆,遂成隐核,不痛不痒,人多忽之,最难治疗。若一有此,宜戒七情,远浓味,解郁结,更以养血气之药治之,庶可保全,否则不治。唯一妇服益气养荣汤百余剂,血气渐复,更以木香饼灸之,喜其谨疾,年余而消。余不信,乃服克伐行气之剂,如流气饮败毒散,反大如覆碗,自出清脓,不敛而殁。
    
    李氏
    曰∶有郁怒伤肝脾,结核如鳖棋子大,不痛不痒,五七年后,外肿紫黑,内渐溃烂,名曰乳岩,滴尽气血方死,急用十六味流气饮及单青皮汤兼服,虚者只用清脾解郁汤,或十全大补汤,更加清心静养,庶可苟延岁月。经年以后,必于乳下溃一穴出脓,及中年无夫妇人,死尤速。惟初起不分通何经络,急用葱白寸许,生半夏一枚,捣烂,为丸如芡实大,以绵塞之,如患左塞右鼻,患右塞左鼻,二宿而消。(有如是之神)
    青皮散
    治乳岩初起如鳖棋子,不痛不痒,须趁早服之,免致年久溃烂。
    青皮甘草上为末,用人参煎汤,入生姜汁调,细细呷之,一日夜五六次,至消乃已,年少妇人只用白汤调下。
    
    十六味流气饮
    治乳岩。
    当归川芎白芍黄人参官桂浓朴桔梗枳壳乌药木通槟榔白芷防风紫苏甘草上锉一剂,水煎,食远临卧频服,外用五灰膏去其蠹肉,生新肉,渐渐收敛。(五灰膏见痔漏门。乳岩之病,大都生于郁气,盖肝主怒,其性条达,郁而不舒,则曲其挺然之质,乳头属厥阴经,其气与痰时为累积,故成结核,兹以风药从其性,气药行其滞,参、、归、芍以补气血,官桂血药以和血脉,且又曰木得桂而枯,乃伐木之要药,其不定分两者,以气血有浓薄,病邪有浅深,又欲人权轻重也)乳痈加青皮。
    
    益气养荣汤
    治抑郁及劳伤血气,颈项两乳或四肢肿硬,或软而不赤不痛,日晡微热,或溃而不敛,并皆治之。
    人参白术(炒,各二钱)茯苓陈皮贝母香附子当归(酒拌)川芎黄(盐水拌炒)熟地黄(酒拌)芍药(炒)桔梗甘草(炒,各一钱)上锉一剂,加生姜三片,水煎,食远服(此方以六君子汤去半夏加贝母,合四物汤,外加香附黄桔梗者也,为调理之剂)。胸痞,减人参、熟地黄各三分;口干,加五味子、麦门冬;往来寒热,加软柴胡、地骨皮;脓清,加人参、黄;脓多,加川芎、当归;脓不止,加人参、黄、当归;肌肉迟生,加白蔹、官桂。
    
    木香饼
    治一切气滞结肿,或痛或闪,及风寒所伤作痛,并效。
    木香(五钱)生地黄(一两)上木香为末,地黄杵膏和匀,量患处大小作饼,置肿处,以热熨火熨之。
    


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