[卷之一\调经门] 论调经大法
    
    方氏
    曰∶妇人经病,有月候不调者,有月候不通者。然不调不通之中,有兼疼痛者,有兼发热者,此分而为四也。然四者若细推之,不调之中,有趋前者,有退后者,则趋前为热,退后为虚也。不通之中,有血滞者,有血枯者,则血滞宜破,血枯宜补也。疼痛之中,有常时作痛者,有经前经后作痛者,则常时与经前为血积,经后为血虚也。发热之中,有常时发热者,有经行发热者,则常时为血虚有积,经行为血虚有热也,此又分而为八焉。大抵妇人经病,内因忧思忿怒,外因饮冷形寒。盖人之气血周流,忽因忧思、忿怒所触,则郁结不行;人之经前产后,忽遇饮冷形寒,则恶露不尽,此经候不调不通,作痛发热之所由也。大抵气行血行,气止血止,故治血病以行气为先,香附之类是也;热则流通,寒则凝结,故治血病以热药为佐,肉桂之类是也。(以类字推之,则所该者广,幸毋执也。而为先为佐,尤所当知)

[卷之一\调经门] 论经水异色
    
    丹溪
    曰∶经水者阴血也,阴必从阳,故其色红,禀火色也。血为气之配,气热则热,气寒则寒,气升则升,气降则降,气凝则凝,气滞则滞,气清则清,气浊则浊。上应于月,其行有常,名之曰经。为气之配,因气而行。成块者,气之凝也;将行而痛者,气之滞也;来后作痛者,气血俱虚也;色淡者,亦虚也,而有水混之也;错经妄行者,气之乱也;紫者气之热也,黑者热之甚也。今人但见其紫者、黑者、作痛者、成块者,率指为风冷,而行温热之剂,则祸不旋踵矣。良由《病源》论月水诸病,皆曰风冷乘之,宜其相习而成俗也。或曰∶黑者,北方水色也,紫淡于黑,非冷而何?予曰∶经云亢则害,承乃制,热甚者必兼水化,所以热则紫,甚则黑也。况妇人性执而见鄙,嗜欲加倍,脏腑厥阳之火,无日不起,非热而何?若曰风冷,必须外得,设或有之,盖千百而一二也。
    
    准绳
    云∶冷症外邪初感,入经必痛。或不痛者,久则郁而变热矣。且寒则凝,即行而紫黑,故非寒也。(二公之说甚明)
    叶氏
    曰∶血黑属热,丹溪之论善矣。然风寒外乘者,十中常见一二,何以辨之?盖寒主引涩,小腹内必时常冷痛,经行之际,或手足厥冷,唇青面白,尺脉或迟或微或虚,或虽大而必无力;热则尺脉或洪或数或实,或虽小而必有力,于此审之,可以得其情矣。(脉症相参,尤为的确)
    李氏
    曰∶心主血,故以色红为正,虽不对期而色正者易调。其色紫者风也,黑者热甚也;淡白者虚也,或挟痰停水以混之也;如烟尘水,如屋漏水,如豆汁,或带黄混浊模糊者,湿痰也;成块作片,血不变者,气滞也,或风冷乘之也;色变紫黑者,血热也。大概紫者,四物汤加防风、白芷、荆芥;黑者,四物汤加芩、连、香附;淡白者,芎归汤加参、、白芍药、香附;有痰者,二陈汤加芎、归;如烟尘者,二陈汤加秦艽、防风、苍术;如豆汁者,四物汤加芩、连;成块者,四物汤加香附、玄胡索、枳壳、陈皮,随症选用。
    

[卷之一\调经门] 论经候愆期
    
    王子亨
    曰∶经者常候也,谓候其一身之阴阳愆伏,知其安危,故每月一至,太过不及,皆为不调。阳太过,则先期而至,阴不及,则后时而来。其有乍多乍少,断绝不行,崩漏不止,皆由阴阳衰盛所致。
    
    丹溪
    云∶经水不及期而来者,血热也,四物汤加芩、连、香附。肥人不及日数而多者,痰多血虚有热,南星、白术、苍术、黄连、香附、川芎作丸。
    
    薛氏
    曰∶先期而至,有因脾经血燥者,宜加味逍遥散;有因脾经郁滞者,宜归脾汤;有因肝经怒火者,宜小柴胡汤加生地黄;有因血分有热者,宜四物汤加柴胡、牡丹皮、山栀子;有因劳役火动者,宜补中益气汤。(丹溪翁只主一热字,而热症内又用苍术、南星等,谁其信之。立斋又分肝脾血分劳役五种,尤为详明。愚谓脾虚气郁,宜归脾汤;脾实气郁,宜越鞠丸之类为当)
    丹溪
    云∶经水过期血少也,用川芎、当归、人参、白术,兼痰药治之。过期色淡者,痰多也,二陈汤加芎、归。过期紫黑有块,血热也,必作痛,四物汤加香附、黄连。
    
    薛氏
    曰∶过期而至,有因脾经血虚者,宜人参养荣汤;有因肝经血少者,宜六味地黄丸;有因气虚血弱者,宜八珍汤。(血生天脾,故色淡者,宜补脾胃,此参、术所必用也,而丹溪以芎、归为配,不用地黄、芍药者,岂无深意焉。如立斋养荣、八珍等汤,俱本于此,其用六味丸者,又为补母之法,宜详之)

[卷之一\调经门] 论月水多少
    
    准绳
    云∶妇人病多是月经,乍多乍少,或前或后,将发疼痛,医者不审,一例呼为经病,不知阳胜阴,阴胜阳,所以服药无效。盖阴气乘阳,则包藏寒,气血不营运,经所谓天寒地冻,水凝成冰,故令乍少而在月后。若阳气乘阴,则血流散溢,经所谓天暑地热,经水沸溢,故令乍多而在月前。当和血气平阴阳,斯为福也。阳胜阴,月候多者,当归饮;阴胜阳,月候少者,七沸汤。又云∶经水过多,为虚热,为气虚不能摄血,经水涩少,为虚为涩。虚则补之,涩则濡之。
    
    脉经
    曰∶有一妇人来诊,言经水少,不如前者何也?师曰∶曾更下利,若汗出小便利者可。何以故?师曰∶亡其津液,故令经水少。设经下反多于前者,当所苦困,当言恐大便难,身无复汗也。(津液者,水谷之阴气也,亡之则血失所养矣,故不如前焉)

[卷之一\调经门] 论月水不利
    
    良方
    云∶妇人月水不利者,由劳伤气血,体虚而风冷客于胞内,伤于冲任之脉故也。若寸脉弦,关脉沉,是肝病也,兼主腹痛,孔窍生疮;尺脉滑,血气实,经络不利;或尺脉绝,不至,兼主小腹引腰痛,气攻胸膈也。(弦与沉主气病,滑为实,绝为虚)
    薛氏
    曰∶前证属肝胆二经,盖肝胆相为表里,多因恚怒所伤。若本经风热,用补肝散(方见胁痛门);血虚,用四物加酸枣仁;若肾水不足,用六味丸;若患诸疮疡,治见后。
    

[卷之一\调经门] 论月水不断
    
    准绳
    云∶妇人月水不断,淋沥无时,或因劳损气血,而伤冲任,或因经行而合阴阳,皆令气虚不能摄血。若时止时行,腹痛脉沉细,此寒热邪气客于胞中,非因虚弱也。薛氏曰∶前证若郁结伤脾,用归脾汤;恚怒伤肝,用逍遥散;肝火妄动,用加味四物汤;脾气虚弱,用六君子汤;元气下陷,用补中益气汤;热伤元气,前汤加五味、麦门冬、炒黑黄柏。
    

[卷之一\调经门] 论过期不止
    
    产宝
    云∶男子生于寅,寅属木,阳中有阴,故男子得八数;女子生于申,申属金,阴中有阳,故女子得七数。男以气为主,八八则卦数已尽;女以血为主,七七则卦数已终。
    终则经水绝,冲任脉虚衰,天癸绝,地道不通,而无子矣。或劳伤过度,喜怒不时,经脉衰微之际,又为邪气攻冲,所以当止不止而崩下也。许学士云∶妇人经脉过期不止,腰腹疼痛,或七七数尽而月经下者,宜用当归散治之。
    


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