[上卷\胎孕类] 恶阻     妊娠之妇，每多恶心呕吐，胀满不食。《巢氏病源》谓之恶阻。此证惟胃气弱而兼滞者多有之。或嗜酸择食，或肢体困倦，或烦闷胀满，皆其候也。然亦有虚实不同，所当辨而治之。     凡恶阻多由胃虚气滞，然亦有素本不虚，而忽受胎妊，则冲任上壅，气不下行，故为呕逆等证。及三月余而呕吐渐止者，何也？盖胎元渐大，则脏气仅供胎气，故无暇上逆矣。凡治此者，宜以半夏茯苓汤、人参橘皮汤之类，随宜调理，使之渐安，必俟及期，方得贴然也。若中脘多痰者，用二陈汤加枳壳，或用半夏茯苓汤。     若饮食停滞作胀者，宜小和中饮加减主之。若气逆作胀者，宜半夏茯苓汤加枳壳、苏梗、香附。          《良方》半夏茯苓汤     （见《妇人规古方》）治妊娠脾胃虚弱，饮食不化，呕吐不止。     半夏（炮炒黄）陈皮砂仁（各炒一钱）白茯苓（二钱）甘草（炒五分）上用姜、枣、乌梅，水煎，服一二剂，后用茯苓丸。          人参橘皮汤     （即参橘散。见安胎）     二陈汤     （见安胎）     小和中饮     （见安胎）若脾胃气虚者，宜五味异功散、六君子汤、人参橘皮汤之类主之。若胃虚兼寒多呕者，宜六味异功煎、温胃饮之类主之。若肝肾阳虚作呕者，宜理阴煎主之。          五味异功散     （见《古方八阵·补阵》）治脾胃虚寒，饮食少思，呕吐或久患咳嗽，面浮气逆腹满等证。     人参白术（炒）茯苓炙甘草陈皮（各一钱）上加姜、枣，水煎服。          六君子汤     （见经期腹痛）     六味异功煎     （见《新方八阵·热阵》）治脾胃虚寒，呕吐泄泻而兼微滞者。     此即五味异功散加干姜也。          温胃饮     （见血虚经乱）     理阴煎     （见血寒经迟）立斋曰∶半夏乃健脾化痰滞之主药也。脾胃虚弱而呕吐，或痰涎壅滞，饮食少思，胎不安，必用茯苓半夏汤，倍加白术。以半夏、白术、茯苓、陈皮、砂仁，善能安胎气，健脾胃，予常用验矣。      [上卷\胎孕类] 恶阻论外方          《良方》四味白术散     （见《妇人规古方》）治妊娠胃虚恶阻吐水，甚至十余日浆粥不入。     白术（炒一钱）人参（五分）甘草（炒）丁香（各二分）上姜水煎服。          茯苓丸     （见安胎论外方）     竹茹汤     （见《妇人规古方》）治孕妇呕吐不止，恶心少食，服此止呕清痰。     竹茹（弹子大一丸）陈皮半夏茯苓（各钱半）生姜（二钱）水钟半，粳米一撮，煎七分，温服。忌羊肉、鸡、鱼、面食。          乌附汤     （见《妇人规古方》）治孕妇恶心阻食。养胃调和元气。     乌药香附（制）白术（土炒）陈皮（各一钱）人参炙甘草（各八分）水钟半，姜三片，煎七分服。吐甚者加丁香、砂仁各七粒。      [上卷\胎孕类] 胎气上逼     妊娠将理失宜，或七情郁怒，以致气逆，多有上逼之证。若气逆气实而胀逼者，宜解肝煎。若胃寒气实而逼者，宜和胃饮。          解肝煎     （见安胎）     和胃饮     （见经期腹痛）若胃火兼滞者，宜枳壳汤。若脾虚兼滞者，宜紫苏饮。          枳壳汤     （见安胎）     紫苏饮     （见安胎）如脾虚而气不行者，宜四君子汤，甚者，八珍汤。若脾气虚而兼寒者，宜五君子煎。若脾肾虚寒不行者，宜理阴煎。若脾肾气虚兼火者，宜逍遥散，或加黄芩、枳壳、砂仁。          四君子汤     （见血虚经乱）     八珍汤     （见经不调）     五君子汤     （见崩淋经漏不止）     理阴煎     （见血寒经迟）     逍遥散     （见经期腹痛）若胎死腹中，冷气上逼，呕恶面青者，治如后“胎动欲堕”条。     一方∶治胎气上逼，热痛下血，或烦闷困笃。用葱二十茎，水浓煮饮之。胎未死即安胎；已死即下。未效再服。若胎动烦躁，唇口青黑，手足厥冷，须用当归汤（按∶葱，味辛性平，除能达表和里之外，兼有通阳活血，发汗利尿的作用。本方有加川芎者；有用银器同米煮粥及作羹服食者，可参考）。          《良方》当归汤     （见《妇人规古方》）治胎动烦躁，或生理不顺，唇口青黑，手足厥冷。     当归人参（各二三钱）阿胶（炒）甘草（炒各一钱）连根葱白（一握）上，水四碗，煎四味至半，去渣，下葱再煎一碗，分二服。      [上卷\胎孕类] 胎漏     妊妇经血不固者，谓之胎漏。而胎漏之由，有因胎气者；有因病气者。而胎气之由，亦有二焉。余尝诊一妇人，脉见滑数，而别无风热等病。问其经脉，则如常不断，而但较前略少耳。余曰∶“此必受妊者也。因胎小，血盛有余而然。”后于三月之外，经脉方止，果产一男。故胎妊之妇，多有此类。今常见怀胎七、八个月而生子者，人但以血止为度，谓之不足月。然其受胎于未止之前，至此而足而实，人所不知也。第此等胎气，亦有阴阳盛衰之辨。如母气壮盛，荫胎有余，而血之溢者，其血虽漏，而生子仍不弱，此阴之强也，不必治之。若父气薄弱，胎有不能全受，而血之漏者，乃以精血俱亏，而生子必萎小，此阳之衰也，而亦有人所不知也。凡此皆先天之由，若无可以为力者。然栽培根本，岂果无斡旋之道乎？第见有于无之目，及转强于弱之手，为不易得，是乌可以寻常语也？至若因病而漏者，亦不过因病治之而已耳。     妊娠血热而漏者，保阴煎、清化饮，择而用之。怒动肝火漏血者，保阴煎，甚者化肝煎主之。          保阴煎     （见血热经早）     清化饮     （见血热经早）     化肝煎     （见崩淋经漏不止）脾虚不能摄血者，寿脾煎、四君子之类主之。脾虚血热气滞者，四圣散主之。脾肾兼虚者，五阴煎主之。          寿脾煎     （见血虚经乱）     四君子汤     （见血虚经乱）     四圣散     （见《妇人规》古方）治漏胎下血。     条芩白术砂仁阿胶（各等分）上为细末，每服二钱，艾汤调下。一方有芍药无阿胶。按此方若改为汤，砂仁用当减半。          五阴煎     （见血虚经乱）三焦气血俱虚者，五福饮、七福饮之类主之。          五福饮     （见血热经早）     七福饮     （见血虚经乱）劳倦伤而动血者，寿脾煎、归脾汤主之。偶因伤触动血者，五福饮、安胎散主之。          归脾汤     （见经不调）     安胎散     （见《妇人规古方》）治妊娠卒然腰痛下血。     熟地艾叶白芍（炒）川芎黄（炒）阿胶（炒）当归甘草（炙）地榆（各一钱）上加姜、枣，水煎服。     冲任气虚不能制约，血滑易动者，固阴煎、秘元煎主之。          固阴煎     （见肾虚经乱）     秘元煎     （见血虚经乱）立斋曰∶前证若因气热，用防风黄芩丸；若因血热，用加味逍遥散。若因血虚，用二黄散；若因去血太多，用八珍汤。未应，补中益气汤。若因肝火，用柴胡清肝散；若因脾火，用加味归脾汤。若因事下血作痛，用八珍汤加阿胶、熟艾。若因脾胃虚弱，用补中益气汤加五味子；若因脾胃虚陷，用前汤倍用升麻、柴胡。若晡热内热，宜用逍遥散。          防风黄芩丸     （见崩漏论外方）     加味逍遥散     （见经不调）     二黄散     （见血热论外方）     八珍汤     （见经不调）     补中益气汤     （见经不调）薛氏     柴胡清肝散     （见《古方八阵·寒阵》）治肝胆三焦风热疮疡，或怒火憎寒发热，或疮毒结于两耳、两胁前后或胸乳小腹，下及股足等证。     柴胡黄芩（炒各钱半）山栀（炒）川芎人参（各一钱）甘草（五分）连翘桔梗（各八分）水一钟半，煎服。          加味归脾汤     （见《古方八阵·补阵》）治脾经血虚发热等证。     即归脾汤加柴胡、山栀各一钱。          逍遥散     （见经期腹痛） 前一页 ◇ 安胎论外方 后一页 ◇ 胎漏论外方