[卷五\顾氏《丹痧经验阐解》] 论证治     凡形寒壮热，咽喉肿痛，头痛咳嗽，胸闷鼻塞，呕恶，两目汪汪，手足指冷，脉来濡数或现浮数，此即厉邪痧证，需进后方荆芥葛根汤两三剂，俟其畅汗，痧透点至足心，舌有杨梅刺，方进辛凉清解之味，总之痧慎于始，若有一毫胸臆未清，便是痧疹未透，不可早进寒凉，遏伏以致不治。     凡痧疹欲出未出之时，宜早为发散，以解其毒，则无余患。若不预解使之尽出，或早投寒凉遏伏，多致毒蓄于中，或为壮热日久枯悴，或成惊痫，或为泻痢，或为咽喉腐烂咳血喘促，或作浮肿疳蚀而死。此虽一时戾气之染，然未始不由于人事之未尽也。     凡痧疹逡巡不出者，乃风寒外束皮肤闭密也，宜荆防葛根汤主之，外用芫荽酒苎麻蘸酒戛之。（恐露体冒风可不必用）凡形寒发热面若装朱，痧疹不出肌肤即现上吐下泻，腹痛如绞，甚至发厥口噤目闭神昏，此乃内挟湿滞痧秽，外感戾毒，暴寒折伏，表里为病，阴阳不通，最属危候。每至朝发夕死，不能过两三日者。若投寒凉清解有如操刃急进，藿香正气散加煨葛根牛蒡子蝉衣焦神曲等味一两剂得畅汗吐泻厥止，痛停，痧得赤，扶过三日庶无妨碍。但此证吐泻之后，津液大伤，必然发渴思冷，切勿与吞冷水、所有甘蔗水梨一切寒凉之物，切忌切忌。     凡热邪壅于肺，逆传心胞络，痧疹不得出或已出而复没者，乃风寒所遏而然，若不早治毒必内攻，以致喘急音哑而死，急用升麻葛根汤加荆芥牛蒡子蝉衣桔梗樱桃核浮萍草枇杷叶等煎服，外用芫荽酒苎麻蘸酒戛之，使痧疹复出而喘定，方可无虞，倘体质单弱不能透达，需用透邪煎或柴归饮发之，如进此二汤仍不赤者，急进托里举斑汤。     凡痧疹只怕不能出，若出得畅尽，其毒便解，故治痧疹者贵慎于始，发热之时，当察时令寒暄酌而治之，倘时令严寒即桂枝葛根汤或麻黄汤俱可用，勿拘辛温而迟疑，二汤内俱加入牛蒡子蝉衣桔梗发之。如时令炎热以升麻葛根汤加牛蒡子蝉衣辰砂益元散发之。如果热势充炽稍加生石膏三四钱亦可。倘时令平和，以荆防葛根汤加浮萍草发之。务使发得透畅，莫使其有丝毫逗留，致生变幻，缠绵不已。     痧疹后勿可任性贪凉，适意喜冷，切忌大荤海鲜油腥甜腻酸辣生硬咸涩食物，以杜后患，慎戒百日，切嘱切嘱。      [卷五\顾氏《丹痧经验阐解》] 经验方          荆防葛根汤     煨葛根（一钱半或一钱）牛蒡子（炒研，三钱）炒荆芥（一钱半）炒防风（一钱半）桔梗（一钱）枳壳（一钱，面炒）甘草（四分）光杏仁（三钱，便溏者勿研）象贝母（去心研，三钱）加浮萍（三钱）荆芥防风不炒亦可。          升麻葛根汤     （痧点隐隐不透者用之）升麻（五分）葛根（钱半）赤芍（钱半）生甘草（四分）荆芥（钱半）牛蒡子（三钱）蝉衣（一钱）桔梗（一钱）加樱桃核（三钱）浮萍草（二钱）     藿香正气散     藿香紫苏制茅术制川朴茯苓陈皮甘草桔梗半夏曲加葛根牛蒡子蝉衣焦神曲茅术川朴舌胎白腻湿重者可用。     原方有大腹皮白芷当酌用之。          透邪煎     归身赤芍荆芥防风升麻干葛根炙甘草加牛蒡子蝉衣     柴归饮     （即前方内）加柴胡     托里举斑汤     归身（五分，泻者勿用）赤芍（一钱，酒炒）升麻（五分，见点后勿用）柴胡（五分）加浮萍草（三钱）原方有炙甲片（一钱）白芷（七分）当酌用之。     干葛牛蒡子蝉衣荆芥象贝母随证可加。     德按∶惟冬令平寒必须麻黄，轻者三分，重则六七分，（炙焦润之）若竹叶石膏桑叶杏仁西河柳枇杷叶芦根白茅根随时加用可也。          上编曰征今     （下）征今编书后《内经》言∶火郁发之。王安道先生解曰∶发者汗之也，升举之也。升举发汗即发散之义也。仲圣太阳篇曰∶脉浮者，病在表，可发汗。脉浮而数者，可发汗。阳明篇曰∶脉浮无汗而喘者，发汗则愈。又曰∶咽喉干燥者，不可发汗。咽中闭塞，不可发汗。然在近时烂喉痧证竟有以发汗而生，以不发汗而死者。如光绪丁丑三年吴下邗上大疫时行，患喉痧者，老幼传染。医用寒凉死亡相继，曾服麻杏荆防发汗宣透者转危为安。若投黑膏犀角地黄顷刻告毙。可见天行疫疠当推岁气论治，未可拘一定成法。薛一瓢先生曰∶凡大疫之年，多有难识之证。医者绝无把握，方药杂投，夭枉不少。要得其总诀，当就三年中司天在泉，推气候之相乖者在何处，再合本年之司天在泉，求之以此用药，虽不中不远矣。《内经》云∶必先岁气，母伐天和。此之谓欤。余辑是编不无挂一漏万，明哲高贤匡予未逮，惠我名言，自当续付枣梨，同垂不朽，后学凌德拜识。     日本多纪栎窗先生着有《麻疹心得》《麻疹辑要方》《麻疹纂类》各一卷，求之多年未得一见，深以为憾，兹特附载卷端，以俟他日访录续编。辛卯夏日蛰庵谨又识。      [卷六] 谢氏《蕙庭良方集腋合璧》          玉雪救苦丹     水安息廉珠粉真血珀鹅管钏乳（以上四味各三钱）真西黄梅片脑当门子（以上三味各三分）苏合油（二两）制川朴寒水石川黄连（水炒，以上三味各一两）白螺蛳壳（土墙上自死枯白色者，一钱）软柴胡淡豆豉赤茯苓飞辰砂片制茅术前胡广藿香大黄豆卷防风生白术荆芥穗白茯苓皮秦艽粗桂枝生大黄石膏（另研）天花粉江枳壳江枳实麻黄去节生甘草苦桔梗牛蒡子土贝母（去心）赤芍药光杏仁小青皮车前子连翘壳六神曲建神曲制半夏曲陈广皮木通广木香尖槟榔（以上三十六味净末各八钱）大腹绒（一两六钱）另煎汤用。     上方四十九味，除香料细药八味，及大腹绒外，其粗药用阴阳水浸拌一宿，明日晒干共研为极细末，后入细药再同研和匀，乃将麝香西牛黄苏合油水安息外加六神曲肆两，大腹绒汤打浆，共捣和加入炼白蜜一斤，糊丸每丸湿重一钱五分，晒干重一钱，再入锻石坛内矿燥，然后用蜡丸封固，择吉日顶礼大悲陀罗尼心法忏一永日，务须供药虔诚敬礼。     此丹照引服之，真有起死回生之功，虽垂危莫救命在呼吸之间者亦能立时奏效，屡试屡验百不失不一，诚千金难得之良方也，虚劳孕妇忌服。     德按∶原方内有大麦仁，疑是大杏仁，因思麻杏甘膏为风温发汗逐邪之主剂。既用麻黄石膏岂可不用杏仁泄肺以利气乎，用敢僭妄而直改之。     此方专治咽喉一切诸证，及烂喉丹痧、痰涎壅塞、口噤气喘、身尚热而命在顷刻者，急用开水化药一丸，徐徐灌之，立刻回生，再进一丸即愈，或用荷叶三钱煎汤化服亦可。     治小儿闷痘，细叶石菖蒲汁开水冲化服半丸。     治小儿时痧发不出，用西河柳三钱煎汤化服一丸。如未透再进一丸。凡痧痘轻者半丸，重者服一二丸。     治小儿急惊风，身热呕乳，惊悸抽搐，便青用钓藤钩三钱煎数沸去渣量儿大小化服半丸或一丸，分作四次服之立效。     治月内赤子，胎惊不乳，或夜啼乳，用药一丸分作四股之一，研极细末安在乳头上，与儿吮乳同下之，立愈。     治风痫痰厥，不省人事，用陈胆星五分开水化服一丸，或冲入生姜汁鲜竹沥服之尤效。     治肝气厥逆，不省人事，用生石决明二两煎汤化服一丸。     治伤寒时行瘟疫，寒热头痛，胸闷体酸，一二候身热不解，神昏谵语，开水化服一丸如身热不尽，再进一丸立有奇效。     治痈疽发背，脑疽疔毒，一切无名肿疡，外用牛膝一两捣汁调药半丸敷之，又用开水或生甘草三钱煎汤化服，大证一丸，轻者半丸，未成即消，已成即溃。      前一页 ◇ 总论 后一页 ◇ 王氏沧洲《古方选注》