[卷之十一\产后门·上] 胁胀痛
    
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    云∶产后两胁胀满气痛,由膀胱宿有停水,因产后恶露下不尽,水壅痞与气相搏,积在膀胱,故令胁肋胀满,气与水相激,故令痛也。(胁胀痛,由膀胱停水所致,是何见解,用何汤药,宜考之)
    薛氏
    曰∶前症若肝经血瘀,用玄胡索散(玄胡索散见前腹痛条)。若肝经气滞,用四君青皮柴胡。若肝经血虚,用四物参术柴胡(俱属肝经,而有胜克乘制之异,故治不同)。气血俱虚,用八珍柴胡。若肾水不足,不能生肝,用六味丸。若肺金势盛,克制肝木,用泻白汤,仍参前论主之。
    一产妇因怒,两胁胀痛,吐血甚多,发热恶寒,胸腹胀痛,余以为气血俱虚,用八珍加柴胡丹皮炮姜,而血顿止,又用十全大补汤,而寒热渐退。此症苟非用姜桂辛温,助脾肺以行药势,不惟无以施功,而反助其胀矣。
    
    干地黄汤
    治产后两胁满胀,兼除百病。
    干地黄芍药(各三两)当归蒲黄(各二两)桂心(六两)(世谓木得桂而枯,故用之以治胁痛,然不可不审寒热虚实也。此方以桂心为君,而以血药为铺,用之以温肝家血寒之痛则可,用之以治肝火作痛则不可,须详辨之,生姜亦然)甘草(一两)生姜(五两)大枣(二十枚)上咀,以水一斗煮取二分半,分服,日三。
    
    经效方
    治产后肝经气滞(气滞二字尽之)不平,胁肋胀痛,或寒热往来,内热晡热。
    当归(一钱半)芍药(炒)苦梗槟榔枳壳(麸炒,各八分)桂心青木香柴胡(各六分)上锉,水煎服。
    
    苏葛汤
    疗产后恶露不下,血气壅痞,胁胀痛,不下食。
    苏木柴葛(各十二分)芍药当归(各八分)桂心蒲黄(各六分)生地黄汁(三合)上咀,以水二升煎七合,下蒲黄,分两服。
    
    经效方
    理血气烦闷,胁肋胀满及痛。(行血为主)芍药(八分)当归(六分)玄胡索蒲黄(各四分)荷叶蒡(炙,三枚)上水二升煎取七合,后入蒲黄,空心分二服。
    
    当归散
    治产后腹痛,胁肋胀满。
    当归干姜(各等分)上为末,酒服三钱,水煎,入盐醋少许,食前热服。(一方酒煎)
    广济方
    疗产后腹痛气胀,胁下闷,不下食,兼微利。(此方治气血虚滞,脾胃不足者尤宜)浓朴(八分)人参当归茯苓甘草(各六分)陈皮生姜(各四分)上咀,以水二升煎取八合,去滓,分温服。
    
    抵圣汤
    治产后腹胁闷满,或呕吐者。
    赤芍半夏泽兰叶陈皮人参甘草(各等分)上咀,每服四钱,姜五片,水煎,温服。(以上七方并无川芎,岂胁痛者不宜欤,要知此窍此理)

[卷之十一\产后门·上] 腰痛
    
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    云∶肾主腰脚,产后腰痛者,为女人肾位系于胞,产则劳伤肾气,损动胞络,虚未平复而风冷客之,冷气乘腰,故令腰痛也。若寒冷邪气连滞背脊,则痛久未已,后忽有娠,必至损动,盖胞络属肾,肾主腰故也。
    
    薛氏
    曰∶前证真气虚,邪乘之者,用当归黄汤,或十全大补汤为主,佐以寄生汤,如不应,用十全大补加附子。
    一产妇腰痛腹胀,善噫,诸药皆呕。余以为脾虚血弱,用白术一味炒黄,每剂一两,米泔煎,饮时匙许,四剂后渐安,百余剂而愈。(诸药皆呕,但用白术,而分两煎法服法皆妙)
    当归黄汤
    治产后失血过多,腰痛,身热自汗。
    当归(二两)黄白芍(炒,各二两)上咀,每服六钱,加生姜五片,水一盏半煎至一盏,温服不拘时。
    
    玄胡四物汤
    治血癖腹痛及血刺腰痛。
    当归川芎白芍熟地(各七钱半)玄胡索(酒煮,二两)上为细末,每服三钱,酒调下。
    
    如神汤
    治产后瘀血腰疼。
    玄胡索当归桂心(各等分)上水煎服。
    
    又如神汤
    (即生料五积散加桃仁)逐败血,去风湿。
    五积散方见前腹痛条。
    
    广济方
    治产后虚冷,血气流入腰腿,痛不可转。
    败酱(血凝者宜之,惜败酱之难觅也)当归(各八分)川芎芍药桂心(各六分)上咀,水二升煮取八合,分温二服,忌葱。
    
    寄生防风汤
    治产后风邪头眩,腰痛不可转侧,四肢沉重,行步艰难。(此方治久痛之因外感者)独活川芎芍药(炒黄)桂心续断生姜桑寄生(各六分)当归防风(各八分)上锉,水煎服。
    
    桃仁汤
    治产后恶露方行,忽然渐少,断续不来,腰中重痛,或流注两股,痛如锥刺,此由血滞于经络,不即通之,必作痈疽,宜桃仁汤,恐作痈者,预服五香连翘汤。
    桃仁(去皮尖)苏木生地(各半两)虻虫(炒,去翅足)水蛭(炒,各三十个)上每服三钱,水煎,空心热服,恶露下即住服。
    
    五香连翘汤
    治产后瘀血,腰痛作痈。
    木香丁香沉香乳香麝香升麻独活桑寄生连翘木通(各二两)上为粗末,每服五钱,水煎,入竹沥少许服。(既为瘀血,何以只用五香行气,盖为病血于气也。麝香分两恐误)

[卷之十一\产后门·上] 头痛
    
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    云∶夫头者,诸阳之会也。凡产后五脏皆虚,胃气亏弱,饮食不充,谷气尚乏,则令虚热,阳气不守,上凑于头,阳实阴虚,则令头痛也。又有产后败血头痛,不可不知,黑龙丹言之甚详。
    
    薛氏
    曰∶前证若中气虚,用补中益气汤加蔓荆子。若血虚,用四物加参术。血气俱虚,用八珍汤。若因风寒所伤,用补中益气汤加川芎,(以风寒所伤,而用补中益气,尚须斟酌)一产妇患头痛,日用补中益气汤不缺,已三年矣,稍劳则恶寒内热,为阳气虚,以前汤加附子一钱,数剂不发。
    一妇人产后头痛面青二年矣,日服四物等药。余谓肾水不能生肝木而血虚,用六味丸加五味子,两月而瘥。
    郭茂恂嫂金华君产七日,不食,始言头痛,头痛已又心痛作,既而目睛痛,如割如刺,更作更止,相去无瞬息间,每头痛甚,欲取大石压,良久渐定,心痛作则以十指抓臂,血流满掌,痛定目复痛,又以两手自剜取之,如是十日不已,众医无计。进黑龙丹半粒(黑龙丹见胞衣不下条),疾少间,中夜再服,乃瞑目寝如平时,至清晨下一行,约三升许,如蝗虫子,三疾减半,巳刻又行如前,则顿愈矣。(此虫咬痛也,不如用杀虫药更神效)
    一奇散
    (即芎归汤)治产后血虚头痛。
    当归川芎(各二钱半)上为细末,每服二钱,水一盏煎七分,温服。
    
    芎乌散
    治产后气滞头痛。
    天台乌药大川芎(各等分)上为细末,每服三钱,烧红秤锤,淬酒调服。(服法佳)
    芎附散
    治产后气虚头痛及败血作梗头痛,诸药不效者。
    川芎(一两)大附子(一个。去皮脐,切四片,拌酽醋一碗,炙附子,蘸醋尽为度)上为末,每服二钱,清茶调服。
    
    加减四物汤
    治产后头痛血虚,痰癖寒厥,皆令头痛。(产后头痛,至于血虚,正治也,求之瘀血,实法也,似瘀血而非瘀血,反下如蝗虫子者,怪也,若痰癖寒厥气虚,则又寻之杂症矣。经曰∶有者求之,无者求之,岂可执一哉。知常知变,斯为上工矣)苍术(一两六钱)羌活川芎防风香附(炒)白芷(各一两)石膏(二两半)细辛(一两半)当归甘草(各五钱)上锉,每服一两,水煎,服无时。如有汗者,知气虚头痛也,加芍药三两,桂一两半,生姜煎。如热痰头痛,加白芷三两,石膏三两,知母一两。如寒厥头痛,加天麻三两,附子一两半,生姜三片,煎服。
    


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