[卷五\产后门] 发热总括          加味四物汤加味异功散生化汤     产后发热不一端，内伤饮食外风寒，瘀血血虚与劳力，三朝蒸乳亦当然，阴虚血脱阳外散，攻补温凉细细参。     【注】产后发热之故，非止一端。如食饮太过，胸满呕吐恶食者，则为伤食发热；若早起劳动，感受风寒，则为外感发热；若恶露不去，瘀血停留，则为瘀血发热；若去血过多，阴血不足，则为血虚发热。亦有因产时伤力劳乏发热者，三日蒸乳发热者。当详其有余不足，或攻或补，或用凉药正治，或用温热反治，要在临证细细参考也。      [卷五\产后门] 发热证治     产后发热多血伤，大法四物加炮姜。头疼恶寒外感热，四物柴胡葱白良。呕吐胀闷伤食气，异功查曲浓朴姜。脾不化食六君子。瘀血腹痛生化汤，当归川芎丹参共，桃仁红花炮干姜。     【注】产后发热，多因阴血暴伤，阳无所附。大法宜四物汤加炮姜，从阴引阳为正治。     若头疼恶寒而发热者，属外感，不当作伤寒治，惟宜用四物加柴胡、葱白服之。若呕吐胀闷，属伤食；若倦怠气乏者，属伤气，宜用异功散加山楂、神曲、浓朴、生姜治之。若因脾虚不能化食而停食发热者，宜六君子汤。若因瘀血发热者，必兼腹痛，宜用生化汤，即当归、川芎、丹参、桃仁、红花、姜炭也。          六君子汤异功散四物汤     （方俱见首卷）劳力发热用十全，气血两虚八珍痊，血脱躁热补血效，虚阳外越参附煎。     【注】产后发热，因产时用力劳乏者，宜十全大补汤；气血两虚者，八珍汤；去血过多，血脱烦躁干渴，面赤而热者，宜当归补血汤。若阴血暴脱，孤阳无附而外越发热者，急进参附汤。迟则必大汗大喘，是阳欲亡，虽药必无救矣！     十全大补汤          八珍汤          当归补血汤     （方俱见首卷） [卷五\产后门] 寒热总括     寒热往来递更换，乍寒乍热时热寒，寒热似疟按时发，壮热憎寒热畏寒。     【注】产后寒热，名既不同，其证亦异，当先明辨之。如曰寒热往来者，谓寒去热来，热去寒来，递相更换也。曰乍寒乍热者，谓有时寒有时热，寒热无定时也。曰寒热似疟者，谓或先寒后热，或先热后寒，一定不移，至其时而始作也。曰壮热憎寒者，谓其身既壮热，而复时时畏寒也。     往来寒热阴阳格，时热时寒荣卫乖，寒热似疟瘀兼食，壮热憎寒带表推。     【注】产后血气虚损，阴阳不和，则寒热往来；阴阳相乘，荣卫不调，则时寒时热；败血不散，饮食停滞，则寒热似疟；汗出遇风则壮热憎寒。有诸内，自形诸外，辨之既明，然后治无不愈矣。      [卷五\产后门] 寒热证治     往来寒热阴阳格，柴胡四物各半汤。荣卫不和乍寒热，归芍芎参甘草姜；寒热似疟瘀兼食，生化柴胡楂曲良；憎寒壮热更生散，归地芎参荆穗姜。     【注】产后阴阳不和，往来寒热者，宜柴胡四物汤。若荣卫不调，乍寒乍热者，用增损四物汤，其方即当归、白芍、川芎、人参、甘草、干姜也。若停瘀兼食，寒热似疟者，用生化汤加柴胡、山楂、神曲。若感受风寒，憎寒壮热者，宜更生散，即当归、熟地、川芎、人参、荆芥穗、干姜也。          柴胡四物汤     （方见首卷） [卷五\产后门] 自汗头汗总括     产后阴虚阳气盛，微微自汗却无妨。头汗阴虚阳上越，周身大汗是亡阳。     【注】产后血去过多则阴虚，阴虚则阳盛。若微微自汗，是荣卫调和，故虽汗无妨。若周身无汗，独头汗出者，乃阴虚阳气上越之象也。若头身俱大汗不止，则恐有亡阳之虑矣。      [卷五\产后门] 自汗头汗证治          当归六黄汤黄汤     虚热上蒸头汗出，治用当归六黄汤，黄芩连炒黑用，归生熟二地黄。自汗黄汤牡蛎，术苓甘麦地防。大汗不止阳外脱，大剂参附可回阳。     【注】产后亡血阴虚，阳热上蒸，头上汗出至颈而还者，宜当归六黄汤。即黄连、黄芩、黄柏、当归、黄、生地、熟地也，内芩、连、柏三味俱炒黑用。若自汗太甚，宜黄汤，即牡蛎粉、黄、白术、茯苓、甘草、麦冬、熟地、防风也。若阴血大脱，孤阳外越，大汗不止，非大剂参附不能回阳也。      [卷五\产后门] 中风证治     产后中风惟大补，火气风痰末治之，十全大补为主剂，临证详参佐使宜。     【注】产后气血大虚，虽患中风，惟宜大补。即有火热、风痰、气闭，亦当末治。总以十全大补汤主之，临证详参其火气风痰而佐使之。          十全大补汤     （方见首卷） [卷五\产后门] 痉病证治          加味八珍汤     新产血虚多汗出，易中风邪痉病成，口噤项强身反折，八珍附桂防风；摇头气促汗不止，两手撮空莫望生。     【注】产后血气不足，脏腑皆虚，多汗出，腠理不密，风邪乘虚袭入，遂成痉证。手三阳之筋结于颔颊，风入颔颊则口噤。阴阳经络周环于身，风中经络，则头项、肩背强直，如角弓反张之状。产后患此，皆属虚象。惟宜用八珍汤加黄、附子、肉桂，大补其阴阳，少佐防风以治之。若见头摇喘促，汗出不止，两手撮空者，则为真气去，邪气独留，必死之候，故曰莫望生也。          八珍汤     （方见首卷） [卷五\产后门] 螈抽搐证治          加味八珍汤     阴血去多阳气炽，筋无所养致抽搐，发热恶寒烦又渴，八珍丹地钩藤钩。抽搐无力戴眼折，大汗不止命将休。     【注】产后血去大多，阳气炽盛，筋无所养，必致螈抽搐、发热恶寒、心烦口渴，不宜作风治，惟当气血兼补，用八珍汤加丹皮、生地、钩藤钩治之。若无力抽搐，戴眼反折，大汗不止者，则为不治之证，故曰命将休也。          八珍汤     （方见首卷） [卷五\产后门] 不语证治          加味八珍汤星连二陈汤七珍散     产后不语分虚实，痰热乘心败血冲，气血两虚神郁冒，实少虚多要辨明。虚用八珍藤菖志，痰热星连入二陈，败血冲心七珍散，芎地辛防朱蒲参。     【注】产后不语，须分虚实治之。有痰热乘心者，有败血冲心者，有气血两虚而郁冒神昏者，大抵产后属虚者多，而实者少也。虚宜八珍汤加钩藤、菖蒲、远志，痰热宜二陈汤加胆星、黄连，败血冲心宜七珍散，即川芎、生地、细辛、防风、朱砂、菖蒲、人参也。          八珍汤     （方见首卷）     二陈汤     （方见三卷） [卷五\产后门] 惊悸恍惚证治          茯神散加味归脾汤     产后血虚心气弱，惊悸恍惚不安宁，养心须用茯神散，参地芍桂茯神，琥珀龙齿归牛膝。忧思归脾砂齿灵。     【注】产后血虚，心气不守，神志怯弱，故令惊悸恍惚不宁也。宜用茯神散，其方乃人参、黄、熟地、白芍、桂心、茯神、琥珀、龙齿、当归、牛膝也。若因忧愁思虑伤心脾者，宜归脾汤加朱砂、龙齿治之。          归脾汤     （方见首卷） [卷五\产后门] 妄言见鬼发狂证治          妙香散     产后谵狂见鬼神，败血冲心小调经。心虚闷乱妙香散，二茯参远志辰，甘桂木麝山药末，归地煎调效如神。     【注】产后败血冲心，狂乱见鬼，谵言妄语者，宜服小调经散。若因心血虚，神不守舍而闷乱者，则用妙香散，即茯苓、茯神、人参、黄、远志、辰砂、甘草、桔梗、木香、麝香、山药为散，以当归、熟地煎汤。调服即愈，其效如神。      前一页 ◇ 浮肿证治 后一页 ◇ 虚烦证治