[下卷\产育类] 滑胎、催生论外方          达生散     （见《妇人规古方》）妊娠临月，服十余剂则易产。或加砂仁、枳壳，如兼别证，以意增减。     诗云∶诞弥厥月，先生如达。注曰∶先生，首生也；达，小羊也。羊子易生，故以此名之。     人参白术当归白芍陈皮紫苏（各一钱）炙甘草（二钱）大腹皮（酒洗晒干三钱）水一钟半，煎服。一方无当归、白芍、白术。     钱氏     生化汤     （见《妇人规古方》）此钱氏世传治妇人者。     当归（五钱）川芎（二钱）甘草（炙五分）焦姜（三分）桃仁（十粒，去皮尖双仁）熟地（三钱）上咀，水二钟，枣二枚，煎八分，温服。          一方无熟地     （按∶后世多用无熟地一方）。     附加减法∶凡胎衣不下，或血冷气闭、血枯气弱等证，连服生化汤二三剂即下，或用此送益母丸一丸，即下。盖益母草行血养血，性善走而不伤人者也。凡妇人无论胎前产后，皆宜此药。凡血晕虚晕，加荆芥穗六七分。凡产妇气虚气脱，倦怠无力，加人参、黄。凡阳虚厥逆，加附子、肉桂。脉虚烦渴，加麦冬、五味子。     气壅有痰，加陈皮、竹沥。血虚血燥便结，加麻仁、杏仁、苁蓉。多汗不眠，加茯神、枣仁、黄；上体多汗加麻黄根，下体多汗加汉防己。烦热，加丹皮、地骨皮。口噤，如风反张螈者，加荆芥、防风各三四分。恶露未尽，身发寒热，头痛胁胀，其小腹必然胀痛，加红花、丹皮、肉桂各三四分，玄胡一钱。内伤饮食，加山楂、陈皮、砂仁，或神曲、麦芽。外伤寒湿，或加苍术、白术。血积食积，胃有燥粪，脐腹胀痛，加大黄二钱。产后下血不止，或如屋漏水，沉黑不红，或断或来，或如水或有块，淋沥不休，此气血大虚之候，不可误用寒凉，其脉浮脱者，可加附子辈诸阳分药，否则无救矣。佛手散单用当归三钱、川芎二钱，此即其变方也。     《会稽钱氏世传》曰∶“尝论产证，本属血虚、阴亡、阳孤，气亦俱病。如大补则气血陡生，倘失调则诸邪易袭。四物避芍药之寒，四物得姜、桃之妙，气毋耗散，法兼补虚；食必扶脾，勿专消导；热不可用芩、连，恐致宿秽凝滞；寒不宜用桂、附，反招新血流崩。三阳见表证之多，似可汗也，用麻黄则重竭其阳；三阴见里证之剧，似可下也，用承气则大涸其血。耳聋胁痛乃肾虚，恶露之停，休用柴胡；谵语汗多乃元弱，似邪之证，毋同胃实，厥由阳气之衰，难分寒热，非大补不能回阳。痉因阴血之亏，岂论刚柔，非滋营阴以润络。潮热似疟，以疟治则迁延。神乱如邪，以邪论则立困。总属大虚，须从峻补。去血多而大便燥，苁蓉加于生化，非润肠和气之能通。患汗出而小便难，六君倍用参，必生津助液之可利。     加参生化频服，救产后之危。活命长生，调摄须产前加意。          加味芎归汤     （见《妇人规古方》）治分娩交骨不开，或五七日不下，垂死者。     生男女妇人发（一握烧存性）自死龟壳（一个或占过者亦可，酥炙）川芎当归（各一两）上咀，每用一两，水煎服，良久，不问生死，胎自下。          《良方》当归汤滑胎催生     （见胎气上逼）。          经验滑石散     （见《妇人规古方》）治产难。凡水下胎干，胎滞不生，用此最效。     滑石（飞过一两）白蜜香油（各半盏）上将油蜜慢火熬熟三四沸，掠去沫，调滑石末，顿服。外以油调于产妇脐腹，上下摩之，立效。          佛手散     （见杀血心痛） [下卷\产育类] 六逆产     一、横生者，以儿方转身，产母用力逼之太早，故致儿身未顺而先露手臂。但令母安然仰卧，稳婆以手徐推儿臂下体，令其正直，复以中指摸其肩，弗使脐带攀系，即生。     二、倒生者，因儿未及转身，产母努力，故令儿先露足。令母正卧，以手徐推足入，良久，仍推儿身，徐俟转正近门，即生。     三、偏生者，因儿未顺生路，产母努力逼，儿头偏一边，虽若露顶，实额角也。亦照前法推正，即生。若儿顶后骨偏拄谷道旁，以手从外后旁轻轻托正，即生。     四、碍产者，儿身虽顺，门路虽正，但不能下，仍因胎转时脐带绊肩而然。令产母仰卧，以手轻推儿向上，乃用中指按儿两肩，理顺脐带，即生。     五、坐产者，因儿将产，其母疲倦，久坐椅褥，抵其生路而然。须用手巾一条，拴系高处，令产母以手攀之，轻轻屈足舒伸，以开生路，儿即顺生。     六、盘肠产者，临产，母肠先出，子产而肠未收，故曰盘肠产。古法以醋水各半盏，默然产母面背，则收。一法以蓖麻子四十九粒，研烂，涂母头顶，待肠收上，急洗去。俗以水面背，惊之而肠亦收。但恐惊则气散，反致他疾，戒之。     一方治横逆产难∶令产母仰卧，以小针刺儿手脚心三五次，用盐擦之，手脚即缩上转身，即生。     一方治盘肠产∶以半夏为末，用少许搐鼻中，肠自上。又方∶用大纸捻以麻油，润渗点着，吹灭，以烟熏产妇鼻中，肠即上。又方∶肠出，盛以洁净漆器，浓煎黄汤浸之，肠即上。      [下卷\产育类] 胞破产难     凡产妇胎未顺而胞先破者，其因有二∶盖一有母质薄弱，胞衣不固，因儿转动，随触而破者，此气血之虚也；一有儿身未转以坐草太早，用力太过而胞先破者，此举动之伤也。若胞破久而水血干，产道涩则儿难下，宜急用大料四物汤或五物煎、滑胎煎、五福饮、当归汤之类，助其气血，并浓煎葱汤熏洗产户，使其暖而气达，则自当顺下。若持久力乏，血已耗涸，则甚危矣。当用八珍汤料一斤、益母草四两，水数碗，煎熟，不时饮之，亦有得生者。或以黄、芎、归数斤，以大釜煎，药气氤氲满室，使产母口鼻俱受其气，亦良法也。          四物汤     （见经不调）     五物煎     （见血寒论外方）     滑胎煎     （见滑胎）     五福饮     （见血热经早）     当归汤     （见胎气上逼）     八珍汤     （见经不调）大抵产难之证，多患于郁闷、安佚、富贵之家，治法虽云胎前清气，产后补血，然不可拘泥。若脾胃不健，气血不充，必当预为调补，不然，临产必多患难。     产难经日不下，别无危证者，宜用脱花煎催之，极妥极妙。          脱花煎     （见催生）一医宿客店，治店妇临产数日不生，下体俱冷，无药，甚窘。令取椒、橙叶、茱萸，共煎汤一盆，令产妇以小凳坐盆内，熏洗良久，小腹皆暖，气温血行，遂产。     一方以紫苏煎汤熏洗。大抵遇严寒时月，产久伤冷，气血必凝。此熏洗之法，亦要法也。外以淋汤，内以羊肉汤必效。     一方令产妇以自己发梢含于口中，令其恶心作呕，即下。亦治胞衣不出。      [下卷\产育类] 胞衣不出     胞衣不出，有以气血疲弱，不能传送，而停搁不出者。其证但见无力而别无痛胀，治当补气助血，宜速用决津煎，或滑胎煎、保生无忧散、局方黑神散之类主之。有以恶露流入胞中，胀滞不出者。盖儿既脱，胞带必下坠，故胞在腹中形如仰叶，仰则盛聚血水，而胀碍难出。惟老成稳婆多有识者，但以手指顶其胞底，以使血散，或以指摸上口，攀开一角，使恶露倾泻，则腹空自落矣。          决津煎     （见经期腹痛）     滑胎煎     （见滑胎）     保生无忧散     （见滑胎）     《局方》黑神散     （见《妇人规古方》）一名乌金散。《灵苑方》名肉桂散。治产后恶露不尽，胎衣不下，血气攻心，腹痛不止，及治脾肾阴虚，血不守舍，吐衄等证。     黑豆（二两炒）当归（去芦酒洗）熟地蒲黄白芍甘草（炙）干姜（炮）肉桂（各一两）上为末，每服二钱，童便、酒各半，调服。《良方》黑神散有炮附子半两，无蒲黄。     又一法∶以本妇头发搅入喉中，使之作呕，则气升血散，胞软亦自落矣。凡胎胞不出者，多死，授以此法，甚效。     若血渗胞中，停蓄既久，而为胀为痛，或喘或急，则非逐血破血不可也。宜速用夺命丹，或用失笑散，以热酒调服，使血散胀消，其衣自下。若气血兼虚者，亦惟决津煎为善。          夺命丹     （见鬼胎）     失笑散     （见经期腹痛）一方∶用蓖麻子仁一两，研烂，贴母右足心，衣下速洗去，缓则肠亦出。若肠不收，即以此膏涂脑顶，则肠自入。     一方∶用红花一两，酒煮浓汁服。     一方∶用产妇鞋底炙热熨小腹上下，即出。     一方∶用皂角烧为末，每服一钱，温酒调服。      前一页 ◇ 滑胎、催生论外方 后一页 ◇ 胞衣论外方