[卷二\崩漏门] 崩漏证治          荆芩四物汤     崩漏血多物胶艾，热多知柏少芩荆。漏涩香附桃红破，崩初胀痛琥珀攻。日久气血冲任损，八珍大补养荣宁。思虑伤脾归脾治，伤肝逍遥香附青。     【注】崩血、漏血去血过多者，宜用胶艾四物汤补之，如属热多者，宜用知柏四物汤清之；热少者，宜用荆芩四物汤和之。若漏血涩少，此属血滞，宜用四物汤加香附、桃仁、红花破之。若崩血初起胀痛，此属瘀凝，宜用琥珀散攻之，崩漏日久，气血已亏，冲伍伤损者，宜用八珍汤、十全大补汤、人参养荣汤，量补其损伤。若因思虑伤脾者，宜用归脾汤补之；恚怒伤肝者，宜用逍遥散加炒香附、青皮平之。          胶艾四物汤四物汤琥珀散八珍汤十全大补汤人参养荣汤归脾汤逍遥散     （方俱见前调经汇方内）     补中益气汤益胃升阳汤     气陷补中益气举，保元升柴归术陈，益胃升阳加芩曲，腹痛加芍嗽减参。     【注】崩漏日久，脾伤食少，中气下陷，不能载血者，宜用补中益气汤、益胃升阳汤升举之。补中益气汤即人参、黄、甘草（保元汤）加升麻、柴胡、当归、白术、陈皮也。益胃升阳汤即补中益气汤加黄芩，神曲也。若腹痛者，宜加白芍药，有热者用黄芩，无热者用肉桂调之；咳嗽者，肺热也，减人参。          调经升阳除湿汤     夹水水泻不甚弱，调经升阳除湿汤∶草升柴归苍术，羌独本蔓荆防。     【注】崩漏下血夹水，或日水泻一二次，形气不甚弱者，宜用调经升阳除湿汤。其方即黄、甘草、升麻、柴胡、当归、苍术、羌活、独活、本、蔓荆子、防风也，以风药先胜其湿。若形气虚弱者，则当加人参、陈皮，合补中益气汤，补中胜湿可也。          失笑散地榆苦酒煎     杀血心痛失笑散，蒲黄五灵脂定疼。崩血不已防滑脱，地榆苦酒煎止崩。     【注】崩血心腹痛甚者，名曰杀血。心痛乃血滞不散，宜用失笑散，其方即蒲黄、五灵脂也。先定其痛，痛止然后随证治之。若崩血，补之仍然不止者，当防其滑脱，宜用地榆一两，醋煎，露一宿，次早温服立止，止后随证治之，名地榆苦酒煎。      [卷二\崩漏门] 崩漏门汇方          补中益气汤     黄人参白术甘草（炙，各一钱）当归陈皮（各七分）升麻柴胡（各三分）上锉，姜、枣水煎服。          益胃升阳汤     黄（二钱）人参（有嗽去之，一钱）神曲（炒，一钱五分）白术（三钱）当归（酒洗）陈皮甘草（炙，各一钱）升麻柴胡（各五分）生黄芩（秋凉不用，二钱）上为粗末，每服三钱或五钱，如食添，再加之；如食减，只服三钱，或更减之，不可多服。水煎，去滓，热服。          升阳除湿汤     黄苍术羌活（各一钱五分）防风本升麻柴胡甘草（炙，各一钱）独活（五分）蔓荆子（七分）上咀，水五大盏，煎至一大盏，去滓，稍热服。空心服毕，待少时，以早膳压之。          失笑散     五灵脂蒲黄（各等分）上为细末，先用酽醋调二钱，熬膏，入水一盏，煎至七分，食前热服，良验。          地榆苦酒煎     地榆（一两）醋煎，露一宿，次早温服立止。止后随证调治之（苦酒，即醋也）。      [卷二\带下门] 五色带下总括     带下劳伤冲与任，邪入胞中五色分，青肝黄脾白主肺，血黑肾赤属心，随人五脏兼湿化，治从补泻燥寒温，更审疮脓瘀血化，须别胞膀浊与淫。     【注】带下者，由于劳伤冲任，风邪入于胞中，血受其邪，随人脏气湿热，湿寒所化。     故色青者属肝，为风湿；色赤属心，为热湿；色黄属脾，为虚湿；色白属肺，为清湿；色黑属肾，为寒湿也。其从补、从泻、从燥、从涩、从寒、从温，则随证治之。更审其带久淋沥之物，或臭或腥秽，乃败血所化，是胞中病也；若似疮脓，则非瘀血所化，是内痈脓也。若如米泔，兼尿窍不利，乃膀胱白浊病也；若尿窍通利，从精窍出，或如胶粘，乃胞中白淫病也。      [卷二\带下门] 带下证治     邪入胞中吴茱萸，赤粘连栀青防栀，白主益气黑六味，黄淡六君或归脾。     【注】带下因六淫之邪入于胞中者，宜吴茱萸汤。若色赤、色黄而浊粘者，热也。色黄者，加黄连、栀子；色青者，加防风、栀子。若色白、色黑而清稀者，虚寒也。色白者，用补中益气汤；色黑者，用六味地黄汤。色黄而淡者，宜六君子汤，或加味归脾汤，分证调治可也。          吴茱萸汤补中益气汤六味地黄汤六君子汤归脾汤     （方俱见首卷汇方）     加味四物汤     胞中冷痛乃寒湿，四物附子桂姜宜，臭腥兼合知柏用，久滑升柴龙牡脂。     【注】带下而胞中热痛，乃热湿也。今胞中冷痛，乃寒湿也。宜四物汤加川附子、炮姜、官桂服之。日久滑脱者，加升麻、柴胡举之，龙骨、牡蛎、赤石脂涩之。          四物汤     （方见前调经门汇方内）     清白散     带下湿热清白散，四物姜炭草柏椿，赤榆荆芩湿二术，滑加龙牡久合君。     【注】带下，五色带下也。皆湿热所化，宜用清白散。其方即四物汤加姜炭、甘草、黄柏、椿皮也。色赤加地榆、荆芥、黄芩；湿加苍术、白术；滑加龙骨、牡蛎。久则合四君子汤也。          四物汤四君子汤     （俱见前调经门汇方内）     导水丸万安丸     带下有余皆湿化，少腹胀疼污水绵，导水牵滑芩军热，万安牵椒茴木寒。     【注】五色带下，皆从湿化。若少腹胀痛，污水绵绵，属湿热者，宜用导水丸。其方即牵牛、滑石、黄芩、生军，治热有余也。属湿寒者，宜用万安丸。其方即牵牛、胡椒、小茴香、木香，治寒有余者也。          威喜丸固精丸     瘀化疮脓浊淫病，虚实寒热酌其宜，威喜蜡苓固精菟，韭味桑苓龙牡脂。     【注】带下有因瘀血所化，或疮疡脓出及白浊、白淫者，皆带下类也。其虚实寒热，当酌其宜。药用威喜丸，即黄蜡、茯苓也；固精丸，即菟丝子、韭菜子、五味子、桑螵蛸、茯苓、龙骨、牡蛎、赤石脂也。      [卷二\带下门] 带下门汇方          清白散     当归盐黄柏炒白芍樗根皮生地川芎贝母（各一钱）炮姜甘草（各五分）上锉，生姜三片，水煎服。          导水丸     牵牛（头末）滑石（水飞）黄芩川大黄上末，蒸饼为丸，量虚实服。          万安丸     牵牛（头末）胡椒木香小茴香（焙，各等分）上末，水泛为丸，量虚实服。          威喜丸     白茯苓（去皮作块，用猪苓二钱半，同于磁器内煮二十余沸，出，晒干，不用猪苓，四两）黄蜡（四两）上以茯苓为末，炼黄蜡为丸，如弹子大。空心细嚼，满口生津，徐徐咽服，以小便清为度。忌米醋，只吃糠醋。     忌动气。          固精丸     牡蛎（粉）菟丝子（酒蒸，焙）韭子（炒）龙骨五味子白茯苓桑螵蛸（酒炙）白石脂（各等分）上为末，酒糊丸如桐子大，每服七十丸，空心盐汤下。      [卷二\瘕癖诸证门] 瘕积聚痞瘀血血蛊总括     五积六聚分脏腑，七八瘕气血凝。积不动有定处，瘕聚推移无定形。痞闷不宣气雍塞，未成坚块血瘀名。蓄久不散成血蛊，产后经行风冷乘。     【注】五脏气积名曰积，故积有五证。六腑气聚名曰聚，故聚有六证。《难经》有心、肝、脾、肺、肾五脏之积，而无六聚。盖以积为血病，而聚为气病也。故李杲有五积丸方治法。《巢氏病源》载七八瘕，但有八瘕名证，而无七病形。其他方书亦不概见。大抵又以为气病，而瘕为血病也。夫病皆起于气，必气聚而后血凝，不必过泥于黄、青、燥、血、脂、狐、蛇、鳖等名，但以牢固不移有定处者，为为积；推移转动，忽聚忽散者，为瘕为聚可也。故曰∶者，征也，言有形可征也。瘕者，假也，言假物成形也。若夫痞者，痞闷不通，气道壅塞之谓也。瘀血者，血瘀腹中未成坚块也。蓄之既久，必成血蛊矣。凡此诸证，皆由新产之后，经行之时，不知谨避，以致风冷外袭，邪正相搏，结于腹中而成也。      前一页 ◇ 崩漏总括 后一页 ◇ 瘕证治