[卷一\调经下] 崩漏虚实证治     崩乃经脉错乱，实系冲任伤损，不能约束经血而然。治宜大补气血，当用举元益血丹，峻补本源，少加清热之药，以治其标，补阴泻阳，而崩自止。若血热妄行，咽燥唇干，脉实有力，血气秽臭者，方可用四物凉膈散，入生韭汁调服。然治血药，切忌纯用寒凉，以血见冷即凝故也。如血崩初起遽止，则有积聚凝滞之忧，不止则有眩晕卒倒之患。必先服独行散，次服荆防五积散一二剂，再服备全散。如再不止，然后用十灰散以止之。既止之后，又必服八珍汤以成功。          举元益血丹     人参（去芦，三钱）白术（蜜炙）当归（酒洗）熟地黄（各二钱）黄（蜜炙，三钱）白芍（酒炒）条芩（酒炒）炙甘草（各一钱）升麻（炒，五分）水一钟半，煎七分温服。          四物凉膈汤     当归身赤芍川芎生地黄黄芩（酒炒）黄连（姜制）连翘（去心）桔梗薄荷叶甘草嫩竹叶上为细末，韭菜汁调服。          独行散     五灵脂一两（炒令烟尽），研极细末，每服一钱，温酒调下。          荆防五积散     苍术（米泔浸，二钱）荆芥防风陈皮（各一钱）浓朴（姜汁炒）桔梗枳壳（麸炒）当归（酒洗）干姜白芍（酒炒）茯苓（各八分）白芷川芎半夏（制）肉桂（各七分）甘草（六分）姜三片，葱二茎，醋水各半，煎服。          备金散     香附（炒黑，四两）当归尾（一两二钱）五灵脂（炒，令烟尽，一两）上为末，每服二钱，醋调空心服。          十灰散     百草霜侧柏叶莲蓬壳棕榈皮（陈败者）油头发（皂荚水洗）黄绢（或新绵亦可）艾叶藕节白茅根蒲黄阿胶（蛤粉炒珠，另研细末）上各等分，烧灰存性，共研细末，入阿胶末和匀，每服三钱，白汤下。          八珍汤     人参白术（蜜炙）茯苓（各二钱）炙甘草（一钱）熟地黄当归（酒洗，各三钱）白芍（二钱）川芎（一钱）水二钟，煎一钟服。      [卷一\调经下] 崩漏不止证治     崩漏不止，气血皆虚也。夫血气之行，外循经络，内荣脏腑，而冲任伤损，不能约经血，是以经脉错乱，大血暴下，如山之崩也。重则为崩，轻则为漏，皆由气血大亏，脾胃先损，能受补者可治。若误用止涩寒凉之药，复伤脾胃，生生之气，则难治矣。宜补中养胃汤，随证加减施治可也。          补中养胃汤     人参白术（蜜炙）当归头侧柏叶（炒）生地黄（各一钱）炙甘草（五分）茯苓川芎苏叶（各八分）水二钟，煎一钟，食前服。随证加减法∶血晕，加荆芥、泽兰叶各八分；虚汗，加黄（蜜炙）一钱，酸枣仁八分；崩中日久，白带不止，加龙骨、牡蛎粉各一钱；血崩日久不止，加棕榈皮（陈败者良，烧灰存性）、新丝绵（烧灰存性）各一钱；血得热则崩不止，唇干咽燥，大小便闭结，加黄连、黄芩、山栀（俱酒炒）各五分；血多而紫，如泥凝块，亦加芩、连、山栀（俱酒炒）各五分。      [卷一\调经下] 郁气崩漏     崩漏多因心气所使而然。盖以妇人幽居多郁，常无所伸，阴性偏执，每不可解，加之贵贱异势，贫富异形，死丧疾亡，罔知义命，每多怨忧，固结于心，心气不足，郁火大炽，焚炙于血脉之中，故经水不时而下，或适来适断，或暴下不止。治当先说恶死之言，令心不动，然后以大补气血之药，举养脾胃，复加镇坠心火之药，补阴泻阳，而崩可止者，开郁四物汤是也。          开郁四物汤     香附米（炒）当归身白芍（酒炒）熟地黄白术（蜜炙，各一钱）川芎黄（蜜炙）蒲黄（炒）地榆人参（各五分）升麻（炒，三分）（如火浮于上者除之）水二钟，煎七分，食前服。      [卷一\调经下] 肾虚崩漏     血崩不止，由肾弱阴虚，不能镇制胞络相火，故血热成崩，恐则大下也。宜服凉血汤。          凉血汤     当归生地黄（各一钱）黄连（姜制）黄芩黄柏（酒炒）知母（酒炒）防风荆芥（各八分）细辛蔓荆子羌活（各六分）本（四分）甘草升麻（炒，各三分）水煎，食前服。      [卷一\调经下] 怒后崩漏     妇女大怒之后，经血暴下，此暴怒伤肝，肝不藏血，而血妄行者。治宜平肝养血，宜服养血汤。          养血汤     当归（酒洗）白芍白术（蜜炙）茯苓香附（制）青皮柴胡（各一钱）炙甘草（五分）用水一钟半，煎一钟，食前服。      [卷一\调经下] 崩久不止     若久崩者，宜服鸡子汤。如小腹痛，宜服加味四物汤。          鸡子汤     鸡子（三个）葱（三茎）姜（一两）上将葱姜共捣如泥。鸡子去壳和匀，入麻油半两，锅内同炒，酒煮温服。          加味四物汤     熟地黄（三钱）川芎当归玄胡索乌药（炒，各一钱）白芍（炒）小茴香（各八分）姜三片，水煎空心服。      [卷一\调经下] 久崩成漏     久崩成漏，远年不休，此中气下陷，下元不固，而虚之甚者也。宜服补中益气汤，兼鹿角丸。          补中益气汤     人参（三钱）黄（蜜炙）白术（蜜炙）白芍（酒炒）当归身（酒洗）川芎陈皮（各一钱）柴胡（七分）炙甘草（五分）姜三片，枣二枚，水煎服。          鹿角丸     鹿角霜当归身茯神龙骨（）阿胶（牡蛎粉炒珠）柏子仁（炒）香附（酒炒）山药（各二两）川芎川续断（各一钱）炙甘草（五分）上为末，取白茅根捣汁糊丸，补中益气汤送下七十丸，空心服。      [卷一\调经下] 崩后下白带     脉诀曰∶崩中日久为白带，漏下多时骨髓枯，言始病。血崩久，则血少复亡其阳，故白滑之物下流不止，血海将枯也。宜服补经固真汤、养阴丸。          补经固真汤     干姜（研末）人参（各二钱）郁李仁（酒蒸捣泥）柴胡炙甘草陈皮黄芩（生用，各一钱）白葵花（七朵）上除黄芩，以水二钟，煎药至一钟半，再入黄芩煎至一钟，空心热服，以美膳压之。          养阴丸     龟板（酒炙）黄柏（酒炒）枳壳（麸炒）干姜炙甘草为末，醋丸。日服二次，温汤下。      [卷一\调经下] 漏下不止     妇人漏下不止，其色鲜红，先由劳役，脾胃虚损，气短气逆，自汗不止，身体发热，大便泄泻，四肢无力，不思饮食。宜服黄龙汤。          黄龙汤     黄（蜜炙，一钱五分）当归白芍白术（蜜炙）苍术（米泔浸）陈皮（各一钱）生地黄炙甘草（各三钱）熟地黄（五钱）柴胡（二钱）水煎服。      [卷一\调经下] 杀血心痛     妇人血崩而心痛甚者，名曰杀血心痛。此因心脾血虚，心无所养，是以作痛。若小产去血过多，而心痛甚者亦然。但当专用甘温，以养营气。宜用十全大补汤，倍用参、术，连服数十剂，以痛止为度。          十全大补汤     人参白术（蜜炙，各三钱）熟地黄当归川芎白芍茯苓黄（蜜炙，各一钱）肉桂炙甘草（各五分）姜三片，枣二枚，水煎服。      [卷一\调经下] 带下虚热     妇人带下，脉数虚而兼热，宜服千金散。          千金散     枸杞子（一两）生地黄（五钱）酒一钟，煎至半钟服。      [卷一\调经下] 赤白带下证治     带下令人不产育，宜急治之。扁鹊过邯郸闻贵妇人，所以专为带下医也。赤者热入小肠，白者热入大肠，原其本皆湿热结于任脉，渗入膀胱，出于大小肠之分，溲出津液淋沥以下，故曰白带下。轻则下而不多，重则下而无度，淋露日久，遂使精血干枯，肌肉消瘦。治当升阳益阴，则清浊自分，补脾养胃，则湿热自除。尤当断浓味，补元阳，而带下可止矣。          赤白带经验方     当归（酒洗）生地黄（酒洗）白芍（酒炒）白鸡冠花子白术（蜜炙）建莲肉（去心）川芎（各一钱）炙甘草（七分）扁豆花（炒，七分）（白者治白带，赤者治赤带）水煎食远服。瘦人多热，加黄连（姜汁炒）、黄柏（酒炒）、香附（醋制）各五分；肥人多痰，加南星（制）、苍术（米泔浸）、半夏（制）各六分；久下不止，加熟地黄一钱，山茱萸八分；气虚，加人参（去芦）、黄各七分；赤带，加黄芩（酒炒）一钱，荆芥六分；腹痛加煨姜一片，或加葵花五朵更炒（白者治白带，赤者治赤带）。      前一页 ◇ 崩漏标本证治 后一页 ◇ 瘦人赤带多热