[卷之十四\产后门·下] 大小便不通
    
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    云∶产后大小便不通者,本肠胃挟热,因产后血水俱下,津液燥竭,肠胃痞涩,热气内结于肠胃,故令大小便不通也。
    薛氏尝治一妇大小便不通,诸药不应,将危矣,令饮牛乳,一日稍通,三日而痊。人乳尤善。
    
    通气散
    治产后大小便不通。(通气)陈皮苏叶枳壳(麸炒)木通(各等分)上锉散,每服四钱,水煎,温服,立通。
    
    桃仁散
    治膀胱气滞血涩,大小便闭。(通血)桃仁葵子滑石槟榔(各等分)上为细末,每服二钱,空心葱白汤调下。
    
    枳壳丸
    治产后大小便涩滞。(通气凉血润肠)木香(一钱)枳壳(麸炒)麻仁(炒黄)大黄(各一两)上为末,炼蜜丸如桐子大,每服三十丸,温水送下,食后如饮食不化,亦宜服之。
    
    一方
    治产后大小便不利,下血。
    车前子黄芩蒲黄牡蛎生地黄芍药(各一两五钱)上为细末,空心米饮调服方寸匕,忌面蒜。(凉大小肠血,而又止血者也,则牡蛎之涩,与别药不同)
    密钥匙散
    治产后大小便不通,腹胀等证。
    滑石蒲黄(各等分)上为细末,酒调下二钱。
    

[卷之十四\产后门·下] 遗屎
    
    薛氏
    曰∶产后遗屎,若脾肾虚弱,用还少丹,仍以补中益气汤为主,虚寒加肉豆蔻、补骨脂,或四神丸,若脾肾虚寒,用八味丸兼四神丸,仍佐以前二方。按产后遗屎,乃肾气不固,宜五味子散主之。(夫肾开窍于二阴,而大便者,血之道,肾主之,故立斋集方,皆以脾肾为治,以命门兼之者,土恶湿也)一产妇大便不实,饮食少思,五更或清晨遗屎,此中气虚寒,脾肾不足,用补中益气送四神丸而痊。(非大有见者,不能主此方)一产妇小便出粪,名大小肠交,乃气血俱虚,失行常道,先用六君子二剂,又用五苓散一剂而痊。寻常肠交亦可用。
    
    补遗方
    疗产后遗屎不知,亦治遗尿。(以下二方,乃自良所集,各取其义也)白蔹芍药(各七分)上为末,酒调服方寸匕。
    
    集验方
    疗产后遗屎,亦治男子。
    枯矾牡蛎(,各等分)上为末,酒调服方寸匕,日三服。
    
    加味补中益气汤
    治脾肾虚寒,大便不禁。(此加法火土相生之理,然非原方所加,以此推之能以无法观法,斯为妙法)黄人参白术甘草(炙,各一钱)当归陈皮(各七分)升麻柴胡(各三分)肉豆蔻补骨脂(各五分)上锉一剂,水煎服。
    
    还少丹
    治脾肾虚弱遗粪。
    肉苁蓉(本草以肉苁蓉善动大便,人皆忌之,今治遗粪,而立斋反以为用,岂立斋为一代名医,而反不知耶,以用所当用,则不忌耳)远志(去心)茴香巴戟干山药枸杞子熟地黄石菖蒲山茱萸(去核)牛膝杜仲(去皮,姜制)楮实子五味子白茯苓(各三两)上为末,用枣肉百枚同炼蜜丸如桐子大,每服五七十丸,空心温酒或盐汤下,日三服。
    
    四神丸
    治脾肾虚弱,大便不实,或五更作泻。
    破故纸吴茱萸(炒,各四两)肉豆蔻(生用)五味子(各一两)上为末,用大红枣四十九枚,生姜四两切碎,同枣用水煮熟,去姜,取枣肉和药,丸桐子大,每服五十丸,空心盐汤下。
    
    五味子散
    治肾泄。
    五味子(二两)吴茱萸(半两)上炒香熟,研为细末,每服二钱,陈米饮调下。
    
    广济方
    治产后遗粪,亦治男子。
    取故燕窝中草烧为末,以酒调下半盏。
    

[卷之十四\产后门·下] 
    
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    云∶产后诸淋,因热气客于脬中,内虚则频数,热则小便涩痛,故谓之淋。又有因气虚挟热,热邪搏血,渗入胞中,血随小便而出,为血淋者。(热邪搏血则有之,渗入胞中则未也,如交肠症,亦岂渗入而来耶)
    三因论
    曰∶治诸产前后淋,其法不同,产前当安胎,产后当去血,如其冷热膏石气淋等,为治则一,但量其虚实而用之,瞿麦蒲黄最是产后要药,唯当究其所因,则不失其机要矣。(五淋一治有悖,若然则冷热无分矣)
    薛氏
    曰∶按前证若膀胱虚热,用六味丸,若阴虚而阳无以化,用滋肾丸,盖土生金,金生水,当滋化源也,仍参淋沥频数门调治。
    一产妇小水淋沥,或时自出,用分利降火之剂,二年不愈。余以为肺肾之气虚,用补中益气汤六味地黄丸而痊。(以分利降火之剂太过,故用此药补之)
    茅根汤
    治产后诸淋,无问冷热膏石气结,悉主之。(此方甚良)白茅根(五钱)瞿麦穗白茯苓(各二钱半)葵子人参(各一钱二分半)蒲黄桃胶滑石甘草(各六分)紫贝(一个,)石首鱼脑砂(二个,)(紫贝、石首皆治石淋要药)上锉,分二帖,加生姜三片,灯心二十根,水煎服,或为末,每服二钱,木通煎汤调下,如气壅闭,木通、橘皮煎汤调下。
    
    滑石散
    治产后热淋。
    滑石(一两二钱半,研)通草车前子葵子(各一两)上为末,以浆水调服方寸匕,至二匕为妙。
    
    滑石通淋散
    产后小便紧涩不通者,因血热积于小肠,经水不利,恣食热毒之物而成淋涩故也。
    赤茯苓泽泻木通黄连猪苓(各八分)白术瞿麦山栀子车前子(各等分)滑石(四分)上锉,加灯心十二茎,水煎,空心热服。
    
    石韦散
    治妇人小便卒淋涩。
    石韦黄芩木通榆白皮葵子瞿麦穗甘草(各等分)上咀,每服八钱,加生姜三片,水煎,食前温服。
    
    加味四物汤
    诸淋皆属于热,用此累效。
    当归川芎赤芍药生地黄甘草梢杜牛膝木通(各一钱)桃仁(去皮尖,五个)滑石(一钱半)木香上锉,水煎服。
    
    一方
    疗产后淋,小便痛及血淋。
    白茅根(五分)瞿麦车前子(各二两)鲤鱼齿(一百枚,为末)通草(三两)冬葵子(三分)上以水三升煮取一升,入鱼齿末,空心服。
    
    张氏方
    疗产后小便不通,淋。
    陈皮一两去白,为末,空心温酒调下二钱,一服便通。(小肠气道也,肝主之,陈皮、杏仁皆利气药,故有验)
    疗卒不得小便方
    杏仁十四枚去皮尖,炒为末,和饮顿服。
    
    灸脐法
    治产后小便不通,腹胀如鼓,闷乱不醒,盖缘未产之前内积冷气,遂致产时尿胞运动不顺。(积冷者用此,所谓气化则能出矣)用盐填脐中,却以葱白剥去粗皮,十余根作一缚,切一指浓,安盐上,用大艾炷满葱饼上,以火灸之,觉热气入腹内,实时便通,神验。
    

[卷之十四\产后门·下] 小便数
    
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    云∶夫产后小便数者,乃气虚不能制故也。
    
    薛氏
    曰∶前证若因稳婆不慎,以致胞损,而小便淋沥者,用八珍汤以补气血;若因膀胱气虚,而小便频数,当补脾肺;若膀胱阴虚,而小便淋沥者,须补脾肾。
    一产妇小便频数,时忽寒战,乃属脾肺虚弱,用补中益气加山茱、山药为主,佐以桑螵蛸散而愈。后患发热晡热,盗汗自汗,月水不调,用加味逍遥散而安。
    一产妇患前证,吐痰发热,日晡作渴,此膀胱阴虚,用补中益气汤及六味丸而愈。又患痢后小便频数,手足俱冷,属阳气虚寒,用前汤及八味丸而瘳。
    
    桑螵蛸散
    治产后阳气虚弱,小便频数及遗尿。(治气虚频数遗尿)桑螵蛸(三十个,炒)鹿茸(酥炙)黄(各三两)牡蛎()人参浓仆赤石脂(各二两)上为末,每服二钱,空心粥饮调下。
    《外台》方无浓朴、石脂,有甘草、生姜。
    
    栝蒌汤
    疗产后小便数兼渴。(此治虚热)栝蒌根人参(各三两)黄连桑螵蛸甘草(炙)生姜(各二两)大枣(五十枚)上细切,用水七升煮二升半,分三服,忌猪肉冷水。
    
    补遗方
    疗产后小便数及遗尿。(此命门药也,专主缩小便,虚寒者宜之)益智仁为末,米饮调服。
    


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