[卷五\产后门] 痢疾证治          槐连四物汤芍药汤真人养脏汤     热痢槐连四物效；冷热有余芍药汤，芍药芩连归木草，枳桂坠槟痛大黄；虚寒滑脱参术桂，芍药呵蔻广木香，甘草粟壳名养脏；日久十全大补良。     【注】热者清之，故热痢宜槐连四物汤，即四物汤加槐花、黄连，以清热而坚肠也。冷热不和者调之，故宜芍药汤，即白芍药、黄芩、黄连、当归、木香、甘草、肉桂、槟榔；坠者倍加槟榔，痛加生大黄也。若虚寒滑脱，则宜温补而固涩之，宜真人养脏汤，即人参、白术、白芍药、肉桂、肉豆蔻、诃子、木香、甘草、罂粟壳同煎服也。若日久不止，气血大虚，宜十全大补汤补之。          四物汤、十全大补汤     （方俱见首卷）     人参败毒散香连丸加味四物汤     有表痢用败毒散，羌独枳桔共柴前，参苓芎草姜葱引；暑湿成痢用香连；血渗大肠成血痢，四物胶榆余贼添。     【注】外感风寒成痢者，宜人参败毒散，即羌活、独活、枳壳、桔梗、柴胡、前胡、人参、茯苓、川芎、甘草，姜、葱引也。若因暑湿致痢，宜香连丸，即黄连、木香为丸也。     若败血渗入大肠成血痢者，宜四物加阿胶、地榆、血余、乌鱼骨服之。          四物汤     （方见首卷） [卷五\产后门] 疟疾          加味生化汤加味二陈汤藿香正气汤     产后疟多因瘀血，荣卫不和热又寒，生化汤中加柴甲；痰食二陈楂朴添；外感不正正气散，陈半苓术苏朴甘，腹皮桔梗藿香枳，引加姜枣一同煎。     【注】产后患疟，多因瘀血停留，荣卫不和，故寒热往来也。宜用生化汤加柴胡、鳖甲服之。若因痰饮食积者，宜二陈汤加山楂、浓朴。若果外感风寒，方可用藿香正气散治之，其方即陈皮、半夏、茯苓、白术、苏叶、浓朴、甘草、大腹皮、桔梗、藿香、白芷也。          二陈汤     （方见三卷） [卷五\产后门] 蓐劳虚羸总括     产后失调气血弱，风寒外客内停瘀，饮食过伤兼劳怒，不足之中挟有余。寒热往来脐腹痛，懒食多眠头晕迷，骨蒸盗汗痰嗽喘，面黄肌瘦力难支。蓐劳先须调脾胃，后调荣卫补其虚。     【注】产后气血两虚，起居不慎，风寒外袭，瘀血内停，更或饮食浓味过伤，忧劳忿怒，乃不足之中挟有余之证。致生寒热往来，脐腹胀痛，懒进饮食，喜眠卧，起则头晕昏迷，骨蒸潮热，盗汗自汗，痰喘咳嗽，面色萎黄，肌肉削瘦，气力难支，名为蓐劳，医治甚难。凡欲疗斯疾者，必当先调理其脾胃，使饮食强健，能胜药力，然后调其荣卫，补其虚损，始能痊愈。      [卷五\产后门] 蓐劳虚羸证治          三合散     扶脾益胃六君子，谷化精微气血强，能食渐觉精神爽；调卫和荣三合良，八珍去术小柴共，随证加减效非常。病退虚羸补气血，八珍十补养荣方。     【注】产后蓐劳治法，当先扶脾益胃，宜六君子汤加减用之。使脾胃强壮，能食能消，则后天水谷之气，化生精微，气血自然壮盛，精神自然渐爽。然后调其卫气，和其荣血，宜三合散，即八珍汤去白术加小柴胡汤，乃人参、柴胡、黄芩、半夏、甘草也，随证加减治之。如寒热往来，脐腹胀痛，则去人参、黄芩、生地，加延胡、桃仁；如懒食、喜睡、头眩，则去柴胡，加黄、缩砂、陈皮；如骨蒸、盗汗、自汗，则去川芎、柴胡，加鳖甲、地骨皮、牡蛎；如痰喘、咳嗽，则去人参、柴胡，加麦冬、川贝母、百合；如面黄肌瘦，乏力，则去柴胡、川芎，加黄，倍用人参，临证消息之。服后如诸证已痊，惟觉虚羸者，则以八珍、十全、养荣等方培补之。          六君子汤八珍汤十全大补汤益气养荣汤     （方俱见首卷） [卷五\产后门] 血崩          加味十全大补汤加味逍遥散     产后亡血更血崩，血脱气陷病非轻，十全大补胶升续，枣仁山萸姜炭寻；若因暴怒伤肝气，逍遥栀地白茅根；瘀停少腹多胀痛，佛手失笑效如神。     【注】产后阴血已亡，更患崩证，则是血脱气陷，其病非轻，当峻补之。宜用十全大补汤加阿胶、升麻、续断、枣仁、山萸、炮姜炭，以升补其脱陷可也。若因暴怒伤肝血妄行者，宜逍遥散加黑栀、生地、白茅根以清之。若因内有停瘀者，必多小腹胀痛，当用佛手散、失笑散，以补而逐之。          十全大补汤逍遥散佛手散失笑散     （方俱见首卷） [卷五\产后门] 大便秘结     产后去血亡津液，胃燥肠枯大便难，饮食如常无所苦，不须妄下损真元，量其虚实通利导，血旺津回听自然。     【注】产后去血过伤其津液，多致胃燥肠枯，故令大便秘结。若饮食如常，无胀满之苦者，不宜轻下，反伤元气。惟宜量其虚实，用诸导法，待血旺津回，大便自然顺利也。      [卷五\产后门] 小便淋闭          加味四物汤     产后淋闭腹胀痛，热邪挟血渗胞中，四物蒲瞿桃仁膝，滑石甘草木香通。     【注】产后热邪挟瘀血流渗胞中，多令小便淋闭，宜四物汤加蒲黄、瞿麦、桃仁、牛膝、滑石、甘草梢、木香、木通治之。          四物汤     （方见首卷） [卷五\产后门] 小便频数不禁淋沥          黄当归散加味地黄汤     产后小便数且白，肾虚不固自遗尿；因产伤胞多淋沥。频数补中益气宜，胞伤黄当归治，参术芍草当归。不禁六味加桂附，益智螵蛸补骨脂。     【注】产后气虚下陷，多令小便频数而色白。肾虚不固，小便自遗。因产时稳婆不慎，伤其胞脬，多致小便淋沥。气虚频数者，宜补中益气汤升举之。伤胞淋沥者，宜黄当归散补之，其方即黄、当归、人参、白术、白芍、甘草也，引用猪草胞同煮服。肾虚遗尿不禁者，宜六味地黄汤加肉桂、附子，名桂附地黄汤，更加益智仁、桑螵蛸、补骨脂治之。          补中益气汤六味地黄汤     （方俱见首卷） [卷五\产后门] 大便出血          加味芩连四物汤     产后便血大肠热，四物芩连酒炒黑，地榆阿胶荆穗炒，蜜炙升麻棕榈灰；脾虚不摄归脾效；气虚下陷补中宜。     【注】产后大便出血，有因大肠经热者，宜芩连四物汤，黄芩、黄连俱酒炒黑用，更加地榆、阿胶、荆芥穗微炒，蜜制升麻，棕榈皮灰治之。若因脾虚不能摄血者，宜归脾汤。中气下陷者，补中益气汤。          芩连四物汤归脾汤补中益气汤     （方俱见首卷） [卷五\产后门] 败血成痈          加味生化汤     荣气不从逆肉理，败血留内发痈疽，只用生化加连翘，银花甘草乳没宜，切勿败毒施过剂，致令溃腐必难医。     【注】产后气血两虚，荣气不从，逆于肉理，或败血留内结成痈疽者，只宜用生化汤加连翘、金银花、甘草节、乳香、没药治之。切不可用寒凉败毒之药，恐溃后腐烂，必难医治。      [卷五\产后门] 产后虚实宜审     震亨产后惟大补，从正莫作不足看，二说须合形症脉，攻补虚实仔细参。     【注】朱震亨云∶产后气血两虚，惟宜大补，虽有他证，以末治之。张从政云∶产后慎不可作诸虚不足治之。二说各有偏处，当合形、证、脉三者细参，方不致误。      [卷五\产后门] 产后门汇方          开骨散     当归（五钱）龟版（醋炙，研，三钱）川芎（二钱）妇人发（一团）水煎服。          夺命散     没药血竭（各等分）上研为细末。才产下。便用童便细酒各半杯，煎一两沸，调下二钱，良久再服。其恶血自下行，便不冲上，免生百疾。          清魂散     泽兰叶人参（各二钱）川芎（五钱）荆芥穗（一两）甘草（二钱，炙）上为末。用温酒热汤各半杯，调药一钱灌下。下咽眼即开，气定即醒。          大岩蜜汤     当归熟地白芍（各二钱）干姜肉桂（各一钱）吴茱萸独活远志（炙）细辛甘草（炙，各八分）上水煎服。          香桂散     当归肉桂川芎（各等分）上为末，酒调服。          延胡索散     当归赤芍生蒲黄桂心琥珀红花延胡索（各等分）上以好醋浸一宿，焙干为末，每服二钱，酒调。          趁痛散     当归官桂白术黄独活牛膝生姜（各五钱）甘草（炙）薤白（各三钱半）桑寄生（五钱）上咀，每服五钱，水煎服。          丁香豆蔻散     公丁香白豆蔻仁伏龙肝（各等分）上为末，生姜汤点服。          茹橘饮     竹茹橘红（各三钱）干柿（一枚）     参附汤     人参（一两）附子（五钱，炮）上作一服，姜、枣水煎，徐徐服。去人参加黄，名附汤。          二味参苏饮     人参（一两，为末）苏木（二两）上以苏木煎汤，冲人参末服。          枳术汤     枳实（二两，炒）白术（二两，土炒）水、姜煎服。          小调中汤     茯苓当归白芍陈皮（各一钱）白术（一钱五分）上作一剂，煎汤服。          小调经散     白芍当归没药琥珀桂心（各一钱）细辛麝香（各五分）上为细末，每服五分。姜汁、温酒各少许，调服。          更生散     当归生地川芎人参（各二钱）荆芥穗（三钱）干姜（八分，炮）水煎服。          当归六黄汤     当归熟地（自制）黄（各二钱，炙）生地黄柏（炒黑）黄芩（炒黑）黄连（炒黑，各一钱）上水煎服。          黄汤     黄（三钱，炙）牡蛎粉（二钱）白术（二钱，土炒）茯苓（一钱）麦冬（二钱）熟地（三钱）防风（一钱）甘草（七分，炙）上加浮小麦一合，煎服。          七珍散     人参石菖蒲生地川芎（各一两）细辛（一钱）防风辰砂（另研，各五钱）上为细末，每服一钱，薄荷煎汤调服。          茯神散     茯神（一两，去木）人参黄（炙）赤芍牛膝琥珀龙齿（各一钱五分，研）生地（一两五钱）桂心（五钱）当归（二两）上为末，每服三钱，水煎服。          妙香散     甘草（五钱，炒）远志（制去心）山药（姜汁炙）茯苓茯神（去木）黄（炙，各一两）人参桔梗（各五钱）辰砂（三钱，另研）麝香（二钱，另研）木香（一钱五分）上为细末，每服二钱，当归、熟地煎汤调下。          参麦饮     人参麦冬上水煎服。          人参当归汤     人参当归熟地麦冬白芍（各二钱）五味子（三分）桂枝（一钱）上锉，水煎服。          竹叶归汤     人参白术当归黄（炙，各二钱）竹叶（二十片）甘草（五分，炙）上锉，水煎服。          旋复花汤     旋复花赤芍药荆芥穗半夏曲前胡甘草（炙）茯苓五味子杏仁（去皮尖，麸炒)麻黄（各等分）上咀，每服四钱。水一盏半，生姜三片，枣一枚，煎至七分，去滓，食前温服。有汗不宜用。          人参泽兰叶汤     人参（五钱）泽兰叶丹皮牛膝（各二钱）生地（三钱）熟地（五钱）藕节五枚煎，冲童便服。          槐连四物汤     当归川芎赤芍药生地槐花黄连（炒，各一钱）罂粟壳（五分，去蒂，蜜炙）上锉，水煎服。          芍药汤     芍药（炒）当归黄连（各半两，炒）槟榔木香甘草（炙，各二钱）桂（二钱五分）黄芩（三钱，炒）上每服半两，水煎。如不减加大黄。此证又有因中气虚弱，脾气郁结者，治当审察。          真人养脏汤     人参白术白芍药（各二钱）肉桂肉豆蔻诃子（煨，各一钱）木香甘草罂粟壳（各八分）上锉，姜、枣煎服。          人参败毒散     羌活独活柴胡前胡（各一钱五分）枳壳桔梗人参茯苓（各一钱）川芎（八分）甘草（五分）上锉，姜、葱煎服。          香连丸     黄连（十二两，净）吴茱萸（十两，去枝梗）上先将二味用热水拌和，人磁器内，置热汤炖一日，同炒至黄连紫黄色，去茱用连为末。每末四两，入木香末一两，淡醋米饮为丸，梧桐子大，每服二、三十丸，滚汤下。久痢中气下陷者，用补中益气汤下；中气虚者，用四君子下；中气虚寒者，加姜、桂。          藿香正气散     藿香（一钱五分）桔梗大腹皮紫苏茯苓白术（炒）白芷半夏曲陈皮浓朴（各一钱，炙）甘草（五分，炙）上锉，加姜、枣，水煎服。          三合散     当归白芍茯苓熟地（各一两）柴胡人参（各一两五钱）黄芩半夏（制）甘草（各六钱）川芎（一两）上为粗末，每服一两，水一盅半，煎服，日三。          黄当归散     人参白术（土炒）黄当归白芍（各三钱）甘草（八分）上锉，姜、枣水煎服。          桂附地黄汤     熟地（四钱）同萸肉山药（各二钱）丹皮泽泻茯苓（各一钱五分）附子（制）肉桂（各一钱）上锉，水煎服。          回生丹     锦纹大黄（为末，一斤）苏木（打碎，用河水五碗煎汁三碗听用，三两）大黑豆（水浸取壳，用绢袋盛壳，同豆煮熟，去豆不用，将壳晒干，其汁留用，三升）红花（炒黄色，入好酒四碗，煎三五滚，去渣，取汁听用，三两）米醋（陈者佳，九斤）将大黄末一斤入净锅，下米醋三斤，文火熬之，以长木箸不住手搅之成膏。再加醋三斤熬之，又加醋三斤，次第加毕，然后下黑豆汁三碗，再熬。次下苏木汁，次下红花汁，熬成大黄膏。取入瓦盆盛之，大黄锅粑亦铲下，入后药同磨∶人参当归（酒洗）川药（酒洗）香附（醋炒）延胡索（酒炒）苍术（米泔浸炒）蒲黄（隔纸炒）茯苓桃仁（去皮、尖、油，各一两）川牛膝（酒洗，五钱）甘草（炙）地榆（酒洗）川羌活广橘红白芍（酒炒，各五钱）木瓜青皮（去穣，炒，各三钱）乳香没药（各二钱）益母草（三两）木香（四钱）白术（米泔浸炒，三钱）乌药（去皮，二两五钱）良姜（四钱）马鞭草（五钱）秋葵子（三钱）熟地（酒浸，九次蒸晒，如法制就，一两）三棱（醋浸透，纸裹煨，五钱）五灵脂（醋煮化，焙干，研细，五钱）山萸肉（酒浸，蒸捣，五钱）上三十味，并前黑豆壳共晒为末，入石臼内，下大黄膏拌匀，再下炼熟蜜一斤，共捣千杵，取起为丸。每丸重二钱七八分，静室阴干，须二十余日。不可日晒，不可火烘，干后只重二钱有零。铄蜡护之，即蜡丸也。用时去蜡壳调服。      前一页 ◇ 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