[卷三] 麻后疳瘵     麻后夜热。有汗即退。发枯肤痒。渐成疳瘵。此症极危。治以柴胡四物汤主之。或清骨散。     或五疳保童丸。俱可用。气虚宜加参。若旧有疳病。当参五疳门治之。     柴胡四物汤（见前）有火加黄芩。知母。胡连。麦冬。阴虚加鳖甲。地骨皮。     丹皮。有食加山楂。麦芽。有虫加五谷虫。芦荟。川楝子。使君子。     清骨散柴胡秦艽知母(各一钱五分)鳖甲(童便炙三钱)地骨皮(二钱五分)胡连(一钱)青蒿子(五分)炙草(五分)本方可加丹参。丹皮。麦冬。银花。     五疳保童丸治五疳神方。     柴胡青皮芦荟丹皮白芍鳖甲槟榔炙草香附枳壳使君子青蒿子(各五钱)白术丹参当归茯苓山楂神曲(各一两)胡连芜荑雷丸鹤虱五谷虫(各三钱)共为细末。神曲糊为丸。空心米汤送下。      [卷三] 麻后发搐     麻后忽然发热而搐者。血虚生风也。忌天麻。南星。燥血之药。宜导赤散。加丹参。丹皮。     沙参。麦冬。竹叶之类。或安神丸。牛黄镇惊丸。俱可用。     导赤散生地木通甘草梢淡竹叶安神丸治麻后壮热搐掣。     黄连当归茯神石菖蒲(各一钱)全蝎(七只酒洗)共为末。捣猪心血为丸。朱砂为衣。灯心汤下。     牛黄镇惊丸治惊神效。     天竺黄(一两)胆星(一两)雄黄琥珀僵蚕(各五钱)全蝎(三十只)牛黄(一钱五分)珍珠(一钱五分)麝香(三分)冰片(三分)各研细末听用。再用麻黄。蝉蜕。天花粉。各三钱。防风。麦冬。银花。甘草。款冬花。     钩藤钩。各五钱。共煎浓汁。去渣。加蜜再煎。百沸成膏。和前药末。捣匀为丸。朱砂水飞三钱。金箔三十张为衣。      [卷三] 麻后急慢惊风     急惊者。内热痰壅。腹胀便闭。脉数有力。法当驱风豁痰清火为主。宜用荆芥。防风。薄荷。前胡。桔梗。杏仁。粘子。僵蚕。蝎梢。黄芩。知母。栀子。木通之类。慢惊者。脾胃损伤。中气不足，其脉沉迟无力。宜用醒脾饮加减。或六君子汤。     加全蝎。姜蚤之类。牛黄镇惊丸亦可用。虚寒甚者。附子理中汤。     醒脾饮治慢脾神效。     人参白术(炒)茯苓广皮半夏木香天麻胆星藿香加姜枣陈米六君子汤人参焦术茯苓广皮炙草法夏附子理中汤（见前） [卷三] 麻后眼病     麻后眼如红肿赤胀是风火上攻。宜用防风。荆芥。桔梗。黄芩。桑皮。地骨皮。生地。丹皮。甘菊。栀子。连翘。甘草。蝉蜕。决明等药。如有星障。加木贼。蒺藜。杏仁。羚羊。青葙子。蔓荆子。谷精草。密蒙花之类。红肿突出者。用川连。石膏。大黄以泻之。目生翳障者。宜用清热退翳汤。或羚羊角散。或通神散。密蒙散。加减治之。如双目畏明。由水亏也。宜用六味地黄丸。加甘菊。当归。石决明之类。若小儿兼面青骨瘦者。宜服健脾肥儿丸。如眼皮外翻。以泻黄散加草。服之即愈。     清热退翳汤栀子胡连木贼赤芍生地羚羊胆草柴胡蝉蜕甘草甘菊蒺藜(生)灯心羚羊角散羚羊黄芩草决明车前子升麻防风黄大黄通神散白菊花绿豆皮谷精草(各一两去根梗)加蒙花甘草亦名菊花散。共为末。每服一二钱。     密蒙散蒙花青箱子决明子车前子(各一钱)共为末。羊肝一片。破开。掺药在内合好。湿纸裹煨热食之。     泻黄散石膏(煨五钱)栀子仁(生一两)生甘草(三两)防风(二两酒微和炒)枳壳(三钱炒)草(四两酒蒸晒)共研细末。壮人每服三钱。弱人一钱。小儿七八分。白滚汤下。     肥儿丸人参(二钱五分)焦术(五钱)茯苓(三钱)黄连(二钱五分)胡连(五钱)使君子肉(四钱)神曲麦芽楂肉(各三钱五分)炙草(一钱五分)芦荟(二钱五分煨)共为末。黄米糊丸。如黍米大。每服二三十粒。米汤下。      [卷三] 麻后脱肛     麻后脱肛。有实有虚。一由大肠积热。下攻脱肛。肿硬疼痛。或时下血。或粪细小。唇赤齿燥。其腹坚实。其脉洪数有力。宜甘桔升麻汤。加枳壳。蒌仁。黄芩。山楂。白芍。滑石。     元参。丹皮。黑荆芥之类。一由气血两虚。不能内守。遂致脱肛。面青唇淡。指梢或冷。精神倦怠。其脉沉细无力。宜补中益气汤。加羌活。白芍。煨姜主之。或四君加黄升麻。或四物加黄升麻。或血热肠风。加黄柏。荆芥。槐花。斟酌用之。虚甚者。十全大补。加升提药。     甘桔升麻汤元明粉(三钱)杏仁当归(各二钱五分)桔梗(一钱)甘草(五分)升麻(七分)或加蒌仁。     补中益气汤人参黄白术当归柴胡升麻炙草广皮加姜枣四君子汤人参白术茯苓炙草四物汤（见前）二灵散龙骨(五钱)木贼(烧存性二钱五分)共为细末。敷肛自敛。干燥者清油调涂。     洗法五子(八个)川椒(二十粒)葱五根泔水煎洗。      [卷三] 麻疹达权     万密斋曰。凡出自起至收。但看右手寸关脉。洪大有力。虽有别症。亦不为害。此即阳症得阳脉之义。张景岳云。若细软无力。则阳症得阴脉矣。脉症不相合。当知变通。速救元神。宜用温补托法。参酌用之。若执麻为阳毒。而概用清凉。则死必不免矣。冯楚瞻曰。病之实者邪气实。非真实也。病一退而正气必虚。乃真虚也。今医徒守古人疹多实热之论。以有形有余之药。攻无形多变之虚。不知阳毒之有余。实由阴血之不足。舍其实在之虚。攻其无形之毒。势必愈热烦躁。而增泄泻喘促。甚至不起者多矣。     全真益气人参(一钱)白术(三钱炒)附子（三钱澹）五味（八分研)熟地(八钱)麦冬(三钱)牛膝(二钱)冯氏立此方。治麻见点之后。壮热昏沉。喘嗽烦躁。口渴不食。泄泻吐蛔。或头面先没。额热身烙足冷等症。无一不效。     更有向患阴虚久嗽。寸强尺弱。麻疹隐伏。但脉宜于地黄汤。而不宜于疏表者。冯氏竟照脉立方。用六味地黄汤。     康熙乙亥年间。斑疹大发。甚危。诸医或用表托。或用清解。俱莫能疗。有身体俱见。而面上隐隐退缩。有身面俱见。面赤壮热。喘嗽烦躁。不食泄泻者。要知皆阳外越而阴内竭。中气弱而肺气伤。其火之有余。乃由水之不足。昧者概云麻余毒。不知实系气血大伤也。其脉寸强尺弱。或细数无力者。并以全真益气汤去人参。一二剂而愈。     薛氏发热作渴。用人参麦冬汤。倦怠发搐。用和肝补脾汤。喻嘉言以人参败毒散治斑症。吴鹤皋以参桂附治斑。皆法之变也。医不达权。安足语此。惟脉洪大有力。人强气壮者。     方用正治。     张景岳曰。十喘九虚。若本非火症。又非外邪。或以大泻大汗而致者。必皆气脱之候。宜补其元气。使以气促作气喘。则大误也。盖喘者。邪阻清道也。     促者。真气不足也。故曰促者断之机。切勿以家之促悉认为实火。而不知虚火之为害也。     徐东皋曰。家有胃气原弱。因泻痢而发者。发或未透。随现随隐。因之邪气渐入于胃。泄泻不已出而复没。加之喘促。则必危矣。急宜先补脾胃也。      [卷四] 谢心阳子家传     心阳曰。痘之发也。因天行时气。由父母胎毒。本乎五脏先天之症也。至于子之发。亦因天行时气。与伤寒相似。即所谓发斑伤寒也。自人受形而后。肥甘炙爆熏灼于胃腑。胃腑清洁。其发也轻。胃腑垢腻。其发也重。此后天之症也。当发时。身热面赤。咳嗽。耳后筋红若青紫者重。眼睛水淋淋。总以表发升散为主。夫本乎胃腑。传于肺家。与肝肾无涉。亦有用黄连而得效者。诸火皆统于心故也。其起初发散之药。必用升麻。干葛。前胡。桔梗。薄荷。防风。荆芥。蝉蜕。粘子。连翘。苏叶。亦可用。消食用谷芽。出不快。点子模糊。要用麻黄。切不可用羌活。以其性燥。切不可用柴胡。以其为少阳胆经药。子自肺胃两经。与肝胆经无涉。若用柴胡。将胃火引入少阳。后不无目疾。所谓引邪入门也。至山楂。     枳壳。麦芽三味。中必用之药。然枳壳。山楂。治小儿乳疳。见点一二日。不骤用者。以其味酸。酸则敛。子以表发出透为主。若出到脚踝。则二味在所必用也。书云。寒凉过盛未免有冰伏之患。故黄芩一味。不用于见点之初。而用于将剂之际。经云。胃火不清。不用石膏之故。则发而为牙疳。口烂目痛。目赤。肺火不清。不用大黄之故。则热入大肠。流而为泄泻下痢。此后之症。皆由前治不得法耳。      前一页 ◇ 麻后肺痿肺痈 后一页 ◇ 辨诀