[卷之九\胎前门·下] 风痉（即子痫）          大全     云∶妊娠体虚受风，而伤太阳之经络，后复遇风寒相搏，发则口噤背强，名之曰痉。又云痉，其候冒闷不识人，须臾自醒，良久复作，谓之风痉，一名子痫，一名子冒，甚则反张。          薛氏     曰∶前证若心肝风热，用钩藤汤；肝脾血虚，加味逍遥散；肝脾郁怒，加味归脾汤；气逆痰滞，紫苏饮；肝火风热，钩藤散；脾郁痰滞，二陈、姜汁、竹沥。若兼证相杂，当参照子烦门。     丹溪治一妇人，怀妊六月发痫，手足扬直，面紫黑色，合眼涎出，昏愦不省人事，半时而醒，医与震灵丹五十余帖，其疾时作时止，无减证，直至临产方自愈，产一女，蓐中子母皆安。次年其夫疑丹毒必作，求治之，诊其脉，浮取弦，重取涩，按至骨，则沉实带数，时正二月，因未见其痫发症状，未敢与药，意其旧年痫发时乃五月，欲待其时，度此疾必作，当审证施治。至五月半，其疾果作，皆是午巳两时，遂教以自制防风通圣散，用甘草，加桃仁多红花少，或服或呕，至四五十剂，疾渐疏而轻，后发为疥而愈。（以防风通圣散、桃仁、红花治之者，为浮为风，弦为饮，涩为瘀血，沉实为有余，数为热也，观发疥而愈，知此药之妙）     羚羊角散     治妊娠冒闷，角弓反张，名曰子痫风痉。     羚羊角（镑）独活酸枣仁（炒）五加皮薏苡仁（炒）防风当归（酒浸）川芎茯神（去木）杏仁（各五分）木香甘草（各二分）上咀，加生姜五片，水煎服。          葛根汤     疗妊娠临月，因发风痉，忽闷愦不识人，吐逆眩倒，少醒复发，名曰子痫。     葛根贝母（去心）牡丹皮防风当归川芎官桂白茯苓泽泻甘草（各二两）独活石膏（碎）人参（各三两）上咀，每服八钱，水煎服。贝母令人易产，若未临月者，以升麻代之（升麻代贝母人所未信）。忌海藻、菘菜、酢物。此方犯桂与牡丹，不如羚羊角散之安。          芎活汤     治子痫，兼用产后逐恶血，下胞衣。（以风为主）川芎羌活（各等分）上锉，水煎，入酒少许，温服。          羌活酒     治妊娠中风痉，口噤，四肢强直，角弓反张。（此方甚佳，可通杂）羌活（去芦，一两半）防风（去芦，一两）黑豆（一合，去皮）上前二味咀，好酒五升，浸一宿，每服用黑豆一合，炒令热，投入药酒一大盏，候沸即住，去滓，分两服灌之。      [卷之九] 胎前门·下          薛氏     曰∶者，筋脉急而缩也；者，筋脉缓而伸也。一缩一伸，手足相引，搐搦不已，与婴儿发搐相似，谓之也。此证多属风，盖风主摇动也。骆龙吉云∶心主脉，肝主筋，心属火，肝属木，火主热，木主风，风火相炽，则为也。治法，若因风热，（此风皆本内热，故立方亦皆从内）用钩藤汤加柴胡、山栀、黄芩、白术，以平肝木，降心火，养气血；若风痰上涌，加竹沥、南星、半夏；若风邪急搐，加全蝎、僵蚕，亏损气血，用八珍汤加钩藤、山栀为主。     若无力抽搐，戴眼反折，汗出如珠者，肝绝也，皆不治。一妊妇四肢不能伸，服祛风燥血之剂，遗屎痰甚，四肢抽搐，余谓肝火血燥，用八珍汤加炒黑黄芩为主，佐以钩藤汤而安。后因怒，前证复作，小便下血，寒热少寐，饮食少思，用钩藤散加山栀、柴胡而血止，用加味逍遥散，寒热退而得寐，用六君子汤加芍药、钩藤钩，饮食进而渐安。          钩藤汤     方见胎动不安。      [卷之九\胎前门·下] 子喑          大全     云∶孕妇不语，非病也。间有如此者，不须服药，临产月，但服保生丸、四物汤之类，产下便语得，亦自然之理，非药之功也。医家不说与人，临月则与寻常之药，产后能语，则以为医之功，岂其功也哉。     黄帝问曰∶人有重身，九月而喑，此为何也？岐伯对曰∶胞之络脉绝也。帝曰∶何以言之？岐伯曰∶胞络者，系于肾，少阴之脉，贯肾，系舌本，故不能言。（亦肾气之不足）帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶无治也，当十月复。      [卷之九\胎前门·下] 咳嗽          大全     云∶夫肺内主气，外司皮毛，皮毛不密，寒邪乘之，则咳嗽。秋则肺受之，冬则肾受之，春则肝受之，夏则心受之。其嗽不已，则传于腑。妊娠嗽久不已，则伤胎也。          薛氏     曰∶前证若秋间风邪伤肺，用金沸草散（杂咳嗽）；夏间火邪克金，用人参平肺散（杂喘）；冬间寒邪伤肺，用人参败毒散（杂伤湿）；春间风邪伤肺，用参苏饮（杂发热）。若脾肺气虚，用六君、芎、归、桔梗；若血虚，四物加桑白皮、杏仁、桔梗；肾火上炎，用六味丸加五味子煎服；脾胃气虚，风寒所伤，用补中益气加桑皮、杏仁、桔梗。盖肺属辛金，生于己土，嗽久不愈者，多因脾土虚，而不能生肺气，以致腠理不密，外邪复感，或因肺气虚不能生水，以致阴火上炎所致。治法当壮土金，生肾水为善。     一妊妇嗽则便自出，此肺气不足，肾气亏损，不能司摄，用补中益气汤，以培土金，六味丸加五味，以生肾水而愈。     一妊妇咳嗽，其痰上涌，日五六碗许，诸药不应，予以为此水泛为痰，用六味丸料及四君子汤各一剂，稍愈，数剂而安。     一妊妇因怒咳嗽吐痰，两胁作痛，此肝火伤肺金，以小柴胡汤加山栀、炽壳、白术、茯苓，治之而愈。但欲作呕，此肝侮脾也，用六君子加升麻、柴胡而愈。          桔梗散     治妊娠肺壅，咳嗽喘急，不食。     天门冬（去心）赤茯苓（各一钱）桑白皮桔梗紫苏（各五分）麻黄（去节，三分）贝母人参甘草（炙，各二分）一方有杏仁，无贝母。     上锉，加生姜，水煎服。          马兜铃散     治妊娠气壅塞，咳嗽气喘。     马兜铃苦梗人参甘草贝母（各五分）桑白皮陈皮（去白）大腹皮（黑豆水浸洗）紫苏（各一钱）五味子（二分半）一方有枳壳，无人参、贝母、桑白皮三味。     上锉一服，加生姜三片，水煎服。          百合散     治妊娠风壅咳嗽，痰多喘满。     百合（蒸）紫菀茸（洗）贝母（去心）白芍前胡赤茯苓桔梗（炒，各一钱）甘草（炙，五分）上作一服，水二盅，生姜五片，煎至一盅，温服。（风壅咳嗽，而用百合、白芍，恐非所宜，必久嗽者方可）     紫菀汤     治妊娠咳嗽不止，胎动不安。     紫菀天门冬（去心，各一两）桔梗（半两）杏仁桑白皮甘草（各一钱半）一方有防风五分。     上咀，每服三钱，加竹茹一块，水煎去滓，入蜜半匙，再煎一二沸，温服。（加蜜法妙） [卷之九\胎前门·下] 喘急     吕沧洲治经历哈散侍人，病喘不得卧，众作肺气受风邪治之。吕诊之，气口盛于人迎一倍，厥阴弦动而疾，两尺俱短而离经，（诊法妙绝）因告之曰∶病盖得之毒药动血，以致胎死不下，奔迫而上冲，非风寒作喘也，乃用催生汤加芎、归，煮二三升服之，夜半果下一死胎，喘即止。哈散密嘱曰∶病外家诚有怀，以室人见嫉，故药去之，众所不知也。众惭而去。          平安散     治妊娠上气喘急，大便不通，呕吐不食，腹胁胀痛。     川芎木香（各一钱半）陈皮熟地黄（洗）干姜（炮）生姜浓朴（制炒）甘草（各一钱）上作一服，水二盅，入烧盐一捻，煎至一盅，不拘时服。          桔梗汤马兜铃散     （并见前咳嗽条） 前一页 ◇ 中风 后一页 ◇ 吐血衄血咳唾血