序     自来医之一道，内症凭脉象，外症凭形状。外症惟痘最关紧要，痘症见于古人坊本者甚多，而于治则尚略。迩来痘，迥非昔比，调治非时，变为棘手。吾郡袁氏沈氏虞氏，有治抄本，其论症辨状，甚为了然。对症用药，亦极详慎，爰纠同志，登诸梨枣，以广厥传。     至症之轻重，时之寒热，地之燥湿，则尤在高明者因宜增减，谅不泥于古也。          长至节后三日东农主人谨序      总论     痘出于五脏，疹由于六腑，皆是命门相火，一感时生，发泄阴阳胎毒。然痘出于五脏，俱有见症，而疹于肺居多，何也？盖肺属金，清气上浮而多嗽。故疹未有不嗽者，若嗽多者肺之郁火也；疹未有不喉痛者，喉痛肺之窍塞也。肺火上冲于喉故痛，痛者哑之由也。疹多腹痛，大肠与肺相表里，肺火上冲于内故腹痛。疹多泄泻，大肠为肺传逮之官，肺火下注故泄泻。疹多喘，喘者肺气大盛也。疹多痰，痰者肺火蒸腐也。疹症不出于肺，治疹之法，初宜升提，头面背部俱出，未至手足者，用升中之轻降。如未至爪甲者，切不可重用降药，宜降中之升药。疹未出齐，虽有枭毒烈火诸症，只可用破敌之法，如石膏、大黄、力子、山楂、荆芥、干葛，佐以桔梗、薄荷、木通、杏仁、苏子之类。瘀血加赤芍、红花，腹痛加桃仁、青皮，无汗加麻黄，名曰完济。待至出齐，重用栝蒌、花粉、生地、丹参、知母、羚羊、山栀、黄芩。舌上黑刺，加犀角、黄连，鼻衄亦宜投。咽痛加元参、山豆根，龈肿亦可用。睛红目痛，加菊花、木贼草、柴胡之类。虫积肚痛，加胡连、使君子、雷丸、槟榔、花椒。然此类宜毒有未发之地，后必余火缠扰，若下稠上疏，须防收紧作喘之症，当用大黄、青皮以透之，再加紫草、赤芍，以导其瘀，徐徐收去，方为无害。切不可风吹，致毛窍闭塞而即没矣。      论汗     疹之初出未出时，俱宜微汗。汗则肌肤通畅，腠理开豁，而毒自透。一见微汗，不宜过用升发之药，致使汗多亡阳，轻者变重，重者难救。隐暗不透之症，因之并发，不可不慎。又有无汗者何？缘重感风寒，使皮肤干燥，毛窍不开，而疹不出，多成内攻之患，使腹胀气喘，秋夏宜微加升发，春冬重以疏散，但使浑身有微汗为妙。又有痰鸣，无分迟早，急用寒凉降火清润之药，佐以升发，否则变为败症。故自始至终，得汗为主，若无汗，后必多余毒，宜解毒为要。          秋夏微加升发汤     升麻葛根苏叶羌活赤芍甘草     春冬重以疏散汤     即升发汤。加麻黄桂枝     寒凉降火汤     生地黄芩黄连山栀石膏花粉杏仁苏子生甘草     佐以升发汤     薄荷山楂大力桔梗杏仁苏子升麻 麻症干渴发热论     （微热壮热乍热潮热复热）小儿口唇红如丹，是欲发渴，皆内热所致。然宜辨其虚实，二便闭是实，用清热和凉之药。二便清利，唇口淡而渴是虚，必其先食寒凉，致中气干燥也，急补中气。若腹胀不食，是为败症，至于麻症有远近，不比于痘，或三四日，或五六日，或八九日或半月，又乍寒乍热，至壮热经日不退是也。若始热遂见外疹，又宜详察。有微热者，热轻而不壮也，此初起之时则犹可，将出之时则不可，恐其不能透表，急用疏托之药。如没当未尽没时，毒轻而清，不必服药。若夫壮热者，热甚而经日不退也，初见太热，至出时而不稍退，其症必重，若先热至出重是为顺症，如已出尽而有此壮热，宜服疏托和解之药，至没后而热不退，更宜用和解之药，以免后患。又有乍热者，或热数日，过数日又热，或乍热，或午热，未出之时见之，总毒不透，急宜疏托。没后及未没见之，毒有未尽，宜凉解分利。亦有因病后中气虚弱者，临症者须酌治。若夫潮热者，一日一至，如潮之汛而不失也。初出必无此症，至出后没后者有之。此因气血而作，治宜益阴而退阳可也。且有复热者，谓热退而复发也，皆因余毒未解，宜疏解为上，妄用燥剂，必致不治。      论下体冷全身冷     疹之有下体冷者，不比疫疾，谓头温足冷，作逆症看，麻出自上，故上热而下冷。若初起时上热下冷，不妨，出完之时，下体冷是逆症，须详审而治。又有身体四肢如冰者，麻本属火，全身自应温暖，今反冰冷，必是逆症。若初出正出之时不热，则毒不能尽出，而反渐没。若正没没后有此者，必脾胃倒坏，气血大虚，毒不能尽，后变无穷，定为不治，故不立法。      论口疮     口疮者，心脾之火，多见于正没之时，皆因余毒未尽，留于上焦，必大便闭，小便赤，宜清利脾火，兼滑大肠为主。若乳上小儿之母，亦当服药，使乳清凉。      论腹痛     疹之腹痛者，毒瓦斯内作而不能透表，多见于初出正出之时，治宜疏托，发出即止。如正没未没尽而痛，缘外邪未尽。而复于内，亦宜疏托，佐以清凉。然细微处，以意度之，从外症加减。      论吐痰     痰之吐有二，有吐出如丝者。有吐出成块者，皆由肺胃之火，久积而作。宜清肺消痰降火为主，不可用南星、半夏香燥温脾之药。      论唇舌干燥唇舌破裂舌苔     舌燥多属于脾，脾热有二∶一则唇白而燥，其热尚微；一则唇赤而燥，其热则重。又有带紫黑而燥，其热尤重，治宜清热分利而已。何则？舌乃心之苗，麻本火候属于心，故舌苔有三种，黄白黑是也。白者微热，黄者虽重可治，黑则难治。此症不分始末，不过清热疏利而已。舌破唇裂者，此心脾二火盛，上冲所致，其色必深红而紫黑。亦有不紫红而赤甚者，其火不轻，治当分首尾。若初热而色赤，此火不解而毒不尽。若其色有活，犹可以治用寒凉，加以疏托。倘紫黑焦枯，而色不活者不治。若已出而有此症难治。盖毒虽出而唇舌破裂者，心脾二经俱坏也。若将没之时有此，亦危候也，当谨慎细察为要。      论发斑     发斑者，火毒炽甚，血被熬煎，当以紫草、红花、石膏等味，凉血清火为主。亦有初热时为风寒所搏，而成瘾疹，似斑非斑，治宜疏解，其瘾自退。若误为真斑，而用寒凉，以致水泻不止，元气下陷，不能透表，危亡立至，可不慎诸？ 论云暗     疹如云暗者，上有大片红肿者，大片红肿之间，又有小颗粒于其上，皆由火盛所致，重用寒凉之药，不可迟缓。如身上一片红暗，与皮内一片并样，此症只可发散。若发散后仍如此者，不治。      看疹诸色论     疹色之美恶，与痘无异，红活滋润者吉。有一样色淡而润，是无内症，其疹最清。若淡而不润，或干燥，或嫩艳，此不正之色。火毒盛伏，当清火解毒为要。又有一样深红者，其色红而且重，是血热，宜清散之。又有一种艳红者，其色如胭脂，是血热，其内必有火，火遇火必发毒，大用寒凉，以先制其焰，否则狂躁喘急立至。又有一种干红者，如纸之矾于红，滞而不活，内有伏火，血受其瘀，颗粒必大，嗽而必喘，急用攻破。又有一种色紫者，是热极将瘀，急破血以凉之，若带艳则重甚矣。又有一种色黯者，其症较紫更重，初出急破，迟则难救，若半靥色黯者无妨。又有一种其色白者，血瘀之极，此是内症，急破其瘀，迟则倒靥面白，故须山楂、丹皮、红花、大黄、生地、桃仁等剂，如匀净无内症，身不热，不咳嗽，是血不足而无火，不必多治，宜审之。      前一页 ◇ 后一页 ◇ 论咳嗽