[卷三\胎前诸证门] 胎不安、小产、堕胎总括     气血充实胎自安，冲任虚弱损胎元。暴怒房劳伤肝肾，疾病相干跌扑颠。五月成形名小产，未成形象堕胎言。无故至期数小产，须慎胎为欲火煎。     【注】孕妇气血充足，形体壮实，则胎气安固。若冲、任二经虚损，则胎不成实。或因暴怒伤肝，房劳伤肾，则胎气不固，易致不安；或受孕之后，患生他疾，干犯胎气，致胎不安者亦有之；或因跌扑筑磕，从高坠下，以致伤胎、堕胎者亦有之。然小产、堕胎，亦自有别∶五、七月已成形象者，名为小产；三月未成形象者，谓之堕胎。以上小产、堕胎皆出有因。若怀胎三、五、七月，无故而胎自堕，至下次受孕亦复如是，数数堕胎，则谓之滑胎。多因房劳太过，欲火煎熬，其胎因而不安，不可不慎者也。      [卷三\胎前诸证门] 胎不安、小产、堕胎证治          加味圣愈汤加味佛手散十圣散加味芎汤益母丸     胎伤腹痛血未下，圣愈汤加杜续砂。下血腹痛佛手散，胶艾杜续术芩加。十全续缩减苓桂，因病伤胎十圣夸，跌扑芎调益母，怒劳逍遥地黄佳。     【注】妊娠胎伤，若腹痛不下血者，宜用圣愈汤加杜仲、续断、砂仁安之。若下血腹痛者，宜用佛手散加阿胶、蕲艾、杜仲、续断、白术、条芩安之。若因母病，以致伤胎欲堕者，宜十圣散，即十全大补汤减茯苓、肉桂，加续断、砂仁。若因跌扑筑磕，伤胎欲堕者，宜芎汤调益母丸服之（芎汤即川芎、当归也）。若暴怒、房劳伤肝肾，以致胎动不安者，宜逍遥散、地黄汤治之。          圣愈汤佛手散逍遥散地黄汤     （方俱见首卷） [卷三\胎前诸证门] 堕胎下血不止、血瘀不出证治          独参汤回生丹     堕胎暴下血不止，面黄唇白独参汤。恶血不出凝胀痛，回生益母酌相当。     【注】妊娠胎堕后血暴下不止，面黄唇白者，名脱荣。宜用独参汤峻补其气，以生其血，所谓无形能生有形也。若恶血瘀滞不行，腹胁胀痛者，宜于回生丹、益母丸，酌其虚实缓急相当而用之。      [卷三\胎前诸证门] 子死腹中总括     子死腹中须急下，舌青腹痛冷如冰，时久口中秽气出，寒热峻缓详斟平。     【注】凡一应伤胎，子死腹中者，须当急下，勿使上奔心胸。然必验其舌青面赤，肚腹胀大，腹冷如冰，久之口中有秽气出者，方可议下。然犹必审其人之虚实寒热，或宜寒下、热下、峻下、缓下，随其宜而施之。      [卷三\胎前诸证门] 子死腹中证治          佛手散平胃散加芒硝方     下胎缓剂佛手散，峻剂平胃加芒硝。宜热宜寒须细审，产妇虚实莫溷淆。     【注】孕妇子死腹中宜下者，缓下用佛手散，峻下用平胃散加芒硝。或宜寒下，或宜热下，须细细详审而投之。盖以产母之虚实，或缓或峻，不可溷淆轻率以致误也。          佛手散     （方见首卷） [卷三\胎前诸证门] 辨子母存亡     妊娠一切垂危候，母子存亡可预推，面赤舌青必子死，面青舌赤母命危，面舌俱青口吐沫，子母俱亡二命亏。     【注】凡妊娠一切凶危之候，欲知母子存亡者，当于孕妇面、舌之色定之。若面赤舌青，则其子必死；面青舌赤，则其母必亡；若面舌二者俱见青色，口角两边流涎沫者，则子母二命俱不能保也。      [卷三\胎前诸证门] 胎兼瘕     妊娠有病当攻下，衰其大半而止之，经云有故而无殒，与病适当又何疑。     【注】凡孕妇素有瘕旧疾，或有新病应攻下者，但攻其大半，余俟其自消，不可尽攻。经云∶有故无殒。言药虽峻，有病则病受之，不能伤胎也。攻其大半，与病相当，又何疑于有妊必不可攻之说耶？ [卷三\胎前诸证门] 胎不长证治          八珍汤六君子汤     胎萎不长失滋养，气血不足宜八珍，脾虚胃弱六君子，谷化精微气血生。     【注】妊娠五六个月，胎萎不长，由于妊母禀赋虚弱。若属气血两虚者，宜用八珍汤；若脾虚胃弱者，宜用六君子汤。但使饮食强壮，俾水谷运化精微，则气血日生而胎自长矣！     八珍汤六君子汤     （方俱见首卷） [卷三\胎前诸证门] 子喑证治     子喑声哑细无音，非谓绝然无语声。九月胎盛阻其脉，分娩之后自然通。     【注】妊娠九月，孕妇声音细哑不响，谓之子喑。非似子哑绝然无语也。盖少阴之脉络于舌本，九月肾脉养胎，至其时盛阻遏其脉，不能上至舌本，故声音细哑。待分娩之后，肾脉上通，其音自出矣。      [卷三\胎前诸证门] 子啼腹内钟鸣证治          黄连煎     腹中钟鸣与儿哭，子啼之证出偶然。空房鼠穴土能治，黄连煎汤亦可捐。     【注】孕妇腹内有钟声，或婴儿在内啼哭者，名曰子啼。古书虽载其证，然不经见，或偶然有之。古方用空房中鼠穴土同川黄连煎汤，名黄连煎，饮之自愈。      [卷三\胎前诸证门] 脏躁证治          甘麦大枣汤     脏躁无故自悲伤，象若神灵大枣汤，甘草小麦与大枣，方出金匮效非常。     【注】孕妇无故，时时伤悲哀痛，象若神灵凭根据者，名曰脏躁。宜用《金匮》甘麦大枣汤服之，其方即甘草、小麦、大枣三味，煎服，其效非常也。      [卷三\胎前诸证门] 鬼胎总括     邪思情感鬼胎生，腹大如同怀子形，岂缘鬼神能交接，自身血气结而成。     【注】鬼胎者，因其人思想不遂，情志相感，自身气血凝结而成，其腹渐大如怀子形状。古云实有鬼神交接，其说似属无据。妇人石瘕、肠覃二证亦俱如怀孕之状，由气血凝结而成，则可知其必无是理矣！ [卷三\胎前诸证门] 肠覃石瘕证治          香棱丸     肠覃石瘕气血分，寒客肠外客子门，二症俱如怀子状，辨在经行经不行。石瘕吴萸汤最效，肠覃香棱丸若神，丁木茴香川楝子，青皮莪术与三棱。     【注】经云∶寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，瘕而内着，恶气乃起，肉乃生。始如鸡卵，稍以益大如怀子状，按之则坚，推之则移，月事以时下。石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当下不下，以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下。皆生于女子，可导而下。由经文观之，二证虽皆如怀子状，肠覃气病而血不病，故月事以时下；石瘕先气病而后血病，故月事不来也。石瘕宜吴萸汤。肠覃宜香棱丸，即木香、丁香、茴香、川楝子、青皮、广术、三棱，醋煮面糊为丸也。          吴茱萸汤     （方见首卷） [卷三\胎前诸证门] 胎前母子盛衰     母盛子衰胎前病，母衰子盛产后殃。子母平和无盛衰，坦然分娩不须忙。     【注】此言观孕妇与所怀之胎有盛衰之辨也。若娠母气血壮盛，而胎元弱者，胎前必多病；若孕妇衰弱而胎元壮实，则产后其母必多病；若子母俱和平无偏盛偏衰，则胎前产后均平安无疾，可坦然无忧也。     胎前有余详不足，产后不足审有余。产后惟多亏损病，胎前子母盛衰知。     【注】古云∶胎前无不足，产后无有余。此言其常也。然胎前虽多有余之证，亦当详察其亦有不足之时；产后虽多不足之病，亦当详审其每挟有余之证也。欲知产后常多亏损之故，于胎前子母盛衰求之，可预知也。      [卷三\胎前诸证门] 胎前门汇方          保生汤     人参甘草（各二钱半）白术香附子乌药橘红（各五钱）上锉，每服三钱。姜五片，煎服。          加味六君汤     人参白术（土炒）茯苓陈皮半夏（各一钱五分，制）甘草（五分，炙）藿香叶枇杷叶（各一钱，炙）砂仁枳壳（各八分，炒）上锉，加生姜煎服。          加味温胆汤     陈皮半复（制）茯苓（各一钱）甘草（五分，炙）枳实竹茹黄芩（各一钱）黄连（八分）麦冬（二钱）芦根（一钱）上锉，姜、枣煎服。          加味平胃散     浓朴（姜汁炒）苍术（米泔浸炒）陈皮甘草（炙）人参（各一钱）上为末，每服三钱，加姜煎服。          延胡四物汤     当归川芎白芍熟地（各七钱五分）延胡索（二两，酒煮）上锉，水煎服。          加味胶艾四物汤     当归熟地阿胶白芍（各二钱）杜仲（一钱五分）川芎蕲艾（各八分）上加葱白三寸，大豆淋酒煎服。          蜜硝煎     蜂蜜芒硝上煎，溶化服。          加味芎归饮     川芎（二钱）当归（五钱）人参（一钱）吴茱萸（五分）阿胶（二钱）蕲艾（八分）甘草（五分炙）上锉，水煎服。          导赤散     生地（三钱）木通（二钱）甘草梢（一钱）灯心一团，煎服。          五苓散     白术（土炒）茯苓猪苓泽泻（各二钱半）桂（三分）上锉，作一服，水煎服。          茯苓导水汤     茯苓槟榔猪苓缩砂木香陈皮泽泻白术木瓜腹皮桑白皮苏梗（各等分）上加姜煎服。胀，加枳壳；喘加苦葶苈子；腿脚肿，加防己。          知母饮     知母麦冬甘草（各五钱）黄子芩赤苓（各七钱半）上咀，每服四钱。水一盏，煎至七分，去滓，入竹沥一两温服。          紫苏饮     当归川芎白芍（各二两）陈皮苏梗叶大腹皮（各一两）甘草（五钱，炙）人参（量虚实用）上咀，每服五钱。水二盏，生姜五片，煎至一盏，去滓服。日进二服。有热，加黄芩、竹茹；心烦，加羚羊角；有食，加神曲、山楂。          羚羊角散     羚羊角（镑）独活酸枣仁五加皮防风薏苡仁杏仁当归川芎茯神（去木，各五分）甘草木香（各二分）上咀，加生姜五片，水煎服。          钩藤汤     钩藤钩当归茯神人参（各一两）苦桔梗（一两五钱）桑寄生（五钱）上不粗末，每服五六钱。水二盏，煎至一盏，去滓温服，无时。忌猪肉、菘菜。烦热加石膏二两半；临产月，加桂心一两。          枳桔二陈汤     陈皮半夏茯苓（各二钱）甘草（五分，炙）枳壳桔梗（各一钱）上锉，姜煎服。          桔梗汤     天冬（去心）赤苓（各一钱）桑皮桔梗紫苏（各五分）麻黄（三分，去节）贝母人参甘草（炙，各二分）上锉，加生姜，水煎服。一方加杏仁无贝母。          麦味地黄汤     熟地（四钱）山萸肉（二钱）山药（二钱）泽泻茯苓丹皮（各一钱五分）麦冬（二钱）五味子（十二粒）上锉，水煎服。          五淋散     赤芍山栀子（各二钱）赤茯苓（一钱二分）当归（一钱）子芩（六分）甘草（五分）上水煎服。          阿胶汤     阿胶（炙燥）熟地（焙）艾叶（微炒）芎当归（切焙）杜仲（去粗皮，炙锉）白术（各一两）上咀，每服四钱。水盏半，枣三枚，擘破，同煎至八分，去滓，食前温服。          黄汤     糯米（一合）黄（二两）川芎（一两）上细锉，水二大盏，煎至一盏，温服（一方无川芎）。          银苎酒     苎麻根（二两，锉）纹银（五两）清酒（一盏）上以水二大盏，煎至一盏，去渣，分温二服。          十圣散     人参黄白术熟地黄砂仁（各五分）甘草（炙）当归川芎白芍（各一钱炒）川续断（八分）上锉，水煎服。          独参汤     用好人参（二两或四两）上水煎，徐徐服。          益母丸     益母草（五月五日，或六月六日采之，阴干，忌铁器）上一味，以石器碾为细末，炼蜜丸，弹子大。每用一丸，童便好酒各半，研化服之。          六味地黄丸     熟地（蒸晒九次，八两）山药（四两）茯苓（乳拌，三两）山萸肉（酒浸，四两）丹皮（三两）泽泻（三两）炼蜜为丸，如梧桐子大，每服三钱。          桂附地黄丸     即六味地黄丸加肉桂、附子。          黄连煎     黄连上一味煎汤，调空房中鼠穴内土服。          甘麦大枣汤     甘草（三两）小麦（一升）大枣（十枚）上以水六升，煮取三升，温分三服。亦补脾气。          香棱丸     木香丁香（各半两）枳壳（麸炒）三棱（酒浸一夕）莪术（细锉，每一两用巴豆三十粒去壳同炒，待巴豆色黄，去巴豆不用）茴香（炒）青皮（炙）川楝子肉（各等分）上为末，醋煮，面糊丸如桐子大，朱砂为衣，每服三十丸，姜盐汤送下，或温酒下，无时。      前一页 ◇ 激经、胎漏、尿血证治 后一页 ◇ 临产