恶露不止论     产后恶露不止，非如崩症暴下之多也。由于产时伤其经血，虚损不足，不能收摄，或恶血不尽，则好血难安，相并而下，日久不止，渐成虚劳。当大补气血，使旧血得行，新血得生，不可轻用固涩之剂，致败血聚为瘕，反成终身之害，十全大补汤主之。如小腹刺痛者，蒲索四物汤主之。如产后月余，经血淋沥不止，宜用升陷固血汤。《全书》云∶因血热者，宜保阴煎、清化饮。因伤冲任之络而不止者，宜用固阴煎加减用之。若肝脾气虚，不能收摄，而血不止者，宜寿脾煎。若气血俱虚，而淡血津津不已者，宜大补元煎。若怒火伤肝，而血不藏者，宜薛氏加味四物汤。若风热在肝，而血下泄者，宜一味防风散。以上诸治法，与《济阴纲目》理同，血崩门亦可参看通治。          蒲索四物汤     治产后恶露不止。     当归（一钱半）川芎（八分）熟地（二钱）白芍（酒炒）延胡（醋炒，各一钱）蒲黄（七分炒）干姜（五分炒黑）产后忌芍药，而此方用之，审恶露不止四字，则产日已久矣，故不忌。          升陷固血汤     治产后月余，经血不止，陷下者举之。     当归川芎熟地白芷升麻血余炭（各一钱）水煎服。          保阴煎     治一切阴虚内热动血等症。     生地熟地芍药（各二钱）山药川续断黄芩黄柏（各一钱五分）生草（一钱）水二盅，煎七分，食远服。如血虚、血滞，筋骨肿痛者，加当归二、三钱；如气滞而痛，去熟地，加陈皮、青皮、丹皮、香附之属。此方芩、连、栀、柏等类，当于产后日久，方可用之。          固阴煎     治阴虚滑泄，带浊淋遗，及因虚不固，此方专主肝肾。     人参（随宜）熟地（三五钱）山药（二钱炒）山萸肉（一钱半）远志（七分甘草水泡，去骨，炒用）炙草（一二钱味子十四粒）菟丝子（二三钱炒香）水二盅，煎七分，食远温服。          寿脾煎     治脾虚不能摄血等症，及妇人无火崩淋，凡兼呕恶，犹为危候，速宜用此救脾，则统血归源矣。若再用寒凉，胃气必脱而死。     人参（随宜一二钱）白术（二三钱）当归（二钱）山药（二钱）枣仁（一钱半）远志（三五分制）干姜（一二钱炮黑）炙草（一钱）莲肉（二十粒，去心，炒）水煎服。滑脱不禁者，加醋炒文蛤一钱，下焦虚滑不禁，鹿角霜二钱为末，搅入药中服之。          大补元煎     治男妇血气大坏，精神失守，危剧等症。     人参山药（二钱炒）熟地（二三钱多则用二三两）杜仲（二钱盐水炒断丝）当归（泄泻者去之）枸杞（各二三钱）山萸肉（如畏酸吞酸者去之）炙草（各一钱）水二盅，煎七分，食远温服。如元阳不足，多寒者，加制附子、肉桂、炮姜之类，随宜用之；如血滞者，加川芎，去山茱萸，滑泄者，加五味、炒故纸之属。          薛氏加味四物汤     养肝血，清肝火。     熟地当归（各三钱）芍药（二钱）川芎炒山栀柴胡丹皮（各一钱） 气喘论     凡产后，若因风寒外感，邪气入肺而喘急者，必气粗胸胀，或多咳嗽，自与气短似喘、上下不接者不同。治当疏散中兼补为主，宜金水六君煎，或六君子汤。若单以寒邪入肺，气实、气壅而本无虚者，宜六安煎，或二陈汤加苏叶之类主之。又有瘀血入肺，必面黑发喘，与气短似喘大不相同，用二味参苏饮治之。或有气虚血痰泛上者，用六君子调服，失笑散亦效。      恶露不下论     凡产后脏腑劳伤，气血虚损，或包络挟于宿冷，或当风取凉，风冷乘虚而搏于血，壅滞不宣，积蓄在内，故不下也。宜温暖活血，则血自行，此必小腹胀满，刺痛无时，宜用血症黑神散，予每治此症，用生化汤倍桃仁，调失笑散，生新行瘀，频以黑沙糖冲滚汤，少滴无灰酒服之。如素不饮，或恐发晕，即不加酒亦可，每每获效。又或因脾胃素弱，中气本虚，败血亦少，气乏血阻，不能尽下，其症乍痛乍止，痛亦不甚，不可用大黄等药攻之，反增别病，加减八珍汤主之，或生化汤多服数帖亦效。          黑神散     （见前卷谵语门）。      脱汗亡阳及诸汗论     产妇分娩，既已亡血，而又多汗，极危症也。盖汗者，心之液，荣于内为血，发于外为汗。血液属阴，阴亡阳亦随之而走，故曰脱汗亡阳。其用药与他症不同，但血块作痛，、术未可据加；如倦甚，汗出，形色又脱，速灌加参生化汤，倍参以救危急，毋拘块痛矣。汗止再去参服之。《经》曰∶阳气者，精则养神，柔则养筋。多汗不止，必发柔痉，气血俱虚，当用十全大补汤，不应，加附子。予谓∶无块痛者当用之。此症若服参、重剂，而汗多不止，及头汗出，不至腰足，难治。     自汗不止，皆由劳伤心神，不能镇守其液，治当健脾胃，散水谷之精以归肺，益其荣卫而虚血归源，灌溉四傍，不使妄行于外而为汗也。亦用加参生化汤，或麻黄根汤，并间用黄、五味煎汤，送六味丸。《医通》云∶因外感多汗者，黄建中汤主之。     盗汗者，睡中汗出，醒来即止，犹盗贼之瞰人睡而盗之，谓之盗汗，非自汗可比也。此因亡血阴虚，阳气偏盛。《内经》云∶阳加于阴则发汗。治当兼用血分药品，杂病虽用当归六黄汤，然寒而腻膈，又不可治产后之盗汗也。宜止汗散主之。     头汗者，或因湿热，或因瘀血，当审虚实治之。     半身汗出，昔人用二陈合四物，治多不效。以血药助阴；闭滞经络也。此属气血不充，而有寒痰留滞，非大补气血，兼行经豁痰不效，宜十全大补、人参养荣，加星、半、川乌。若肥人，多加豁痰行气药；如瘦人，乃气血本枯，夭之征也。          麻黄根汤     治产后虚极，自汗不止。     人参（一钱或二钱）当归（二钱）黄（一钱半蜜炙）麻黄根牡蛎（）麦冬（去心）浮麦（各一钱）桂枝（五分）炙草（四分）水煎服。如无块痛，加土炒白术一钱、熟地三钱；手足冷，加熟附子一片，炮姜四分；恶风寒，加防风五分。          黄建中汤     桂枝（一钱）白芍（二钱）炙草（七分）黄（一钱半蜜炙）胶饴（三钱）生姜（三片）枣（二枚）桂枝汤者，和营表药也。倍芍药，加胶饴，便能创建中气，故名小建中汤。以芍药之酸，敛护营血；胶饴之甘，培养中土。能治风木乘脾，寒热腹痛。再更加炙黄，即黄建中汤，治虚劳感寒，发汗自汗，以黄实卫气，使营卫脏腑俱和，而受益多矣。          止汗散     治产后盗汗。     人参（二钱）麻黄根（一钱半）当归（酒洗）熟地（各三钱，如有块痛不用）黄连（五分，炒）浮麦（一钱） 伤食论     产后形体劳倦，脾胃俱伤，是以新产之后，去膏粱，远浓味，食粥、茹、蔬以为调摄。更有本不思食而强与之，胃虽少纳，脾难运转，易致食停痞塞，甚而伤食发热，切勿误认为阴虚。更有食滞腹痛，又勿错疑为血凝。治斯症者体认正实，如发热而饮食调者，方可补血；若恶食嗳酸者，食滞之症，即当扶元为主，补气、养血、健脾、助胃，审伤何物，佐以何药。消导则脾气复而转输，易滞物行而胃思谷矣。如此补消兼治，无有不安，故善治者，治法有先后缓急，论症因块痛有无。产后有日数新久，能重产虚之本，而兼去停积之标，攻补如法，无不应手而愈。故有生化消食汤、健脾消食汤之分别施治。          生化消食汤     即生化汤加神曲（炒）、麦芽（炒各六分）     健脾消食汤     治产后块痛已除，停食痞塞。     人参（二钱）当归（三钱酒洗）川芎神曲（炒，各一钱白术（一钱半土炒）山楂砂仁（各六分）麦芽炙草（各五分） 前一页 ◇ 血脱气脱神脱三症论 后一页 ◇ 忿怒气逆论