产后心痛即胃脘痛。以胃脘在心之下,因伤寒气及冷物故作痛。用生化汤佐以散寒消食之品,无有不安。若腹内痛,必血块未除,只服生化汤,佐以益母丸、鹿角炭治之,则瘀消而痛止。若风冷乘虚入腹伴痛,亦宜加味生化汤,以方内有肉桂、吴萸,可以温散之也。若真心痛则指甲青黑,或手足冷过腕节,朝发夕死,无药可治。 加味生化汤 川芎(二钱)当归(四钱)炮姜炙草(各五分)桃仁(十粒,痛止去之)肉桂(八分)吴萸(七分)姜(三片)水煎服。伤米食,加神曲、麦芽各一钱。伤肉食,加砂仁七分,山楂肉五枚。 按∶产后胃气痛,必其人素有旧病,产后气血大亏,自然加甚。但症有九种,当辨气、血、寒、食、虫、痰、积、虚、实,治宜加味理中汤为主。 加味理中汤 淡附子(二钱)干姜(一钱)茯苓(一钱)人参(不拘)炙草(七分)焦术(二钱)白蔻(二分)肉桂心(一钱)延胡索(醋炒一钱五分)乳香(去净油一钱五分)气痛,加广木香一钱,郁金酒炒一钱,良姜醋炒一钱,紫丁香十只。血痛,加五灵脂醋炒一钱五分,炮姜炭七分代去干姜,蒲黄炒七分,归身酒炒二钱。寒痛,加吴萸一钱,小茴盐水炒一钱五分,芦盐水炒二钱,重用桂、附。食痛,加焦神曲一钱五分,山楂砂糖炒二钱,鸡肫皮焙干二钱,广皮一钱,母丁香七分。虫痛,加川椒四十粒,乌梅二个,吴茱萸川连一钱煮汁伴炒八分,榧子肉三钱。痰痛,加法夏二钱,草果煨一钱,沉香一钱,牡蛎粉二钱,化橘红一钱。积痛,脾之积为痞气,加母丁香八分,陈香团二钱,佛手柑一钱,巴豆去油净取霜焙干三分,再用湿腐乳皮包好,药汁送。但此味巴豆霜必积痞现而不化甚急,它药不效,始不得已,用之宜慎。虚痛,分阴阳。阴虚,加熟地、姜汁、益智、砂仁,共十五粒,炒焦五钱,枸杞子酒炒,阿胶、蒲黄炒二钱,净萸肉酒炒二钱,干姜代炮姜五分。阳虚,仍用原方增附子。实痛,去人参、焦术,加枳壳一钱,草蔻一钱,肉桂代桂枝八分醋炒,甚者,加韭汁、制大黄三钱,用韭汁拌大黄九蒸九晒用。以上各症加减,必须认明证候施治为要。 |