[卷之一] 麻证条目法旨用药要诀（删订）     初起已出及已收。证立条目治立方。不敢峻热与用霸。随时解毒万无妨。     初潮证治初起潮热者。用宣毒发表汤（见第五条）。除升麻、桔梗、甘草。加紫苏叶、葱白。     已出潮热者。用葛根疏邪汤（见三十三条）。加黄芩。或清热透肌汤（见二十五条）。去甘草。加黄芩、骨皮。寒热似疟者。用防风败毒散（见第五条）。除桔梗、甘草。加前胡、赤茯苓。已收潮热者。用生地骨皮汤（见三十条）。去甘草。加黄连、枳壳。或古方黄连解毒汤（见三十五条）。加地骨皮、连翘、牛蒡子、当归。          烦热证治     初潮烦热。未出时烦躁者。用防风败毒散（见第五条）。去桔梗、甘草。加麦冬、黄芩、葛根。已出烦躁者。用白虎解毒汤（见二十六条）。加骨皮、黄柏、连翘。已收烦躁者。用白虎解毒汤（见二十六条）。加骨皮、黄柏、牛蒡子、枳壳、木通。          谵语证治     初潮谵语者。用宣毒发表汤（见第五条）。去升麻、桔梗、甘草。加桂附、滑石、辰砂末。已出后谵语者。用加味导赤散（见四十九条）。调辰砂、滑石末。或古方黄连解毒汤（见三十五条）。调辰砂、滑石末。已收后谵语者。实属凶兆。用古方黄连解毒汤（见三十五条）。合加味导赤散（见四十九条）。调辰砂、滑石末。          咳嗽证治     初潮咳嗽。乃属美候。用宣咳发表汤（见第五条）。除升麻、桔梗、甘草。加桑白皮。如潮热轻者。并除淡竹叶。已出咳嗽。亦属美候。用聂氏清肺饮（见五十条）。除陈皮、柴胡、桔梗、甘草、贝母。加枳壳、连翘、牛蒡子。或除热清肺汤（见五十条）。除甘草、赤芍。加枳壳、连翘、牛蒡子。或加味泻白散（见五十一条）。除甘草、人参。加枳壳、连翘、牛蒡子。已收收后咳嗽者。用秘本门冬清肺汤（见五十条）。除甘草、桔梗、糯米。不作口渴者。并除石膏。          泄泻证治     初潮泄泻。乃属美候。用宣毒发表汤（见第五条）。除枳壳、薄荷叶、淡竹叶、升麻、桔梗、甘草。加赤茯苓、车前子。已出泄泻者。用猪苓汤（见六十三条）。除甘草。有用古方黄连解毒汤（见三十五条）。合三苓散（见三十七条）者。收后潮热泄泻者。用加味导赤散（见四十九条）。          呕吐证治     初潮呕吐者。用竹茹汤（见五十九条）。除山楂。加荆芥、防风、前胡、葛根、连翘、牛蒡子、枇杷叶。已出呕吐者。用竹茹汤（见五十九条）。除山楂。加连翘、牛蒡子。收后呕吐者。用石斛清胃散（见五十九条）。除丹皮、赤芍、甘草。加竹茹、枇杷叶、柿蒂。          大便不通证治     初潮大便闭者。用前胡枳壳散（见五十一条）。除大黄、甘草。加丑牛、连翘、牛蒡子、防风、葛根。已出大便闭者。用当归润肠汤（见六十八条通幽汤方尾）。除升麻、牛熟甘草、熟地黄。加连翘、牛蒡子。收后大便闭者。用河间凉膈散（见二十六条）。除甘草。          小便不通证治     初潮小便闭者。用三苓散（见三十七条）。加防风、葛根、连翘、牛蒡子、木通、车前子、枳壳。已出小便闭者。用导赤散（见二十六条）。除甘草。收后小便闭者。用通关散（见七十条）。除人参、甘草、大黄。          大便出血证治     初潮大便出血者。用宣毒发表汤（见第五条）。去淡竹叶、升麻、甘草、桔梗。     加生地黄、丹皮。甚者更加犀角。有用犀角地黄汤（见五十八条）。除白芍。加荆芥、防风、牛蒡子、连翘、葛根者。已出大便出血者。用凉血地黄汤（见四十五条）。除甘草。加连翘、牛蒡子、犀角。     有用犀角解毒汤（见五十八条）。除赤芍。加元参者。已收大便出血者。用犀角解毒汤（见五十八条）。除赤芍。加连翘、牛蒡子、炒蒲黄。有更加桃仁者。（盖欲去其积血也。愚谓用生熟蒲黄以去瘀生新。更为妥当）     小便赤涩证治     初潮小便赤者。用宣毒发表汤（见第五条）。除升麻、桔梗、甘草。加泽泻。     已出小便赤者。用加味导赤散（见四十九条）。有用古方黄连解毒汤（见三十五条）加木通者。     收后小便赤如泔浊者。用加味三苓散（见十一条）。          口鼻出血证治     初潮口鼻出血者。用宣毒发表汤（见第五条）。除升麻、桔梗、甘草。加炒栀仁、茅根、生地黄。已退场门鼻出血者。用加减犀角地黄茅花汤（见五十八条）。除甘草。有用古方黄连解毒汤（见三十五条）。加童便、炒栀仁者。收后口鼻出血者。用犀角解毒汤（见五十八条）。除赤芍。加茅根、当归尾、百草霜。          咽喉痛证治     初热咽痛老。用败毒散（见骨髓赋内）。除柴胡、赤芍、桔梗、甘草。加射干、麦冬、山豆根、防风。已出咽痛者。用败毒散（见骨髓赋内）。除柴胡、赤芍，桔梗、甘草。加射于、栀仁、山豆根。收后咽痛者。用败毒散（见骨髓赋内）。除柴胡、赤芍、甘草、桔梗。加射干、栀仁、山豆根、黄连。          腹痛证治     初潮腹痛者。用宣毒发表汤（见第五条）。除升麻、桔梗、甘草。已出腹痛者。用清热透肌汤（见十六条）。除甘草。加枳壳。收后腹痛者。用古方黄连解毒汤（见三十五条）。加枳壳、山楂肉、元参。          声音喑哑证治     凡声音哑喑者。用清金降火汤（见五十三条）。除白芍、陈皮、甘草、桔梗。加石菖蒲。有用诃子肉、磨水服者。          夹丹证治     夹丹者。用古方黄连解毒汤（见三十五条）。加连翘、牛蒡子、当归尾、生地黄、丹皮、元参。有用河间凉膈散（见二十六条）。去芒硝、甘草。加生地黄，当归者。          夹斑证治     夹斑者。用犀角红花饮（见四十八条）。加黄连、紫草、大青。          夹痢证治     初潮夹痢者。用葛根解肌汤（见第五条）。除赤芍药、甘草、蝉蜕。加防风、枳实。     已出夹痢者。用清热导滞汤（见七十二条）。除白芍、楂肉、浓朴、甘草。收后成痢者。用清热导滞汤（见七十二条）。除白芍、甘草。又有前后俱用古方黄连解毒汤（见三十五条）。加枳壳、白芍。或三苓散（见三十七条）。加酒炒黄连、黄芩、木通、白芍者。在初潮不宜用大凉之剂。收后。三苓散分利。似乎无济。且白芍始终俱宜酌用。此法不大妥当。（初潮何以不宜用大凉之剂。因初潮之时。毒正向外。一经大凉之剂。遏抑毒势。麻不得出。致丧生命者。比比也。此句可作金针之度。）     牙疳证治     凡遇牙疳证。用加味清胃散（见六十二条）。          麻疯疮证治     用解毒汤（见一百另七条）。有用大连翘饮（见十八条）。加金银花者。      [卷之一] 增订治麻问答捷要     一问曰。麻之初出。何以知其发于肺胃二经。答曰。肺主一身之皮毛。胃乃主纳五谷。若皮肤坚浓。腠理闭密。而麻难现。毛孔开豁。毒从里出。而麻易透。胃火壅滞。故不能食。火邪清消。而口能餐。是以知也。所以治麻之法。初时专以发散解表清胃火为主。宜用加减参苏饮。去桔梗、甘草。加连翘、牛蒡子、荆芥、防风、石膏治之。又问曰。假如用加减参苏饮。发散不出。何以治之。答曰。以麻黄散发之。或以三仙散发之即出。          加减参苏饮     紫苏叶前胡粉葛茯苓枳壳桔梗甘草生姜葱白引。水煎服。          麻黄散     麻黄（蜜同酒炒黑）枳壳赤茯苓木通苏叶前胡葛根连翘牛蒡子蝉蜕红花葱白引。水煎热服。          三仙散     红花牛蒡子（炒）穿山甲（炒成珠）水煎热服。     二问曰。麻证忌用人参、半夏、升麻。而痘证又用升麻代犀角以补其气。何以辨。答曰。麻乃肺胃蕴积热毒而发。不宜内实。又不宜温补。而最喜清凉。夫麻出于六腑。所以先动阳气。阴血多亏。阳者气也。故不浆。升麻能升动阳气上冲。是以麻证最忌。痘出于五脏。宜内实。最喜温补而助脓。其以升麻代犀角者。乃生犀地黄汤（见八十二条）中。用升麻以引生地黄。而入足阳明胃经耳。     朱曰麻出六腑。最喜清凉。痘出五脏。最喜温补。此条发明用升麻代犀角之法。     三问曰。麻疹初出。咳嗽。何以治之。答曰。麻初出咳嗽。宜用加减泻白散。去人参、甘草、糯米。合三味消毒散。去甘草。或用白虎汤。除去甘草、粳米。合三味消毒散。去甘草。或以三拗汤治之。如或不效。用加味五仙散。去桔梗、芽茶、加牛蒡子、麦冬主之。     朱曰此条发明初出咳嗽治法。          加减泻白散     治肺炎喘嗽。     桑白皮（蜜炒）地骨皮炒甘草人参白茯苓肥知母枯黄芩粳米一撮引。          三味消毒散     牛蒡子（炒二两）荆芥（二钱五分）每用三钱。水煎服。（按原刻遗甘草一味）     白虎汤     清肺金，泻胃火。     石膏知母炙甘草粳米一撮引。          三拗汤     治风寒伤肺而咳。误行敛肺而壅。咳嗽喘急。     麻黄（不去节三钱）杏仁（连皮尖用二十粒）生甘草（一钱）水煎服。          加味五仙散     治咳嗽不止。     知母贝母（各二钱）款冬花（四钱）桑白皮（七）桔梗（七钱）芽茶（五钱）为末。每用一钱。杏仁煎汤下。     四问曰。麻证发热。五六日。欲出不出。或作惊候。吐泻交攻。何以治之。答曰。发热而麻欲出不出。乃淫火之毒。内相攻搏。以致胃家受火邪之毒而作吐泻。急宜分利。而兼清胃泻火。以加味导赤散主之。兼惊者。加辰砂滑石粉、调服。万无一失。或以麻黄散、去升麻。济生散等剂治之。     朱曰此条发明欲作惊候。吐泻交攻治法。          加味导赤散     治心胃。利小便。止惊泄。     薄荷叶（四钱）生地黄（酒洗）木通元参车前子连翘淡竹叶（各七钱）黄连（三钱）灯心、石膏引。          麻黄散     麻黄（去根节水煮打去绿汁，尽用酒蜜拌炒如煤用）升麻（酒炒）人中黄（瓦盛火）牛蒡子（炒）蝉蜕（去头足）水煎服。          济生散     治麻欲出不出。而生杂证。入口即效。     紫草茸梅蕊凤尾草郁金（各一钱）牛黄（一分）穿山甲（五分）蝉蜕（去头足一钱）为末。麦冬煎汤下一钱。     五问曰。麻出一日而又收。腹中作胀喘急者。何也。答曰。出而又收。乃为风寒所触。腹中作胀。乃是麻毒内攻。喘急者。乃是麻毒攻胃。急宜早治。若迟。则传三经而难治矣。当以葛根疏邪汤。加栝蒌仁、石膏、枳实、主之。或以回生清毒散治之。使麻毒内解。则无后患矣。     朱曰此条发明麻出又收。腹胀喘急治法。          葛根疏邪汤     葛根防风荆芥苏叶牛蒡子连翘地骨皮前胡赤茯苓枳壳木通水煎服。          回生消毒散     治麻出而又收。腹胀喘急。     牛蒡子蟾酥（二钱）地龙（即蚯蚓晒干去土各二钱）僵蚕贝母防风荆芥（各一钱）为末。以淡竹叶煎汤下末一钱。     六问曰。麻证服发散解毒之剂。麻不出而发斑。何以治之。答曰。麻证服发散解毒药。麻不出而发斑。乃心经君火盛而毒内攻也。当用通利之剂。名为釜底抽薪。使内热一解。则麻易出。纵不出亦不为害。以化斑解毒汤去升麻主之。或以清宁散加减治之亦可。     朱曰此条发明麻变斑证治法。          化斑解毒汤     元参知母石膏牛蒡子连翘升麻人中黄（火另研用）大黄（酒蒸）淡竹叶水煎。调人中黄服。          清宁散     主泻心肝。（即泻青丸。以蜜合丸。淡竹叶煎汤下。治同。）大黄（酒蒸一两）羌活栀仁（炒黑）川芎龙胆草防风当归（酒洗各五钱）为末。蜜水调下。     七问曰。麻后作吐泻。不食发热。多有难救者。何也。答曰。麻收后吐泻不食。乃脾胃二经之证。脾虚则泻。胃虚则吐。治法当以理脾安胃为主。不可遂用人参、白术。只宜用六仙散治之。若热不退。则以四物汤（见二十五条）调六仙散治之。倘用人参、白术。则助虚气作喘而死。     朱曰此条发明麻后吐泻不食发热治法。          六仙散     治麻后、吐泻、不食、发热。     蚂蚁花（灰二钱）薏苡仁（二钱）藕节（一两）莲肉（二钱）KT石斛陈早米（炒各五钱）为末。米汤送下三钱。     八问曰。麻后鼻干黑燥。昏沉不睡。又有喘急咳嗽。多有用白虎汤而死者。何也。答曰。麻后鼻干黑燥。乃火邪刑金。作喘急。乃胃气虚也。初出而见此候。乃肺胃火邪盛。用白虎汤（见二十六条）以清肺经之金而泻胃火。实为得宜。麻证日久胃虚。收后而见此证。用白虎汤。则更有伤胃气。不死何为。只宜以消毒清肺饮。去桔梗、甘草。加栝蒌仁、葶苈主之。可保无虞。倘服消毒清肺饮而不应。可用复元散除罂粟壳、桔梗。加栝蒌仁、葶苈。一二服则安。或用补肺阿胶散、更妙。     朱曰此条发明麻证鼻干黑燥喘急咳嗽等证。在收后不宜用白虎汤。另出治法。          消毒清肺饮     治麻后喘嗽。鼻如烟煤。     防风荆芥牛蒡子连翘桑皮知母贝母陈皮赤茯苓百合桔梗甘草水煎服。          复元散     治麻后喘急。鼻孔干黑如煤。     贝母百合阿胶（炒）枇杷叶（蜜炙去毛）桔梗罂粟壳（炒各一钱）为末。用桑白皮煎汤下一钱。          补肺阿胶散     （治法加减详五十一条）阿胶（蛤粉炒）马兜铃牛蒡子（炒香）糯米炙甘草（各一两）杏仁（去皮尖七粒）水煎服。     九问曰。麻后牙疳。多致不治者何也。答曰。麻后牙疳。乃失血证。是热留足阳明胃经。余毒上攻所致。而有五不治之候。须要看证明白。自外延入内者不治。无脓血者不治。通龈白色者不治。牙齿落者不治。口臭者不治。除此五证。内服犀角消毒饮。或加味清胃散。外用药方搽之。毒消自愈。     朱曰此条发明麻后牙疳。有不治及可治法。          犀角消毒饮     牛蒡子（炒研一钱五分）荆芥黄芩防风犀角甘草（各一钱）水煎。日二服。          加味清胃散     治口舌生疮。牙龈腐烂。     生地黄升麻连翘丹皮当归黄连犀角生甘草水煎服。          搽牙药方     治麻后走马牙疳。     人中白（）鸡肫皮（各一钱）乳香（熨）没药（熨）儿茶朱砂（各五分）血竭五倍子（各三分）赤石脂（）海螵蛸明矾（各七分）麝香冰片（各二分）为末。用粟壳煎汤洗净。搽之。要速效。须加牛黄（二分）珍珠末（二分）和匀搽之。          又搽牙药方     红褐子（烧灰）人中白（各二分）白梅（烧灰五分）麝香（二分）冰片（一分）五谷虫（炒一钱）为末。先以韭菜煎汤洗患处。搽之。     十问曰。麻证又有发斑红。而麻反不红者。何也。答曰。麻出于胃。斑亦发于胃。斑是火大盛。     而麻纵不红。亦无大害。只宜以清热消毒治之。用犀角消毒饮（见九问）可也。或以犀角一味磨汁与服亦可。若发紫斑。则为胃烂。不治。     朱曰此条发明麻证发红斑。而麻反不红之由与治法。     十一问曰。麻初出。四肢浮肿。何以治之。答曰。四肢浮肿。乃是湿热流于四肢也。以五皮饮加葶苈治之。如不应。用木通散与之。一二服即愈。     朱曰此条发明麻初出四肢浮肿治法。          五皮饮     大腹皮茯苓皮陈皮五加皮姜皮水煎服。          木通散     地龙（晒干烧灰一钱）通草（焙焦）木通（焙干各五钱）为末。用米汤调下一钱。      前一页 ◇ 静远主人麻疹西江月（删订） 后一页 ◇ 麻疹形式要旨证治秘诀