[下集\产后门] 腹内痈
    产后积瘀,每生内痈,人所罕识。其流腿股而生者,外出毒也。此外科可治,然无大害。积于内而生大小肠痈者,内科产科之事也,不可不知。往往穿脐而出,或内烂断肠而死者,人只知为腹痛而死,而不知肠痈之为害。予治愈者多人,因着于编以补发前人之所未发,并使后之产科知之以救人耳。其症当按其腹内痛处,有硬块在脐边,按之愈痛者是也。若硬块坚,未成脓也。尺脉必不数。日夜痛无休歇,方用牡丹皮散,服数剂必散。如尺脉已数,按之块稍软,内必肠鸣,二便不甚流利,间或痛一止,少顷又痛,此痈已成,脓毒无出路。小肠痈必穿脐而出,势已危矣。以大剂人参补之,或可十中救一。然性命虽保,而终身亦不能生育矣。倘不知治法,则尿从脐出,必死无救。其大肠痈者,便难出,治不如法,或不与出毒,毒必烂肠,肠伤必泻,上不饮食而呕恶,口中有一股浊秽之气,此肠烂穿必死。予治验有案,附于卷尾。
    若瘀流腿股或腰臀,则痛如锥刺,手不可近,亦防生疽,宜服桃仁汤早散之。肠痈初起,小腹痛,小便不利,六脉微缓,不作寒热者轻。若已成,小腹坚硬而肿,六脉洪数者险。或尺部独数,可治。溃后腥臭,不进食不受补者,不治也。初服丹皮散,不消,再进桃仁汤或薏苡仁汤。如不消去,以排脓汤。如未穿,与陈皮葵根汤即穿。脓出后,仍在微痛,予制海浮汤三服,毒未尽者则去,已尽者易于收口。三服后,即宜服四物、八珍、十全大补等汤补之。不然,毒虽去内尚虚,防有食少、面黄、盗汗、无力、神倦、不寐一派虚象出矣。并忌房事年余,食物、气恼俱宜谨慎。
    
    千金牡丹皮散
    丹皮苡仁茯苓生黄生甘草桃仁白芷(以上各一钱)当归(三钱)川芎(一钱)官桂(五分)木香(三分)人参(一钱,无力者以党参五六钱代之)水二碗,食前煎服。
    
    苡仁汤
    苡仁栝蒌仁(各三钱)丹皮白芍(各一钱)桃仁(二钱去皮尖研)水煎,空心服。
    
    排脓汤
    生黄(三钱)当归(三钱)银花川芎甲片(炒敲碎)栝蒌仁白芷(各一钱)甘草(五分)水煎空心服。
    
    陈皮葵根汤
    广皮(二钱)生黄(五钱)当归(二钱)皂角(二钱)蜀葵花根(一两,切片)水三碗,酒一杯煎,分二次服。
    
    海浮汤
    明乳香(二钱)没药浙贝茯苓(各一钱五分)生黄(三钱酒炒)炙草(五分)水煎服。
    
    四物汤
    (见前)
    八珍汤
    (见前,加黄、肉桂即十全大补汤)。
    

[下集\产后门] 呃逆
    此症,乃伤寒失下症有之,今产妇脾胃虚,或食热物,冷热相抟亦有之,或寒凝于中。寒者用丁香、肉桂,热者橘皮竹茹汤加柿蒂主之,或灸期门穴自止也。
    
    橘皮竹茹汤
    广皮(二钱)竹茹(一钱)甘草(五分)姜枣引煎服,或香附一钱。
    

[下集\产后门] 产后身痛
    一身痛者,因产时百节开张,血脉空虚,不能荣养筋骨也。又有败血乘虚流注于经络致痛。大意按之痛者,非风寒则瘀滞。若按之不痛,喜附热者,虚寒也。如血不足以流通者,四物汤加黑姜、桃仁、红花、泽兰,补兼营运。如或喜按畏寒者,用四物汤加人参、白术、黑姜,补养自安。有外感风寒,则发寒热而头身痛,或鼻塞口出火气,斯为外感,用古拜散加归、芎、黑姜、秦艽以温散。如散后痛未尽止,乃气血虚致荣卫未和,用八珍汤补之,此散后补之大法也。
    
    古拜散
    荆芥穗一味,炒黑为末,生姜汤调下一二钱,量人虚实用。本方加当归即清魂散,更稳。此方产后受风,筋脉引急,或搐抽口噤,或昏愦不省人事,头身痛,发寒热。果是风者,一二剂即愈。盖产后空虚之人,又何必羌、防、柴、葛之重表耶?如破船重载,焉得不沉。
    
    四物汤
    (见前)
    八珍汤
    (见前)。
    

[下集\产后门] 产后腰痛
    产后未有不伤肾者,腰痛皆是肾虚,当用六味地黄汤加杜仲、续断、肉桂,或食猪腰子补之。又有肾中之气不足者,用八珍汤加杜仲、续断、肉桂大补。又或风冷客于下部,必上连脊背,下连腿膝,乃用独活寄生汤,甚加附子以温散。然只可服一二剂,不可多服。痛稍可,随用前方补之。予制清腰汤服之,颇当。
    
    六味汤
    (见前不语症)
    八珍汤
    (见前临产门)。
    
    独活寄生汤
    当归(三钱)独活(三分)桑寄生(一钱)秦艽(五分)茯苓(一钱)牛膝(一钱)甘草(三分)威灵仙(一钱)细辛(二分)肉桂(五分,或官桂一钱)狗脊(一钱五分)姜二片,水煎服。
    
    清腰汤
    黑料豆(五钱)狗脊(一钱)寄生(一钱)川断(一钱)杜仲(二钱)肉桂(五分)丹参(一钱)加青盐二分,水煎服。
    

[下集\产后门] 产后惊悸
    心慌惊悸或目不转睛,语言健忘,此由心血空虚,神不守舍,当补心神为主。安神定志丸、归脾汤并进,或佐以庵养心汤,其诸症自愈。
    
    安神定志丸
    茯神茯苓远志人参(各一两)石菖蒲龙齿(各五钱)为末,蜜丸桐子大,辰砂为衣,每服二钱,开水下。
    
    归脾汤
    (见前血崩)。
    
    养心汤
    人参炙黄茯神茯苓夏曲(各一钱)当归(二钱)川芎远志柏子仁(去油,各五分)肉桂炙甘草(各三分)五味子(二分)水煎服。
    

[下集\产后门] 产后发痉
    产妇汗多发痉,俗谓产后惊风,实非风也。乃肝血空虚,不能荣筋,以至手足抽搐,有似中风之状。更有口噤切牙,角弓反张,此气血大虚之恶候。若非十全大补加附子,将何以救之?或先用古拜散配归芎服之,再服大补汤,自可成功。《薛氏案》与《女科指掌》俱云小续命汤,此必刻书之人补入者,不然二公亦何荒唐至此耶?不思小续命汤是仲景《伤寒论》中风症也,用之以疏风,岂可用医产后之人乎?无论医者错,而书亦有错,所以谓之得诀,回来好看书。且中风一症,气血虚者多得之。
    经谓治风先治血,张景岳有非风之论,尚宜补血以驱风,而况产妇血虚明矣。叶天士治中风医案内,唯一人用桂枝、羌活尚配黄、附子温补而行,其余悉皆用补,何曾以风治?乃曰肝虚动内风,正是明理高论,合乎经旨者也。
    
    古拜散
    (见前身痛)
    十全汤
    (见前玉门不闭)。
    

[下集\产后门] 产后颠狂
    产后颠症,狂言谵语,或乍见鬼神,甚有不避亲疏,不知羞耻者,其间有血虚神不守舍者,有败血未尽误补而然者,有心脾本虚,妄思妄想致心神不宁者。治法用安神定志丸倍人参加归芎主之,佐以归脾汤。予制定神汤,每用取效,此皆安神补虚之意也。盖初知瘀未清,早用失笑丸、花蕊散逐去败瘀,则新血自生,安有颠狂之变?此为姑息错治者成耳。病久名曰失心症,有绵延数载者,治法惟白金丸,真妙也。
    
    定神汤
    人参(一钱)熟地(三钱)当归(二钱)茯神(二钱)附子(五分)肉桂(三分)泽兰(三钱)郁金(一钱)龙齿(八分)橘红(八分)用生铁秤砣烧红,淬水煎服。
    
    失笑散花蕊散
    (见前胞衣不下)。
    
    白金丸
    (经验方曰∶妇人失心,病狂惊忧,痰结血于心络窍者,服之神效,屡用奇验)真川郁金(七两)明矾(三两)二味为末,薄糊叠法为丸,每服五十丸,开水下。一方用薄荷汤为丸。
    
    安神定志丸归脾汤
    (俱见前)。
    
    琥珀地黄丸
    此方治产后偶感,恶露斩然不行,憎寒发热,状如疟疾,昼明白夜谵语,即与热入血室同,皆血分病,用此丸极妙,若攻痰则误矣。
    琥珀(另研)延胡索(糯米炒)当归(各一两)蒲黄(二两,炒)生地(一斤,捣烂绞汁,以汁浸生姜渣晒干)生姜(一斤,捣烂绞汁,以汁浸生地渣晒干)共为末,炼蜜为丸,弹子大,开水化下一丸。
    又一方治败血上冲,发热狂言脉虚大者。
    生地丹皮荷叶各(二钱)调真蒲黄末(二钱),生用。
    


前一页 ◇ 产后心腹诸痛
后一页 ◇ 蓐劳