上焦痛者,在膈上,是胃脘痛也。中焦痛,在中脘,脾胃间病。下焦痛,在脐下,肝肾间病也。凡可按者为虚,拒按者为实。久病多虚,暴病多实。得食稍减者,为虚;胀满畏食者,为实。痛徐而缓,莫得其处,为虚;痛剧而坚,一定不移,为实。 夹冷痛∶面色或青或白,冷甚者,面色暗淡,唇口爪甲皆青,喜热熨,此脾气虚寒之极。轻者用当归、青化桂、人参、土炒白术各一钱,木香、炙草各五分,大枣六枚,生姜三片,水煎温服。寒甚者,用六君子汤加青化桂一钱,砂仁、白蔻仁、良姜各六分。若生冷果菜停积中焦,腹痛泄泻呕恶者,再加煨神曲钱半,公丁香、木香屑各五分。泄泻不止者,再加肉豆蔻,去油,八分。 夹热腹痛∶面赤壮热,四肢烦,手足心热。用四顺清凉饮。白芍二钱,当归、锦庄黄各一钱,炙甘草五分,水煎热服。若大便调者,只用白芍一根,重三钱,甘草一根,重二钱,用纸七重包之,小湿,慢火煨熟,取起捶烂,煎汤服。若寒加肉桂五分尤妙。后方名芍药甘草汤,一切腹痛者皆治,惟寒者宜略加肉桂。 食积痛∶口中气温,面黄或白,目无精光,或白睛多,喜眠恶食,大便酸臭。轻者,用山楂肉二钱,广皮、半夏姜炒、茯苓各一钱,神曲煨、萝卜子各钱半,加浓朴姜炒、槟榔炒各七分,水煎服数剂。重则用三仙丸,见“痢疾”。 |