[上卷\胎孕类] 妊娠卒然下血     妊娠忽然下血，其证有四∶或因火热，迫血则妄行；或因郁怒，气逆则动血；或因损触胎气，胞宫受伤而下血；或因脾肾气陷，命门不固而脱血。凡此皆动血之最者也。不速为调理，则必致堕胎矣。然治此者，必先察其血去之多少，及于血去之后，尤当察其邪之微甚，如火犹未清，仍当清火，气犹未顺，仍当顺气。     若因邪而动血，血去而营虚，则速当专顾元气，以防脱陷。此中或当治标，或当救本，或当兼标本而调理之。倘不知先后缓急，将恐治标未已而救本无暇也，当详察之。     若火盛迫血妄行者，当察其火之微甚。火之微者，凉胎饮；稍甚者，徙薪饮；再甚者，保阴煎、子芩散。     若肝经有风热而血下者，宜防风黄芩丸。若怒气伤肝，气逆血动而暴至者，宜保阴煎；若气有未顺而胀满者，四七汤、二陈汤，或加芎、归之类；若兼肝火者，宜化肝煎。          凉胎饮     （见安胎）     徙薪饮     （见崩淋经漏不止）     保阴煎     （见血热经早）     子芩散     （见血热论外方）     防风黄芩丸     （见崩漏论外方）     四七汤     （见安胎）     二陈汤     （见安胎）     化肝煎     （见崩淋经漏不止）若触损胎气，胞宫受伤而血下者，宜安胎散、胶艾汤；去血多者，倍加人参。若从高堕下，伤动胎气而下血者，宜益母地黄汤、安胎散；若因惊，气虚而陷者，仍加人参。          安胎散     （见胎漏）     胶艾汤     （良方胶艾汤，见安胎）     益母地黄汤     （见安胎论外方）若脾胃素弱，或偶因伤脾下血者，宜寿脾煎、归脾汤；或中气下陷者，补中益气汤。若血虚微热，漏血、尿血者，续断汤。          寿脾煎     （见血虚经乱）     归脾汤     （见经不调）     补中益气汤     （见经不调）     续断汤     （见血热论外方）以上诸动血证，若去血未多，血无所积，胎未至伤而不止者，宜凉则凉，宜补则补，惟以安之、固之为主治。若血已离位，蓄积胞宫，为胀为痛，而余血未出者，欲与留之有不可得，欲去其血而不伤营气，则惟四物汤大加当归为最宜也。若察其胎气已动，势有难留，则五物煎、决津煎皆切要之药。          四物汤     （见经不调）     五物煎     （见血寒论外方）     决津煎     （见经期腹痛）一方∶治顿仆胎动。用川芎末二钱，酒下二三钱。胎生即安胎，死即下。     又方∶治同前。用砂仁和皮炒为末，每服二钱，米饮下，腹热即安。      [上卷\胎孕类] 胎动欲堕     妊娠胎气伤动者，凡跌扑、怒气、虚弱、劳倦、药食、误犯、房室不慎，皆能致之。若因母病而胎动，但治其母，若因胎动而母病，但安其胎。轻者转动不安，或微见血，察其不甚，速宜安之，用前安胎及卒然下血等法。若腹痛血多，腰酸下坠，势有难留者，无如决津煎、五物煎助其血而落之，最为妥当。          决津煎     （见经期腹痛）     五物煎     （见血寒论外方）若其势甚而舌青面赤，胀满呕恶或冷气上逼者，儿已死矣。若面青吐沫舌赤，是母死也。若面舌唇吻俱青，口中沫出，是母子俱死也。若胎已死，当速去其胎以救其母。气血虚者，惟用决津煎最妙。如不应，而胀痛上逼，势不容缓者，急用平胃散一两，酒水各半，投朴硝五钱，热服之。或用朴硝一两，以童便调服，则逐而下矣。下后随证调补之。如无胀急，则但用决津煎加朴硝，则死胎自下。          平胃散     （见安胎）凡气血衰弱，无以滋养其胎，或母有弱病，度其终不能成者，莫若下之，以免他患。宜桂心散，或用下胎短剧方。          《良方》桂心散     （见《妇人规古方》）治妊娠因病胎不能安者，可下之。     桂心栝蒌牛膝瞿麦（各五分或一钱）当归（一钱或二、三钱）上，水煎。          下胎短剧方     （见《妇人规古方》）用麦一升，擂碎，水二升，煮一升，服之即下，神效。按∶麦能损气破血如此，故凡脾胃虚弱及饮食不化者不宜用，明矣。又方∶用牛膝一两，酒一钟，煎七分，作二服，即下。      [上卷\胎孕类] 数堕胎     夫胎以阳生阴长，气行血随，营卫调和，则及期而产。若或滋养一有不利，则枝枯而果落，藤萎而花坠。     故《五常政大论》曰∶“根于中者，命曰神机，神去则机息。根于外者，命曰气立，气止则化绝。”正此谓也。凡妊娠之数见堕胎者，必以气脉亏损而然。而亏损之由，有禀质之素弱者，有年力之衰残者，有忧怒劳苦而困其精力者，有色欲不慎而盗损其生气者，此外如跌扑、饮食之类，皆能伤其气脉。气脉有伤而胎可无恙者，非先天之最完固者不能，而常人则未之有也。且胎怀十月，经养各有所主，所以屡见小产、堕胎者，多在三个月及五月、七月之间，而下次之堕必如期复然。正以伤此一经，而再值此经则遇阙不能过矣。况妇人肾以系胞，而腰为肾之府，故胎妊之妇，最虑腰痛，痛甚则坠，不可不防。故凡畏堕胎者，必当察此所伤之由，而切为戒慎。凡治堕胎者，必当察此养胎之源，而预培其损，保胎之法，无出于此。若待临期，恐无及也。凡胎孕不固，无非气血损伤之病，盖气虚则提摄不固，血虚则灌溉不周，所以多致小产。故善保胎者，必当专顾血虚，宜以胎元饮为主而加减用之；其次则芍药芎归汤；再次则泰山磐石散或千金保孕丸，皆有夺造化之功，所当酌用者也。          胎元饮     （见安胎）     芍药芎归汤     （见《妇人规古方》）即芎归补中汤。治气血虚半产。     川芎当归黄（炙）白术（炒）人参芍药（炒）杜仲（炒）艾叶阿胶（炒）五味子（杵炒各一钱）甘草（炙五分）上每服五钱，水煎服。若脾气虚弱，须用补中益气汤。若气虚有火，宜用安胎饮。          泰山磐石散     （见安胎论外方）     千金保孕丸     （见安胎论外方）又凡胎热者，血易动，血动者，胎不安，故堕于内热而虚者，亦常有之。若脾气虚而血热者，宜四圣散。     肝肾虚而血热者，宜凉胎饮。肝脾虚而血热者，宜固胎煎。          四圣散     （见胎漏）     凉胎饮     （见安胎）     固胎煎     （见《新方八阵·因阵》）治肝脾多火多滞而屡堕胎者。     黄芩（二钱）白术（一、二钱）当归芍药阿胶（各钱半）陈皮（一钱）砂仁（五分）水一钟半煎服。     又立斋法∶治血虚、血热数堕胎者，于调补之外，时值初夏，教以浓煎白术汤，下黄芩末二钱，与数十帖，得保而生，亦可法也。     此外，凡有他证而胎不安者，当于“安胎”条中酌而治之。      [上卷\胎孕类] 胎不长     妊娠胎气本乎血气，胎不长者，亦惟血气之不足耳。故于受胎之后而漏血不止者有之，血不归胎也；妇人中年血气衰败者有之，泉源日涸也；妇人多脾胃病者有之，仓廪薄则化源亏而冲任穷也；妇人多郁怒者有之，肝气逆则血有不调，而胎失所养也。或以血气寒而不长者，阳气衰则生气少也；或以血热而不长者，火邪盛则真阴损也。凡诸病此者，则宜补、宜固、宜温、宜清。但因其病而随机应之，则或以及期、或以过月，胎气渐充，自无不长。惟是年迈血衰而然者，数在天矣，有非可以人力为也。      前一页 ◇ 胎漏论外方 后一页 ◇ 鬼胎