[卷三\保产上] 吹乳     产后乳儿，乳为儿口气所吹，致令乳汁不通，壅结肿痛，不急治之，多成痈肿。急服栝蒌散，外以南星研末，温水调敷，更以手揉散之。若肿痛势甚者，惟金贝煎最妙。          栝蒌散     栝蒌（一个）乳香（去油，二钱）酒煎服。          金贝煎     金银花贝母（去心）蒲公英夏枯草（各三钱）红藤（七八钱）连翘（一两或五七钱）酒二碗，煎一碗服，服后暖卧片时。     如火盛烦渴乳肿者，加天花粉二三钱。      [卷三\保产上] 乳     产后无儿饮乳，或乳多儿小未能饮尽，余乳蓄结作胀。或妇人血气方盛，乳房作胀，以致肿痛憎寒壮热，不吮通之，必致成痈。用陈皮一两，甘草一钱，水煎服。若肿结不消，欲回乳者，用麦芽二三两（炒熟），水煎服。      [卷三\保产上] 乳痈     乳痈属胆胃二腑热毒瓦斯血壅滞，故初起肿痛发于肌表，肉色赤。其人表热，或憎寒壮热，头痛烦渴，宜栝蒌必效散。若初起结块，宜泽兰汤。外用活鲫鱼一尾捣烂，和腊月饴糖糟一小团研细调敷，肿消即下。如未消再敷。一法以远志去心取肉，米泔浸炒为末，每服三钱，酒一钟澄清饮之。渣敷患处。若脓出寒热如疟，宜解毒散。若脓出虚弱，宜参银花汤。          栝蒌必效散     栝蒌（一个捣烂）金银花当归生甘草（各五钱）乳香（去油）没药（去油，各一钱）水煎服。（一方有白芷、青皮各一钱）     泽兰汤     泽兰（一两）青皮（三钱）白芨（五钱）枸橘叶（三十片）水煎，入酒半钟服。          解毒汤     人参白术（蜜炙）生地黄（各二钱）黄银花茯苓（各一钱）连翘（去心，四分）青皮（三分）白芷（五分）乌梅（一枚）大枣（一枚）水煎服。          参银花汤     人参黄白术（蜜炙）熟地黄（各二钱）银花当归（各三钱）茯苓川芎（各八分）甘草（五分）水煎服。      [卷三\保产上] 乳岩     乳岩属肝脾二脏郁怒，气血亏损，故初起小核结于乳内，肉色如故。其人内热夜热，五心发热，肢体倦瘦，月经不调。用加味逍遥散（方见前产门不闭条中）、神效栝蒌散（方见上乳痈条中）、加味归脾汤多服自消。     若积久渐大岩色赤出水，内溃深洞为难疗，宜银花汤。未成者消，已成者溃，已溃者收功。          加味归脾汤     人参黄白术茯苓酸枣仁（各二钱）远志（制）当归（各一钱）木香炙甘草（各五分）柴胡栀子（炒，各一钱）上加圆眼七枚，水二钟，煎七分，食远服。          银花汤     金银花黄（各五钱）当归（八钱）甘草（一钱八分）枸橘叶（即臭橘叶，五十片）水酒各半，煎服。      [卷三\保产上] 盘肠产治     凡患盘肠产者，恐防再犯。宜于此后未孕之时，多服加味地黄丸，以固下元关键。及有孕时多服加味湖莲丸，以补气。更服三补丸，以凉血。直待临月，再服加味八珍汤十余剂，庶可免矣。          加味地黄丸     熟地黄（八两）山药（姜汁炒）山萸肉（各四两）牡丹皮茯苓泽泻（各三两）五味子肉桂（各一两）上为末，蜜丸梧子大，白汤下二钱，空心服。          加味湖莲丸     条芩（四两）砂仁（微炒）炙甘草（各一两）白术（蜜炙）莲子（去皮心，各二两）人参（一两为末）山药（四两）糊丸，白汤下。          三补丸     黄芩黄连黄柏（俱酒炒，各等分）共为末，蒸饼糊丸，白汤下。          加味八珍汤     人参白术（蜜炙）茯苓炙甘草熟地黄当归川芎白芍诃子（煨）瞿麦粟壳（蜜炙）水煎服。      [卷三\保产上] 产后舌不收     产后舌出不能收，以朱砂研极细末，敷其舌。仍令作产子之状，令两人扶之，乃于壁外潜拾破缸、破罐掷地作碎声，令妇惊闻其声，舌即收入。      [卷三\保产上] 产后乳悬     产后两乳忽长细如肠，垂过小腹，痛不可忍，名曰乳悬。用川芎、当归各一斤，以半斤锉细末入瓦器内，水煎频服。复以半斤切片于房内烧烟，令妇鼻吸此烟。如未愈再制一料。更以蓖麻子一粒去壳取肉，研碎，涂其顶心即愈，急宜洗去。      [卷三\保产上] 产下肉线     临产用力太过，以致脬膜有伤，产户垂出肉线一条长三四尺，牵引心腹痛不可忍，以手微动则痛欲绝。宜用生姜三斤连皮捣烂，入麻油二斤拌匀炒熟，以油干为度。先以熟绢五尺折作数层，令妇人轻轻盛起肉线，使之屈曲盘旋纳入产户，再以绢袋盛姜，就近熏之，冷则再换，一日夜收入大半，二日收尽。但肉线切不可断，断则不治矣。      [卷三\保产上] 子母虫     产后忽生虫一对长寸许，置地能行，埋入土中过数日发而视之，暴大如拳，名曰子母虫。以后月生一对。     用苦参（米泔浸一宿，蒸熟晒干）研末，加川椒少许为丸服。又生一对，从此绝根。      [卷三\保产上] 肠痒     产后肠痒难忍者，或以平日所用针线袋，或以箭竿及簇置所卧褥下，勿令产母及他人知之，其痒自止。      [卷三\保产上] 产后身冷     产后日食黍粥二十余碗，一月之后其身冷处有数块，以指按其冷处，其冷即从指下上应于心，如是者二年，诸治不效。以八珍汤（方见前滑胎条中）去地黄加橘红，入姜汁、竹沥一钟，煎七分服，以冷处皆暖为度。      [卷三\保产上] 儿枕痛     胎侧有成块，名曰儿枕子。欲生时枕破血下，若败血不下，则成块作痛不可忍。宜服生化汤或三圣散。          生化汤     当归（五分）川芎（一钱）甘草（蜜炙，五分）炮姜（五分）夏月（三分）桃仁（七粒，去皮尖杵）水煎，入陈酒三五匙，温服。          三圣散     当归（一两）延胡索桂心（各五钱）上为末，每服二钱，童便或热酒调下。      [卷三\保产上] 恶露不下     产后恶露不下，腹痛连腰，往来寒热，此因腹有宿冷，或感新寒，以致败血壅滞不行。惟生化汤（方见上儿枕痛）最妙，佛手散（方见前难产）亦可。若恶露淋沥不绝，因腹中恶血未尽也。治宜仿此。      [卷三\保产下] 产后总论     产后血气大虚，理宜峻补。但恶露未尽，峻补须防壅滞。血能化又能生，攻块无损原气，行中带补，方谓万全无弊。世以四物汤理产后误人多矣。盖地黄性寒，白芍酸敛故也，惟生化汤用之最当。夫产后血块宜消，新血宜生，若专消则新血不生，专补则瘀血益滞。历考本草川芎、当归、桃仁三味善去恶血，骤生新血。佐以炮姜、甘草引入肺肝，生血理气则行中有补，化中有生，实产后之至宝也。因名曰生化汤。凡病皆起于气血之虚，脾胃之弱，而产后则气血之衰，脾胃之弱为尤甚也。是以丹溪立论必当大补气血以为先，虽兼他证，以末治之，诚至论也。若能扩充其意，用药施治，则治产可以无大过矣。     盖产后忧惊劳倦，血气暴虚诸证乘虚而入，或有气无专耗散，或有食勿专消导。热忌芩连，寒忌桂附。寒则血块凝滞，热则新血崩流。若中虚外感见三阳表证之多，似可汗也，产后而用麻黄则重竭其阳。见三阴里证之多，似宜下也，产后而用大黄则重亡其阴。耳聋胁痛乃肝肾虚亏，恶血之停，休用柴胡。谵语汗出乃元气虚弱，似邪之证，毋用枳实。厥有阳气之衰，难分寒热，非大补不能回阳而起弱。痹因阴血之亏，无论刚柔，非滋荣不能舒筋而活络。他如乍寒乍热，发作有期，证似疟也，若作疟治则迁延难愈。神不守舍，言语无伦，病似邪也，若以邪治则危亡。立见去血多而大便燥结，苁蓉加于生化，非润燥承气之能通。出汗多而小便短涩，六君倍用，参、茯苓必生液助津之可利。加参生化频服能救产后之危，长生活命屡用可调绝谷之证。崩漏脱肛多是气虚下陷，补中益气汤堪用。口噤拳挛乃因血燥，类风人参生化汤宜服。若子宫入风而痛甚，宜用羌活养荣汤。玉门寒冷而不闭，洗用蛇床、吴萸、硫黄。怔忡惊悸，生化远志安神之品；语言恍惚，安神丸助血归脾。因气而满闷虚烦，生化汤加木香为佐；因食而吞酸呃逆，六君加神曲、麦芽为良。苏木、三棱善能破血；青皮、枳壳最消胀满。一应耗血散气之剂，发汗吐下之方，只可施于壮实，岂可用于产虚。大抵新产之后，先问恶露如何？块痛未除，未可遽加术。腹中痛止，补中益气无疑。至于亡阳脱汗，气虚喘促，频服生化人参，是用权也。又以阴亡，大热血崩厥晕，速服生化原方以救急也。王太仆曰∶治下补下制以缓急。缓则路远而力微，急则味浓而力重。故治产当导丹溪而固本服药宜效。太仆以加频此，虽未尽产中之详，不失乎产后之旨。（按∶此谓气血随胎而去，必属大虚。故无论诸证，皆当以大补为先，其他皆属可缓。言虽近理而未免言之过也。故产后气血俱去，诚多虚证。然有虚者，有不虚者，有全实者。凡此三者，但当随证、随人辨其实，以分治之。     不得执有成心，概行大补。以致助邪，此辨之不可不真也）。      前一页 ◇ 乳出 后一页 ◇ 血块作痛