[卷二\痘形并证治门] 皮薄浆嫩     痘疮皮薄根不红，待得成脓浆淡清，溶溶破烂不完整，气血虚弱证多凶。速服十全大补剂，气充血足始堪生。     【注】痘疮赖气血以成功。气血充实，则痘皮苍老，肥满坚浓；若气血虚缩，痘必光亮软皱，溶溶如湿。须用十全大补汤峻补气血，庶毒化浆行，可保安全矣。     \r皮薄浆嫩图\p03-b24a37.bmp\r     十全大补汤     人参黄（蜜炙）茯苓当归白术（土炒）肉桂甘草（炙）白芍（酒炒）熟地黄川芎引用煨姜，水煎服。     【方歌】十全大补汤最灵，人参黄白茯苓，当归白术肉桂草，白芍熟地及川芎。      [卷二\痘形并证治门] 空壳无浆     痘壳圆融浆不行，有虚有实要分明，根色淡白血虚弱，紫紧由于血热凝。《千金》内托同四物，因证施治莫迟停。     【注】痘至行浆时，头面周身，外虽胀而内实无浆，名曰空壳。当别虚实治之∶如根色淡白者，此血虚不能化毒成浆也，宜《千金》内托散；根紧而紫者，此气行血滞，毒热伏于血分，而不能成浆也，宜加味四物汤治之。     \r空壳无浆图\p03-b24a38.bmp\r     《千金》内托散     （方见见点证治）     加味四物汤     生地（酒洗）川芎白芍（酒炒）当归（酒洗）连翘（去心）紫草茸（酒洗）水煎服。     【方歌】加味四物汤，当归生地黄，川芎白芍药，紫茸连翘良。      [卷二\痘形并证治门] 痘顶塌陷     痘根虽红顶塌陷，此证多缘气虚见，面白肢冷食懒尝，虚烦便溏身怠倦。急用补中益气汤，气充顶升浆充贯。     【注】陷顶者，由中气微弱，不能振扬，故灌浆时，根虽红润，顶却微塌。现证面白肢冷，不思饮食，虚烦便溏，身体怠倦也。治宜补气为主，用补中益气汤，则气足浆升，而顶自起矣。     \r痘顶塌陷图\p03-b24a39.bmp\r     补中益气汤     黄（蜜炙）白术（土炒）人参升麻（炒）柴胡（炒）陈皮甘草（炙）当归身引用煨姜，大枣，水煎服。     【方歌】补中益气效如神，黄白术共人参，升麻柴胡陈皮草，煨姜大枣及归身。      [卷二\痘形并证治门] 灰陷、白陷     气血虚寒不振扬，灰白陷顶少脓浆，速用参归鹿茸剂，鸡冠血酒更堪尝。     【注】痘至灌浆时，其色淡白，根无红晕而顶陷者，是谓白陷。虚极则转为灰陷。由气虚委而不振，血虚浆不能充，故一陷而不可遏也。治宜大补气血为主，宜参归鹿茸汤。     临服入鸡冠血酒，日进二三服，但得顶起浆行，方免无恙。     \r灰陷白陷图\p03-b24a40.bmp\r     参归鹿茸汤     （方见灌浆证治）     鸡冠血酒     用大雄鸡一只，先将白酒一杯炖温，次刺鸡冠血数点，滴入杯中和匀，仍炖温调煎药内服。      [卷二\痘形并证治门] 紫陷、黑陷     紫陷黑陷皆毒盛，平塌昏黯根不松，此属气血被火郁，解毒急宜用归宗。     【注】痘出稠密，颗粒碎小，根紧昏黯，顶凹下而紫者，谓之紫陷。甚而转为黑色，则为黑陷。皆由毒火郁闭，气不宣通故也。治宜清热解毒，以归宗汤主之。     \r紫陷黑陷图\p03-b24a41.bmp\r     归宗汤     （方见发热证治） [卷二\痘形并证治门] 板黄     浆未充足痘板黄，顶塌成片皮硬僵，气滞血凝难灌溉，皆缘毒热侵脾乡，速服清毒活血剂，毒化痘起转安康。     【注】板黄者，谓灌脓时浆未得半，忽然黄色突起，干燥坚硬。盖因枭毒肆害脾乡，故气滞血凝，难以灌溉也，须用清毒活血汤治之。倘得痘起，尚可望生，若头面、颈项、眼眶、唇上及周身黄者，则不治也。     \r板黄图\p03-b24a42.bmp\r     清毒活血汤     当归白芍药（酒炒）生地黄紫草茸（酒洗）黄芩黄连（酒炒）牛蒡子（炒）南山楂连翘（去心）人参黄（生）桔梗木通引用灯心，水煎服。     【方歌】清毒活血汤最灵，归芍生地紫草茸，芩连牛蒡山楂翘，参桔梗合木通。      [卷二\痘形并证治门] 倒靥     倒靥浆清陷不红，痘壳皮皱痂不成，速用加味保元剂，气充血足痘收功。     【注】倒靥者，浆色清稀不足，根脚淡白无晕，遍体形如豆壳，疮皮皱而似结非结，至收靥时终不成痂。此因气血两虚，乏领载之力也。宜加味保元汤治之。     \r倒靥图\p03-b24a43.bmp\r     加味保元汤     人参黄（蜜炙）甘草（炙）全当归（酒洗）白芍（酒炒）木香（煨）白术（土炒）官桂引用老米，水煎服。     【方歌】加味保元治倒靥，人参黄甘草协，当归白芍广木香，白术官桂效更捷。      [卷二\痘形并证治门] 痘疔     痘疔枭毒乱正疮，色紫黑黯形坚强，先出先长妨诸痘，针刺随贴四圣良。     【注】痘疔之成，由枭毒蕴伏，锢蔽于肌肉之间，痘未出疔先出，痘未长疔先长，其色紫黑，其形坚强，五脏各有所见∶心疔色赤，起于颧阜胸乳之处；肝疔色紫，起于左太阳、左胁、眼胞、两臀阜之处；脾疔色先黄后黑，起于腮颊、中庭、口角、肚腹、手足之处；肺疔色先灰后黑，起于右太阳、右胁、颈项、喉突之处；肾疔色黑，起于地阁、后颈、耳窖、背窬、腰脊、阳茎之处。见时急用银针刺破，以泄毒血。刺后用四圣膏贴患处。若迟延不治，能使痘当发不发，当胀不胀，当灌不灌，而百变生矣。     \r痘疔图\p03-b24a44.bmp\r     四圣膏     绿豆（四十九粒）豌豆（俱烧灰存性，四十九粒）珍珠（，一分）头发（烧灰，一分）上为细末，以棉燕脂水调和成膏。将银针拨开疮头，然后涂之。      [卷二\痘形并证治门] 挑痘疔法     痘疔须用针挑拨，轻重徐急贵合宜，破顶伤肌俱深忌，上浆急挑莫迟疑。     【注】凡用针挑痘疔时，以二指拿针，平平入痘，拨断痘中筋络，众痘即发。但挑时轻重、疾徐之间，贵乎得宜，不可挑破痘顶，亦不可重入伤肌。须待三、四、五、六日上浆之际，痘能含针，方可挑拨，过七日则无用矣。治者宜详识之。     \r挑痘疔图\p03-b24a45.bmp\r     煮针法     甘草（生）甘遂川乌草乌（各等分）用水一盅，入砂罐内，以水干为度。每次可煮四五针，煮完入鹅翎筒内，黄蜡塞口收之。      [卷三\痘中杂证（上）] 发热     表热无汗升麻汤，里热有汗消毒良，行浆毒蒸清毒剂，结后余热连翘方。     【注】痘之一证，始终不可尽除其热，盖热非壮热，乃和缓之热也。以寒则收缩，热则宣发，故初不热，则出不齐，胀不热，则浆不行；收不热，则痂不结。自初出以至起胀时，皮肤干燥，发热无汗，此热在表也，升麻葛根汤加荆芥穗、防风主之。蒸热有汗，此热在里也，加减消毒饮主之。至行浆时，热不减者，此为毒热熏蒸，宜用清毒活血汤。便秘者去人参、黄，加酒炒大黄。至结痂后发热壮盛，胸腹、手足俱热，二便秘涩者，此为余毒过盛，宜用大连翘饮治之。          升麻葛根汤     （方见发热证治）     加减消毒饮     升麻牛蒡子（炒、研）山豆根紫草连翘（去心）生地黄赤芍川黄连甘草（生）引用灯心，水煎服。     【方歌】加减消毒饮如神，升麻牛蒡山豆根，紫草连翘生地芍，黄连甘草引灯心。          清毒活血汤     （方见灌浆证治）     大连翘饮     （方见收靥证治） [卷三\痘中杂证（上）] 惊搐     未见点搐清解方，已见犹搐导赤良，靥后虚搐宁神剂，食蒸发搐大安康。     【注】惊痘者，多缘痘毒之火触动心神，移热于肝，肝风与心火相搏，遂成是证。治法须别始终∶如痘未出，而先发搐者，不可纯用寒凉壅闭其毒，惟以清解散疏散表邪，痘出而搐自止矣。若痘已见形，仍抽搐不止者，此毒火内伏心经也，宜用导赤散加黄连治之，靥后发抽者，是真气虚弱，火邪内攻，以宁神汤主之。痘后食蒸发搐者，此脾胃虚弱，必面黄，潮热，大便酸臭，宜木香大安丸治之。          清解散     （方见发热证治）     导赤散     木通生地黄淡竹叶甘草梢引用灯心，水煎服。     【方歌】痘已见形仍作惊，导赤散治最有功，木通生地竹叶草，黄连加入效通灵。          宁神汤     人参生地黄麦门冬（去心）栀子仁（炒）黄连（酒炒）石菖蒲当归身甘草（炙）辰砂引用灯心，水煎服。     【方歌】宁神汤内用人参，生地麦冬山栀仁，黄连菖蒲归身草，辰砂调服功极神。          木香大安丸     山楂肉麦芽（炒）神曲（炒，各一两）枳实（麸炒，六钱）白术（土炒，一两）莱菔子（炒，四钱）连翘（去心，五钱）黄连（姜炒，三钱）木香（煨，三钱）缩砂仁（五钱）陈皮（八钱）上为细末，水泛为丸。炒陈仓米汤下，量儿大小用之。      前一页 ◇ 根窠无晕 后一页 ◇ 头痛