[卷之十一\产后门·上] 恶露不下
    
    大全
    云∶夫恶露不下者,由产后脏腑劳伤,气血虚损,或胞络挟于宿冷,或产后当风取凉,风冷乘虚而搏于血,则壅滞不宣,积蓄在内,故令恶露不下也。
    
    薛氏
    曰∶前证若恶露不下,用失笑散,若气滞血凝,用花蕊石散。
    一产妇患前证,服峻厉之药,恶露随下,久而昏愦,以手护其腹。余曰∶此脾气复伤作痛,故用手护也。以人参理中汤加肉桂二剂,补之而愈。
    
    起枕散
    治产后恶血不行,心腹及儿枕作痛,甚危。
    当归白芍药(酒炒,各三钱)(此产后温行正药,白芍酒炒亦无妨)川芎(二钱)官桂元胡索牡丹皮蒲黄(炒)五灵脂(炒)没药(各一钱)白芷上锉,水煎,入童便,空心服。
    
    荷叶散
    治产后恶露不下,腹中疼痛,心神烦闷。
    干荷叶(二两)鬼箭羽桃仁刘寄奴蒲黄(各一两)上为粗末,每服三钱,以童便一大盏(此以心神烦闷,故不用热药,而加童便以引下),姜二片,生地黄一分,捶碎同煎,至六分热服。
    
    通瘀饮
    治产后恶露不通,心慌昏沉,寒热交攻。
    归尾大黄(各三钱)白术木通(各一钱)红花(五分)桃仁(三十个,捣烂另入)上用水一碗、酒一小盏煎三沸,入桃仁,再煎一沸,温服。(既用大黄,复用白术,岂得已之心,加酒同煎,桃仁后入,又治法之妙)
    广济方
    疗产后恶露不下。
    川牛膝大黄(各一两)牡丹皮当归(各一两半)芍药蒲黄桂心(各一两)上为末,以生地黄汁调,酒服方寸匕,日二服,血下愈。(此方寒热并用,逐瘀而不峻,妙在为末,调生地黄汁酒服)
    保命集方
    治妇人恶血不下。
    当归芫花(炒等分)(芫花大毒,用须斟酌)上为细末,每服三钱,酒调下。
    又用好墨醋淬末,童便、酒下。
    
    没药丸
    治产后恶露方行,而忽然断绝,骤作寒热,脐腹百脉皆痛,如锥刺非常。此由冷热不调,或思虑动作,气所壅遏,血蓄经络。
    当归(一两)芍药桂心(各半两)桃仁(去皮尖,炒研)没药(研,各二钱半)虻虫(去翅足,炒)水蛭(炒焦,各三十枚)(虻虫水蛭,非万不得已不敢用)上为末,醋糊丸,如碗豆大,醋汤下三丸。
    
    黑龙丹
    见前胞衣不下。
    
    治恶血不下杂方
    
    一方
    用蒲黄三两炒,水三升煮取一升,顿服。
    
    一方
    用益母草捣绞汁,每服一小盅,入酒一合,温服。
    
    一方
    用麻子五升,酒一升浸一宿,明旦去滓,温服一升,不瘥再服一升。
    

[卷之十一\产后门·上] 恶露不绝
    
    大全
    云∶夫产后恶露不绝者,由产后伤于经血,虚损不足,或分解之时,恶血不尽,在于腹中,而脏腑挟于宿冷,致气血不调,故令恶露淋沥不绝也。
    
    薛氏
    曰∶前证若肝气热而不能主血,用六味地黄丸;若肝气虚而不能藏血,用逍遥散;若脾气虚而不能摄血,用六君子汤;若胃气下陷,而不能统血,用补中益气汤;若脾经郁热而血不归源(以下诸方失载,当考立斋良方),用加味归脾汤;若肝经怒火而血妄行,用加味四物汤;若气血俱虚,用十全大补汤;若肝经风邪而血沸腾,用一味防风丸。
    
    芎归加芍药汤
    治产后血崩眩晕,不知人事。
    川芎当归芍药(各等分)(产后忌芍药,而此方用之,亦血崩者无忌耳)上咀,每服四钱,水煎热服。一方加黄芩、白术。
    
    加味四物汤
    治产后血崩如豆汁,紫黑过多者。(有谓如豆汁者湿,紫黑者热,又曰寒过多者虚,此方不寒不热不燥,故可通用)川芎当归芍药生地蒲黄阿胶蓟根白芷上水煎服。
    
    一方
    疗产后七八日,恶露不止。
    败酱草(败酱治多年凝血,产后诸病腹痛,则此亦去故生新药也)当归(各六分)芍药续断(各八分)川芎竹茹(各四分)生地黄(炒干,十二分)上细锉,以水二升煮取八合,空心顿服。
    以上补虚之剂。
    
    加味四物汤
    治产后月余,经血淋沥不止,此陷下者举之也。
    当归川芎白芍熟地白芷升麻(各一钱)血余灰(另入)上锉,水煎服。(族弟妇产后半月,离蓐过劳,下血倾盆,急以求救,余用此药一服立止,其效如神。)
    千金方
    治产后恶血不尽,或经月或半岁者。
    升麻三两,清酒五升煮取二升半,分温再服。
    以上升提之剂。
    
    乌金散
    治产后血迷血晕,败血不止,淋沥不断,脐腹绞痛,头目昏眩,多汗无力,及崩中下血不止。(诸症皆从败血不止来,此方之妙,不在止而在行,行则归经而止矣。治崩者,要得此旨)
    麒麟竭
    男子乱发灰松墨(醋淬)百草霜当归肉桂赤芍玄胡索鲤鱼鳞(烧存性,各等分)上为末,每服二钱,空心温酒调下。
    
    一方
    治产后恶血不绝,崩血不可禁,腹中绞痛,气息急。
    乱发(烧,一两)阿胶(二两)代赭石干姜(各三两)干地黄(四两)(妙在地黄为君)马蹄壳(烧,一个)牛角腮(五两,酥炙)上为细末,炼蜜丸如梧桐子大,每服三四十丸,空心米饮下,日二服。
    
    豆淋酒
    治产后犹有余血水气者。(余血瘀血也,故用行法)黑豆五升熬令烟尽,投瓷器内,以酒一斗,淬之饮,盖豆淋酒治污血,又能发表也。
    
    蒲醋饮子
    治新产压血,逐败滋新,此药治血神效,又非黑神散之可比也。月内每日一二服尤良,及疗一切恶露与血积。
    真蒲黄不拘多少,熬米醋令稠,和药成膏,每服一弹子大,食前醋汤化开服。(二味有且战且守之能)一方用蒲黄二两,水煎顿服。
    
    一方
    治产后泄血不止,无禁度,及治腹痛胸膈闷。
    姜黄为末,酒服方寸匕,日三四服。
    胡氏曰∶姜黄治恶露不止。
    以上行污血之剂。
    
    牡蛎散
    治产后恶露淋沥不断,心闷短气,四肢乏弱,头目昏重,五心烦热,面黄体瘦。
    牡蛎粉()川芎熟地茯苓龙骨(各二钱)当归(炒)续断艾叶人参五味子地榆(各一钱)甘草(五分)上锉,分二帖,加生姜三片,枣一枚,水煎,食前服。此收涩之剂,虚脱者宜用。
    

[卷之十一\产后门·上] 血崩不止
    
    陈氏
    曰∶产后血崩者何?答曰∶产卧伤耗经脉,未得平复,劳役损动,致血暴崩,淋沥不止,或因酸咸不节伤蠹,荣卫衰弱,亦变崩中。若小腹满痛,肝经已坏,为难治。急服固经丸止之。陈无择评曰∶血崩不是轻病,产后有此,是谓重伤,恐不止酸咸不节而能致之,多因惊忧恚怒,脏气不平,或产后服断血药早,致恶血不消,郁满作坚,亦成崩中。固经丸自难责效,不若大料煮川芎汤加芍药,候定,续次随证诸药治之为得。
    
    薛氏
    曰∶前证若血滞小腹胀满、用失笑散,血少小腹虚痞,川芎汤;肝火血妄行,加味逍遥散,脾郁不统血,加味归脾汤;脾气虚不摄血,补中益气汤;浓味积热伤血,清胃散加槐花;风热相搏伤血,四君子加防风、枳壳。
    一产妇血崩,小腹胀痛,用破气行血之剂,其崩如涌,四肢不收,恶寒呕吐,大便频泻,余用六君加炮黑干姜,四剂稍愈(见症在脾胃,故用六君加炮姜),又以十全大补三十余剂而痊。
    一产妇血崩因怒,其血如涌,仆地,口噤目斜,手足抽搐,此肝经血耗生风,余用六味丸料一剂,诸证悉退,但食少晡热,佐以四君、柴胡、牡丹皮而愈。
    
    芎归加芍药汤
    治产后血崩,眩晕不知人事。
    方见前恶露不绝。
    
    加味四物汤
    治产后血崩如豆汁,紫黑过多者。
    方见前恶露不绝。
    
    奇效四物汤
    治产后血崩,素有热者。
    方见血崩门。
    
    干熟地黄散
    治产后崩中,头目旋晕,神思昏迷,四肢烦乱,不知人事。(崩久虚脱者宜之)干熟地黄黄伏龙肝赤石脂(各一两)当归(七钱半)川芎阿胶艾叶白术人参甘草(各半两)上咀,每服四钱,生姜三片,水煎温服。
    
    阿胶丸
    治产后崩中,下血不止,虚羸无力。
    阿胶赤石脂(各一两半)续断川芎当归丹参甘草(各一两)龙骨鹿茸(酥炙)乌贼鱼骨鳖甲(炙,各一两)上为细末,炼蜜丸,如桐子大,空心温酒二三十丸。(一派固血,不用补气,尤妙在鹿茸,谓其能引血上升也)
    瑞莲散
    治产后恶血崩漏,状如涌泉。
    瑞莲(一百枚,烧灰存性)棕榈(烧存性)当归(各一两)官桂(半两)槟榔(二枚)川芎鲤鱼鳞(各七钱半,亦烧灰用)上为细末,每服三钱,煨生姜酒调服。如未止,更进一服。或非时血崩,无药可治,但进三服即止。
    
    固经丸
    治产后血气未复,而有房事,及劳役伤损,致血暴崩,或淋沥不止。(温涩之剂,固脱以暖下元)艾叶赤石脂()补骨脂(炒)木贼(各半两)附子(一枚,炮去皮)上为细末,糊丸,如桐子大,每服二十丸,温酒或米饮下。
    
    千金方
    治产后崩中,下血不止。(此方惟心气郁者宜之)菖蒲一两半锉,酒二盅煎一盅,去渣,分三服,食前下。
    


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