小儿发热     医方论治大紧兹分四大证∶一曰表热，一曰里热，一曰虚热，一曰实热。证治俱详《幼幼集成》。     小儿表热者。发热时喜人怀抱，畏缩恶风寒，不欲露出头面，面带惨色，口不渴，清便自调，吮乳口不热，或鼻塞流涕，或喷嚏。初起一汗可解用加味香苏饮，见“误搐”。元气怯弱者，加人参、白术。或用葱豉汤，热服取汗亦可。重者用人参败毒散，方俱见上“误搐”。风寒发热兼吐泻者，系脾胃虚怯，不用发散，用五苓饮煎送理中丸，见“非搐”。     里热者。发热时喜露头面，仰身卧，扬手掷足揭去衣被，渴欲饮水。吮乳不休者，口渴也。吮乳口热，小便赤，大便闭，宜解利之∶用导赤散，见“初生啼器”，加黑栀仁、当归、川芎、防风各七分。大便秘者，加庄黄七分。并用罨脐法，或蜜煎导法以通之。若每日巳午时发热，过夜则退去，此心经血热也。轻则用导赤散，方见“初生”。重则用四顺清凉散，方见下页，不必加药。     虚热者。多从大泻之后，或温热，或潮热，（如潮汐有期，）或渴，或不渴，神气困倦，四肢少力，大小便如常，宜补之∶四君子汤，方见上“非搐”，加炮姜五分、红枣肉三枚，以灶心土三两，化水澄清煎服。有潮热者，再加酒芍二两，柴胡、淡竹叶各六分。夜间作热，旦则退去，是血虚也，六味地黄汤，见下“龟胸”，加炙龟版、当归、白芍。又，伤寒无汗，发汗热不退，下之热仍不退，乃表里俱虚，宜四君子汤，见“非搐”，加山药，炒；扁豆，浸去壳，炒，各二钱。     实热者。面赤腮燥，鼻孔干，喜就冷，或合面卧，或仰面卧，露出手足，揭去衣被，大渴不休，大小便闭。宜微下之∶用《集成》沆瀣丹，方见后“痢疾”。或用四顺清凉散∶杭白芍二钱、当归、庄黄各一钱，炙甘草五分，加连翘、黄芩、川芎各八分，枳壳、荷叶各四分，槟榔五分，灯草十茎，水煎服。如大便仍秘，再用罨脐、蜜导等法通之。其伤于热、暑湿、疳积等症发热者，散见各门，并详《幼幼集成》，可参考焉。      神授外治法     疏表法∶小儿发热，喜人怀抱，面带惨色，口不渴，清便自调，吮乳不热，或鼻塞流涕，或喷嚏，浑身拘急，此表热也。以葱一握，捣烂取汁，少加麻油和匀，于避风处，指蘸葱油摩运儿之五心头面顶背诸处，每处摩擦十数下，运完以浓衣裹之，蒙其头，略疏微汗，使邪气外出即愈，不可令其大汗。     清里法∶小儿发热至二三日，邪已入里，或乳食停滞，内成郁热，其症五心烦热，喜露头面，口渴多啼，胸满气急，面赤唇焦，大小便秘，此里热也。鸡蛋一枚，去黄取清，以碗盛之，入麻油约与鸡蛋清等，再加雄黄细末一钱，搅极匀，以妇女乱发一团，蘸蛋清于小儿胸口拍之，寒天以火烘之，不可冷用。自胸口拍至脐轮，只须拍半个时候，仍以头发敷于胸口，以布扎之，一炷香久取下。不拘一切诸热，皆能退去。此身有热者用之，若身无热，惟啼哭焦烦，神志不安，不必蛋清，专以麻油雄黄拍之。乃治危险之症，功难殚述。     解烦法∶凡小儿实热之症及痘疹毒盛热极，其候面赤口渴，五心烦热，啼哭焦扰，身热如火，上气喘急，扬手掷足，一时药不能及。水粉一两，以鸡蛋清调匀略稀，涂儿胸口及两手掌心，复以酿酒小曲十数枚，研烂，热酒和作二饼，贴两足心，布扎之，少顷其热散于四肢，心内清凉，不复啼扰。     开闭法∶小儿风痰闭塞，昏沉不醒，药不能入，甚至用艾火灸之，亦不知痛。生姜一大块，生菖蒲、生艾叶、生葱各一把，共入石臼内捣如泥，以麻油、好醋各一杯，同前四味炒热，布包之，从头顶背胸四肢乘热往下熨之，其痰豁然而醒。     引痰法∶凡小儿痰嗽，上气喘急，有升无降，喉中作牵锯之声，须引而下行。生白矾研末一两，面粉三钱，好醋调和，作二小饼，贴两足心布包之，一宿其痰自下。     暖痰法∶凡小儿胸中有寒痰，不时昏绝，醒即吐出如绿豆粉浓浓而带青色，此寒极之痰。前法皆不能化，惟用生附子一枚、生姜一两，同捣烂，炒热布包，熨背心及胸前，熨完将姜附捻成一饼，炙温热，贴于胃口，良久其痰自开。     纳气法∶凡小儿虚脱大症，上气喘急，真气浮散，不得归元。吴茱萸五分、胡椒七粒、五倍子一钱，研细末，酒和作饼，封肚脐以带扎之，气自顺。     通脉法∶凡小儿忽尔手足厥冷，用生姜煨熟，捣汁半杯，略入麻油调匀，以指蘸姜油，摩儿手足，往下搓挪揉捩，以通其经络，俟其热回，以手拭去之。小儿指纹带涩，推之不动，急以此法推豁之。不论阴阳虚实，用之皆效。     定痛法∶凡小儿胸中饱闷，脐腹疼痛，一时无药，用食盐一碗，炒极热，向胸腹从上熨下，冷则又炒又熨，痛定乃止。     调治法∶凡小儿有病，令其本身忌口。乳子即令乳母忌口。严戒荤酒油腻酸碱辛辣之物，及寒暑恼怒房劳，俱宜慎之。若病轻者，得饮清乳一二日，不药亦愈。凡乳子谷食不宜太早，至于油腻腥膻酒食凝滞难消之物，平日俱宜戒食，病中尤当切忌，慎之慎之。      痢疾     症治见前“类搐”，身热作渴、脉数有力而能食者，为热；身凉不渴、脉沉无力而不能食者，为寒。初起总不宜用涩药。     痢疾简便方∶干马齿苋煮烂，红痢以蜂蜜拌，白痢以砂糖拌，红白相兼蜂蜜砂糖各半拌食，一日二次，连汤服之更妙。          益元散     白滑石（水飞，六两）甘草（细末，一两）用姜汁打面粉，糊丸梧桐子大，每服两钱，白汤下。白痢用益元散二钱、干姜末二分，煎汤下。红痢每用二钱，加红曲末四分，煎汤下。红白相兼，则每服三钱，加干姜、红曲各四分，煎汤下。又方，鸡子一个，煮熟去白用黄，擂细，以生姜汁小半盅和匀，与儿服之，不宜吃茶，神效。     久痢不止∶红糖、白糖、饴糖各三钱，甘草一钱，陈茶叶二钱，生姜一片，同煎熟，用纱盖住，露一宿，次早温热服，神效。     治泻痢∶土木鳖一个，母丁香四粒，麝香一分，为末，唾津调为丸如芡实大，纳脐中，膏药盖贴即愈。     治赤白痢相兼∶净山楂肉，不拘多少，炒研为末，每服一二钱。红痢蜜拌，白痢红砂糖拌，红白相兼蜜糖砂糖各半，拌匀，白汤调服，空心下更效。纯白痢属积寒，宜六君子汤，见上“非搐”，加干姜一钱、木香五分。     噤口痢不思饮食∶以腊猪肉，去肉取骨，锅内煎浓汤，去油，徐徐服之，极效。又方∶细辛五钱，牙皂一钱，葱白三根，酒药子半个，大田螺一个，共捣成泥，敷脐上，候干即去药，自思食。又方∶活虾蟆一只，打烂，和好麝香六分同研，贴脐上，用布包紧，半日即能饮食，一二日痊愈。又方∶于患者床前烹煮鲫鱼，加作料，使闻香味即开，便以此少与食之《集成》至圣丹治冷痢久泻∶冷痢有一二年、五七年百药不效者，一服此即痊。鸦胆子，用小铁锤轻敲其壳，壳破肉出，其大如米，敲碎者弃去，专取全仁用之。三五岁儿，用二十余粒。十余岁者，三十余粒。大人则四十九粒。取桂圆肉包之，小儿一包三粒，大人一包七粒，紧包讫，空腹温水吞下，以饭食压之，俟大便行时有白冻如鱼脑者，即冷积也。如白冻未见，过一二日，再进一服，永不发矣。服药时忌荤酒三日，戒鸭肉一月，从此除根。倘服后次日肚痛，用白芍一根、甘草一根，各重三钱，湿纸包火内煨熟，取起捶烂，煎服立止。愈后宜补脾，六君子汤，见上“非搐”，加砂仁七分。     脱肛，因久痢所致者∶水煎葱头熏洗，令软送上。或以五倍子细末，渐渐托入。或用五倍子煎汤洗亦可。或以鲜蚌肉一只，敷肛门上，即能缩入。或用团鱼头烧灰存性，加冰片二厘，共研，每用二三分，唾津调涂即上。又方，猪脂二两，炼去渣，入蒲黄末一两调匀，涂肛即能缩入。外治虽或有效，总宜服补中益气汤。          三仙丹     治痢疾误投涩药，闭其湿热，以此下之，有起死回生之功，勿以常方目之。若非误投涩药闭其湿热者，勿轻用。     五灵脂（一两）南木香（五钱）巴豆仁（四十粒）将灵脂、木香研为细末听用。以巴豆剥去壳，取净肉四十粒，去其肉上嫩皮，纸包水湿，入慢火中，煨极熟，取起，另一棉纸包之，缓缓捶去其油，纸湿另换，以捶至纸上无油，成白粉为度。与前二味和匀，醋打面糊为丸，绿豆大，以朱砂为衣，晒干收贮，每服五丸，或七丸、九丸，量儿大小加减。合沆瀣丹二丸同研烂，茶清调服，待下后立愈。          沆瀣丹     治胎毒胎热，面赤目闭，口疮重舌喉蛾，便闭溺黄，痰食腮，火丹风搐诸实症。     川芎（酒洗）庄黄（酒蒸。各九钱）黄芩黄柏（各酒炒、九钱）黑牵牛（炒，取头末）滑石赤芍连翘（各六钱）薄荷枳壳（面炒。各四钱半）槟榔（切，童便洗，七钱半）共焙干，研末，蜜丸芡实大，茶汤下。月内之儿，每服一丸，稍大者二丸。      前一页 ◇ 伤食 后一页 ◇ 疟疾简便方