[卷之九\胎前门·下] 伤食          大全     曰∶经云∶饮食自倍，肠胃乃伤。又云∶阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五味。若妊子饮食不节，生冷毒物，恣性食啖，致伤脾胃，故娠伤食，最难得药，惟木香丸、白术散，二方最稳捷。          薛氏     曰∶东垣先生云∶脾胃之气壮，则过时而不饥，多食而不伤。盖胃主司纳，脾主消化，五脏之本也。然食倍而伤者，乃脾气虚而不化也，若投以峻剂，则脾胃复伤，而胎亦损矣，当审其所因，而调治之。若饮食停滞，或肚腹作痛，用平胃散，腹满泄泻，用六君子汤；若脾气下陷，用补中益气汤。凡嗳觉药气，且戒药饵，节饮食。经云∶损其脾者，调其饮食，适其寒温。大凡脾胃虚弱，饮食难化，以白术、陈皮为末等分，陈曲糊丸，常服最善。枳术丸但可暂用，枳实峻厉，能耗真气，治者慎之。     一妊妇因伤食服枳术丸，胸腹不利，饮食益少，更服消导宽胸之剂，其胎下坠。余谓此脾气虚而不能承载也，用补中益气，及六君子汤，中气渐健，其胎渐安。又用八珍汤加柴胡、升麻，调理而痊。          平胃散     治妊娠饮食停滞，或肚腹作痛。     苍术（米泔浸，炒）浓朴（姜制）陈皮（各一钱）甘草（炙，五分）上锉，加生姜三片，枣一枚，水煎服。     呕吐恶心，加枳壳、砂仁。吞酸嗳腐，加黄连三分，吴茱萸二分。          六君子汤     治脾胃虚弱，饮食难化，或腹满泄泻。     人参白术茯苓甘草（炙）半夏陈皮（各一钱）上锉，加生姜三片，枣一枚，水煎服。     停滞肉食，加山楂。停滞面食，倍加麦。停滞糯米食，用白酒曲一味。停滞米饮，倍加谷。鱼腥所伤，倍加陈皮。伤辛热之物，加黄连。伤生冷之物，加砂仁、木香；如不应，更加肉豆蔻、补骨脂，再不应，用四神丸。          木香丸     治妊娠脾胃虚弱，饮食不消，肚腹膨胀，或呕吐泄泻。     木香（二钱）三棱（三棱犯胎忌，与人参并用或无妨，亦须看人强弱）人参白茯苓（各三钱）上为末，面糊丸，如绿豆大，每服三四十丸，熟水下。          白术散     治妊娠脾胃虚弱，气不调和，饮食易伤。     白术（炒）（佐紫苏、白芷，调和胃气妙）紫苏（各一两）人参白芷（炒，各七钱半）川芎诃子皮青皮（各半两）甘草（炒，二钱半）上每服二钱，加生姜三片，水煎服。      [卷之九\胎前门·下] 中恶          大全     云∶夫妊娠忽然心腹刺痛，（俗谓绞肠痧即此）闷绝欲死者，谓之中恶。盖邪恶之气，中于胎而伤人也，所以然者，血气自养，而为精神之主，若血气不和，则精神衰弱，故邪毒之气，得以中之。妊娠病此，亦致损胎也。          薛氏     曰∶前证当调补正气为善，用金银藤一味，煎汤饮之。          当归散     治妊娠中恶，心腹绞痛。（温行恶气）当归丁香川芎（各三两）青橘皮吴茱萸（半两，去梗汤泡三次，炒黑）上为细末，温酒调下一钱，无时。          又方     生干地黄（一两）枳壳木香（各七钱半）上为细末，每服一钱，酒调下。          又方     苦梗（一两。细锉略炒）生姜（半两）水煎服。          散滞汤     治触恶冒气伤胎，肚痛，手不可近，不思饮食。     青皮（三钱）黄芩芍药（各二钱）归尾（一钱半）川芎（一钱）木香（五分）甘草（炙，少许）上分二帖，水三盏，先煮苎根两大片，至二盏，去苎根，入前药同煎至一盏，热服。          补遗方     治妊娠中恶，心腹绞急切痛，如鬼击之状，不可按摩，或吐衄血者。     用熟艾如拳大，煮汁频服。（此真中恶也，煮艾方极妙）     一方     用盐一盏，水二盏，调和服，以冷水之，吐出即安。          一方     用灶心土为末，每服二钱，井水调服，白汤亦可。      [卷之九\胎前门·下] 伤寒          吴氏     曰∶凡妊娠伤寒，六经治例皆同，但要安胎为主，凡药中有犯胎者，则不可用也，如藿香正气散、十味芎苏散、参苏饮、小柴胡汤之类，有半夏能犯胎，如用须去之，若痰多呕逆必用之，以半夏曲则可，如无，沸汤泡七次，去皮脐，生姜自然汁拌晒干，乃可用也。凡川乌、附子、天雄、侧子、肉桂、干姜、大黄、芒硝、芫花、甘遂、大戟、蜀漆、水蛭、虻虫、桃仁、牡丹、干漆、代赭石、瞿麦、牛膝等类之物，皆动胎之药，凡用必须斟酌，仔细详之。大抵妊娠伤寒，合用汤剂，必加黄芩、白术二味，能安胎也，或与此二味煎汤与之，或为细末，白汤调下二三钱亦佳。如妊妇素禀弱者，药中四物汤佐之，不可缺也。且如用小柴胡汤，去半夏，加白术，合四物汤用之，可以保胎除热也，其效如神。余皆仿此，用之则妙矣。          万密斋     云∶妊娠伤寒，专以清热安胎为主，或汗或下，各宜随其五脏表里所见脉证主治，勿犯胎气。故在表发汗，以香苏散为主；半表半里，则和解之，以黄龙汤为主；在里则下之，以三黄解毒汤为主。此吾家传之秘，活人甚多。（汗下和三法，固成法也，而主以香苏、黄龙、三黄解毒三方，则发前人所未发矣，妙甚）如古方六合汤，虽分治详明，犹不及此切当。（古方六合汤，自表虚四物汤至四物大黄汤，共计十五方，详见第一卷调经门四物汤加减条下。）     白术散     治伤寒热病，先以此安胎，但觉头痛发热便可服。二三服即瘥。若四肢厥逆，阴证也，不可用。     白术黄芩（各等分，新瓦上炒）上细切，每三钱加生姜三片，大枣一枚，水煎服。          安胎阿胶散     治妊娠伤寒时气，先服此以安胎，却以主药间服。（先服安胎，虽是大头脑，然表证重者，须斟酌）阿胶（炙）白术（炒）桑寄生人参白茯苓（各等分）上为末，每服一钱，用糯米饮调下，日三服。          香苏散     凡妊妇伤寒，勿论日数，但见恶寒头疼此主之。     香附（炒黑）紫苏（各二钱）陈皮（一钱）甘草（五分）上锉，加生姜三片，葱五根煎服。头痛，加川芎、白芷各一钱，名芎芷香苏散。假令得肝脉，其外证善洁、面青、善怒，其三部脉俱浮而弦，恶寒里和，谓清便自调也，本方加羌活、防风各一钱，谓肝主风，是胆受病也假令得心脉，其外证面赤、口干、善笑，其三部俱浮而洪，恶寒里和，本方加黄芩、石膏各一钱半，谓心主热，是小肠受病也。假令得脾脉，面黄、善噫、善思，尺寸俱浮而缓，恶寒里和，本方加白术、防己各一钱半，谓脾主湿，是阳明受病也。假令得肺脉，其外证面白、善嚏，善悲不乐欲哭，其尺寸脉俱浮面涩，恶寒里和，本方加黄、防风各一钱，谓肺主燥，是大肠受病也。假令得肾脉，其外证面黑、善恐，其尺寸脉俱浮而濡，恶寒里和，本方加附子炮一钱，谓肾主寒，是膀胱经受病也。（附子犯胎禁用，吴茱萸温之可也。）（附子虽云犯胎，然仲景附子汤亦治胎寒，但须真寒，方可酌用）     羌活汤     河间云∶解利伤寒，不问何经所受。虽不能尽解，亦无坏证，尤益妊妇。     羌活（二钱）白术（一钱半）防风川芎白芷黄芩甘草（炙，各一钱）细辛（三分）上锉，水煎服，无时。如无汗，去白术，用苍术，加紫苏亦可。          黄龙汤     妊妇伤寒得之三五日后，有恶寒发热，内有烦渴引饮，小便赤涩之证，此邪在半表半里也，宜此方主之。     柴胡（二钱）黄芩（一钱半）人参甘草（各一钱）上加姜、枣，水煎服。（黄龙汤即小柴胡减半夏，为少阳经药，而此专重在和解，故主之，其加减法更妙）如寒热往来，无汗口干，加葛根二钱，去枣入葱白三根。如头疼不止，加川芎、白芷各一钱，去枣加葱白三根。如发热有汗口渴，加白术、栝蒌根各一钱半。     如脉浮大有力，大热大渴，本方加人参白虎汤，去姜枣。如心烦不得卧，加白茯苓、麦冬各一钱。如呕哕，加半夏制、白茯苓各一钱，去枣。如胸膈满痛，加枳壳炒、香附子炒黑、川芎各一钱。如大便秘，初加大黄五分，得利则止，不利，加一钱，以利为度。          三黄解毒汤     妊娠伤寒五六日后，表邪悉罢，并无头疼恶寒之证，止烦躁发热大渴，小便赤，大便秘，或利下赤水，六脉沉实，此病邪在里也，宜此方主之。     黄芩黄连黄柏山栀大黄（各等分）上锉，水煎服，更随五脏脉证加减。假令得肝脉，其内证烦满、消渴、溲便难，尺寸脉沉弦有力，是肝经本脏受病也，本方加当归一钱半，甘草五分，倍山栀。假令得心脉，其内证烦躁、心痛、掌中热而哕，尺寸脉沉数有力，是心经本脏受病也，本方加麦门冬一钱，竹茹一团，倍黄连。假令得脾脉，其内证腹胀满、谵妄，其脉沉紧有力，是脾经本脏受病也，本方加枳实炒、浓朴姜汁炒各一钱半，倍大黄。假令得肺脉，其内证喘咳、胸满，尺寸脉沉涩有力，是肺经本脏受病也，本方加葶苈炒一钱，桔梗五分，倍黄连。假令得肾脉，泄如下重，足胫寒而逆，尺寸脉沉而石，是肾经本脏受病也，加干姜炮五分，（既寒逆矣，又主三黄，虽加干姜，恐终未妥，酌之）熟地黄一钱半，倍黄柏。          黄解肌汤     治妊娠伤风自汗。（伤风自汗，如头疼邪盛者，此方用当斟酌）人参黄当归川芎甘草（炙，各半两）芍药（六钱）上咀，每服八钱，水煎服，加苍术、生地亦可。          桂枝芍药当归汤     治妇人有孕，伤寒脉浮，头重，腹中切痛，宜此方。     桂枝（桂能堕胎，宜火焙用）芍药当归（各一两）上锉细，每服一两，水煎服。          芍药汤     治妇人妊娠伤寒自利，腹中痛，食饮不下，脉沉者，太阴病也，宜此方。（里虚者宜之）芍药白术茯苓甘草（各一两）上锉，每服一两，水煎服。          加减当归六黄汤     治妊妇伤寒发汗后，汗漏不止，胎气损者。     当归身黄（炙）生地黄黄芩白芷阿胶珠炙甘草（各等分）上用浮小麦一撮，煎汤去麦，下药五钱，煎至七分温服。（先煎法妙）     加味黄芩汤     治妊妇伤寒下后，协热而利不止，胎气损者。     黄芩（二钱）白芍药白术白茯苓炙甘草阿胶（各一钱）上用水一盏半，后入阿胶再煎至八分服。          加味竹叶汤     妊妇汗下后，热不除者，虚也，此方主之。     人参麦门冬生地黄阿胶炙甘草（各一钱）上加竹叶十二片，粳米一合，煎服。（此竹叶石膏汤变法也，以阿胶、生地易知母、石膏妙甚）     黄龙四物汤     治妊妇伤寒瘥后发热者，宜此方。     柴胡（二钱）黄芩（一钱半）人参甘草当归川芎芍药地黄（各一钱）上锉，水煎服。若因于食者，本方加枳实。          加减四物汤     治妊妇伤寒热极发斑，状如锦纹者。     当归白芍药生地黄黄芩（各等分）上锉，每服八钱，水煎服。          栀子大青汤     治妊妇伤寒，发斑变为黑色。     升麻黄芩栀子（各二两）大青杏仁（各半两）上咀，每服五钱，水一盏半，细切葱白三寸，煎服。          一方     治妊娠伤寒发斑忽黑，小便如血，胎欲落。     栀子升麻（各四两）青黛（二两）生地黄（二十根）石膏（半斤）葱白（切，一升）黄芩（三两）上用水煎，分三服，忌热物。又以井中泥涂心下，干则易。          护胎法     治伤寒热病护胎。     用白药子不拘多少为末，以鸡蛋清调，摊于纸上，如碗大，贴脐下胎存处，干则以水润之。          护胎法     治孕妇一切有热，内外诸证。（护胎法妙）伏龙肝为末，以井底泥调敷心下，令胎不伤。      前一页 ◇ 积聚 后一页 ◇ 中风