吐泻     脾胃俱虚，吐泻并作，伤食为多，四时俱有。或有春因于风，佐以防风、天麻；夏因于暑，佐以香薷、扁豆；秋因于凉，本方皆温剂，不必药佐。昏睡露睛，胃家虚热，睡不露睛，胃家实热，无论虚热实热，先用小黑丸微利之。亦有身大热而吐泻，皆伤风症，宜治风。不因吐泻而感之，伤食吐泻，乳食不化，或吐与泻皆酸臭，宜消食平胃汤。          消食平胃汤     藿香浓朴苍术半夏香附陈皮山楂神曲茯苓泻色黄赤属热，加姜炒黄连，青白属冷，只用本方，甚则加木香、丁香、肉桂、干姜、肉蔻等。腹痛加砂仁，身热加柴胡。伤食重，枳实、青皮、槟榔可渐加。身凉吐沫，泻青白，呵欠，烦闷不渴，哕气，常见露睛，此病久荏苒，因成吐泻，急宜补脾。量加人参、白术、干姜、肉桂、附子、木香、丁香等。     身热或不热，眼眶陷，舌上有刺，唇燥饮水，泻焦黄臭，清胃止渴汤。          清胃止渴汤     人参莲肉柴胡黄连杏仁陈皮甘草石膏山栀贝母茯苓若眼眶勿陷，且勿用人参，只用白术；眼眶已陷，断要用参。腹痛加砂仁，久渴而虚亦须加山药、白术。不止加肉蔻、诃子。冷泻色青白，面白凄惨，去黄连加附子、木香、苍术，甚则丁香、肉桂亦可用。此症手足厥冷为逆，急与人参、附子温其胃，不变慢惊。伤食泻粪色白，水谷不化，酸臭，去黄连加苍术、香附。泻而浮肿，小便涩少不行，是小肠渗入脾胃，宜利水汤。          利水汤     苍术（白术也可）滑石猪苓泽泻浓朴陈皮甘草山楂茯苓皮赤芍药车前子用升麻、柴胡提其气，木香、天麻醒其脾，防风燥其湿。上吐清汁，下泻完谷，面白腹痛，手麻脚转筋，大叫哭，食乳即返，此因湿痰流注四肢，宜除湿化痰汤。若唇口干燥，司空黄色，勿用此方，亦用利水汤加天麻。     小儿吐乳或痰泻黄沫，唇深红，额汗自时出，若阴囊吊缩，牙龈黑色，女儿阴肿，勿必用医药。      霍乱     其症脉多伏或绝，内有所积，外有所感，邪正相干，阴阳乖隔，留于中脘，阳不升，阴不降，吐利暴作。病在上焦，心痛而吐。病在下焦，腹痛而泻。病在中焦，心腹俱痛，吐泻并作。偏阳多热，偏阴多寒，甚则转筋，腹痛，手足厥逆。又足阳明胃经以养宗筋，暴吐暴泻，宗筋失养，故挛急，甚则舌卷囊缩。脾受贼邪，木来侮土也。吐泻尽，阴阳顺而愈矣。此症乃饮食所伤，切勿与谷食、姜椒等，必待吐尽泻尽，过一二时方与稀粥。若干霍乱，最是急症，不得吐利，阴阳闭而死矣。此干霍乱乃立见安危，惟用盐水灌之，令其大吐，或掘地穴以新汲水投之，搅取澄清饮之，或用手挖喉中探吐尤捷。有宜吐者，虽已吐利，仍用二陈汤吐之，以提其气，又刺委中及十指出血。     凡霍乱用吐泻本方，因风加柴胡、防风，因寒倍半夏，因湿倍苍术、防风，因暑加藿香、扁豆，因食多用枳实、青皮。（治泄泻用益元散加白术末一两，每服一二钱，米汤调服。） 积     积者，停蓄之总名。诸书皆分五积属脏，六聚属腑。腑病不治自愈，脏病宜治，而脾脏尤难。丹溪只言积块有形之物在左为血积，在右为痰积，在中为食积；儿则有食积、乳积、气积、虚积、实积、惊积、热积、寒积，甚则为癖，为痞结，为瘕。又肝积为肥气，脾积为痞气，肺积为息贲，心积为伏梁，肾积为奔豚，治各不同。小儿只是去脾家食积而已。夫胃水谷之海，脾即夹肝附上，脾热则磨速而食易化，脾寒则磨迟而食难消，不消则变为冷积矣。大抵消食行气，开痰化血为主，只宜消之化之磨之，无下积之理。若积泻先当小黑丸下之，后即宜补，以人参、白术，磨以槟榔、枳实、山棱、蓬术辈。小儿只是食积多，痰与血少，其余更少。     然食积为疳积之根，未至疳时不可用胡黄连、银柴胡、芦荟等寒药，只宜温和药化之开之，余家小黑丸可用。     若常服则用肥儿丸。          肥儿丸     炒陈皮（四两）浓朴（米泔水浸炒）麸炒枳实炒卜子炒青皮姜炒黄连白术槟榔（各二两）山楂炒神曲炒焦麦芽连翘龙胆草蓬术（各一两半）甘草（一两半）米泔水浸炒香附（四两）为末，蜜丸圆眼大，米汤化下。     若疳积，加芦荟、胡黄连、柴胡，名玉疳深道丸，又名芦荟丸。必夜间发热，骨瘦如柴者方可加。     儿有积滞，面目黄肿，夜间身热，肚热尤甚，腹痛覆卧，或大便闭塞，小便如油发黄，泄泻粪白酸臭，吐逆宜化积健脾汤。          化积健脾汤     （又名消积化聚汤）陈皮浓朴苍术半夏香附枳实青皮山楂槟榔茯苓甘草积甚加山棱、蓬术、草果，腹痛加砂仁、木香，积块而泻先用小黑丸，后服本方去半夏、槟榔，加白术、白芍。有痰去苍术，加海石、石碱；血积去浓朴、苍术、半夏，加当归梢、桃仁、红花，甚则穿山甲；气积倍香附，加桔梗、砂仁。实热加黄连，冷加木香、丁香，虚冷或下后积不除加丁香、肉蔻。若泻而至虚黄积，去枳壳、槟榔、青皮、白术，虚甚加人参，小便不利而肿加泽泻、猪苓。癖皆宜前方，惟痞乃腹胀胸满，营卫不得流行，宜小黑丸微利，甚则备急丸，后宜用白术补。或在皮里膜外亦宜本方。又用人参白术药间服。则伤食得之，宜消食，用本方；瘕则伤血得之，宜破血，是久积所致，药俱见前。余家肥儿丸是消积药，轻则可服，重则加山棱、蓬术，然当详其痰血而增入。          消积化聚丸     山棱白术黄连茯苓木香归尾麦芽砂仁红花麦冬枳壳青皮神曲柴胡蓬术槟榔制香附桃仁鳖甲干漆益智蜜丸，米饮汤下三钱，空心服。      痢     痢，古滞下也。水谷为泻，下脓血为痢。赤属血，自小肠来，白属气自大肠来，皆属湿热。积者食积，滞者气滞，物欲出而气滞不出，则下坠，故先急后重。河间论行血则便自安，调气则后重自除，此法甚妙。仲景率以承气汤下之，量病加减。小儿先用小黑丸下之，后用芩连芍药汤，仍看其血病气病而为佐使，不可用涩药止之，久而虚者方可。          芩连芍药汤     芍药茯苓陈皮浓朴甘草黄连黄芩枳壳槟榔山楂木通有血加当归或生地，血紫加桃仁、归梢，腹痛加砂仁，甚则少加木香，血痢不宜。噤口加连肉或乌梅，后重甚加升麻、柴胡，痢久亦加，恐元气下陷也。痢下青草汁者，风毒也，加防风或干葛；腹痛甚加乳香、没药，亦治痰血。痢久加地榆、蒲黄。腹痛，肺金之气郁于大肠，以苦参、桔梗；痢如豆汁，湿甚也，加防风，九制苍术亦可。滑石亦可能利湿，小便少亦加之。积尽用白术健脾，调理气分，发呃用柿蒂、枇杷叶（去毛蜜炙）、丁香，久而虚者加诃子、肉蔻。力倦气少恶食，此挟虚也，宜当归（身尾）、白术、陈皮，虚极加人参补虚，虚回而痢自止；血痢久不止属阴虏，四物汤为主；痢久不瘥，脾气下陷，补中益气汤倍升麻、柴胡；痢久不瘥，后变为疟，身肿面黄腹痛或泻臭水，目无神，用余家大黑丸、木香饼相间服。前方加人参、白术、木香、肉蔻煎服。     小儿七八岁下纯血，勿以食积治，前方加当归或生地、地榆、蒲黄（醋炒）、荆芥、乌梅等敛血。血紫，先用归尾、桃仁行之，气血俱虚神弱，人参、白术、当归、白芍、茯神、黄连服之，并大黑丸及木香饼间服。疟变为痢，邪自外而深入五脏，此症难治。噤口痢，胃热甚也，用黄连一钱，人参三分，煎汁终日呷之；如吐，再吃一口，下咽便有生意。又用田螺捣碎，次下麝香再捣，合脐中缚紧，引下其热。休息痢，既息复作，当以虚治。下如尘腐者，如屋漏水者，下纯血者，大孔如竹筒者，唇如朱红者，如鱼脑色者，身热脉大者，俱不治。此论其大概耳。          大黑丸     （又名保和丸）炒香附（一两）炒浓朴醋炒青皮陈皮使君子槟榔醋炒三棱炒甘草（各五钱）炒神曲姜汁炒黄连炒麦芽土炒白术醋炒蓬术（各一两）山楂（一两半）蜜丸，圆眼大，每服一丸，空心米汤送下。          木香饼     木香（五钱）炒陈皮（二两）炒神曲（一两）炒麦芽（一两）煨肉蔻（一两）人参（五钱）浓朴（五钱）煨诃子肉炒扁豆（各一两）炒甘草（五钱）蜜丸，圆眼大，每服一丸，空心米饮下。      前一页 ◇ 吐 后一页 ◇ 疳