[下卷] 产后心腹痛
    产后心痛即胃脘痛。以胃脘在心之下,因伤寒气及冷物故作痛。用生化汤佐以散寒消食之品,无有不安。若腹内痛,必血块未除,只服生化汤,佐以益母丸、鹿角炭治之,则瘀消而痛止。若风冷乘虚入腹伴痛,亦宜加味生化汤,以方内有肉桂、吴萸,可以温散之也。若真心痛则指甲青黑,或手足冷过腕节,朝发夕死,无药可治。
    
    加味生化汤
    川芎(二钱)当归(四钱)炮姜炙草(各五分)桃仁(十粒,痛止去之)肉桂(八分)吴萸(七分)姜(三片)水煎服。伤米食,加神曲、麦芽各一钱。伤肉食,加砂仁七分,山楂肉五枚。
    按∶产后胃气痛,必其人素有旧病,产后气血大亏,自然加甚。但症有九种,当辨气、血、寒、食、虫、痰、积、虚、实,治宜加味理中汤为主。
    
    加味理中汤
    淡附子(二钱)干姜(一钱)茯苓(一钱)人参(不拘)炙草(七分)焦术(二钱)白蔻(二分)肉桂心(一钱)延胡索(醋炒一钱五分)乳香(去净油一钱五分)气痛,加广木香一钱,郁金酒炒一钱,良姜醋炒一钱,紫丁香十只。血痛,加五灵脂醋炒一钱五分,炮姜炭七分代去干姜,蒲黄炒七分,归身酒炒二钱。寒痛,加吴萸一钱,小茴盐水炒一钱五分,芦盐水炒二钱,重用桂、附。食痛,加焦神曲一钱五分,山楂砂糖炒二钱,鸡肫皮焙干二钱,广皮一钱,母丁香七分。虫痛,加川椒四十粒,乌梅二个,吴茱萸川连一钱煮汁伴炒八分,榧子肉三钱。痰痛,加法夏二钱,草果煨一钱,沉香一钱,牡蛎粉二钱,化橘红一钱。积痛,脾之积为痞气,加母丁香八分,陈香团二钱,佛手柑一钱,巴豆去油净取霜焙干三分,再用湿腐乳皮包好,药汁送。但此味巴豆霜必积痞现而不化甚急,它药不效,始不得已,用之宜慎。虚痛,分阴阳。阴虚,加熟地、姜汁、益智、砂仁,共十五粒,炒焦五钱,枸杞子酒炒,阿胶、蒲黄炒二钱,净萸肉酒炒二钱,干姜代炮姜五分。阳虚,仍用原方增附子。实痛,去人参、焦术,加枳壳一钱,草蔻一钱,肉桂代桂枝八分醋炒,甚者,加韭汁、制大黄三钱,用韭汁拌大黄九蒸九晒用。以上各症加减,必须认明证候施治为要。
    

[下卷] 产后遍身疼痛及腰小腹痛
    产后遍身痛,由产时百节开张,血脉凝滞,累日不散,则经脉经络不舒,故腰背不能转侧,手足不能动履,或兼身热头疼。若误认太阳表邪而发散出汗,则手足逆冷变成险症矣,宜祛痛散治之。妇人肾位系胞,腰为肾府,至产劳伤肾气,损动胞络,或产未平复而风寒乘之,二者皆致腰痛,宜养荣壮肾汤或加味大造丸。若小腹作痛未曾服生化汤,问恶露如何。若可按揉而稍止者,属虚,并宜加味生化汤治之。
    
    祛痛散
    当归(二钱)人参白术(各一钱)黄川膝独活(各八分)肉桂(五分)韭白(一撮)生姜(一片)水煎。
    
    养荣壮肾汤
    当归(二钱)防风(四分)独活桂心川芎杜仲寄生川断(各八分)生姜(三片)水煎。
    
    加味生化汤
    川芎(一钱)当归(三钱)桃仁(十粒)炮姜炙草(各四分)肉桂(五分)元胡(五分)后二味痛止减去。若脐下无血块,而仍痛不止者,加熟地三钱。
    

[下卷] 产后乳疽乳痈
    产后乳生痈疽,初发时寒热往来如疟,不可作疟治,亦不可全用败毒消疽等味,当大补气血,佐以金银花等味以散邪毒。若脓未成,痛不可忍,宜栝蒌乳没散。已成脓,宜败毒大补汤,外用马蹄香捣烂敷之。若脓已出而虚弱日甚者,宜服十全大补汤。
    
    栝蒌乳香散
    栝蒌(一个,连皮子捣烂)当归银花(各三钱)白芷(一钱)青皮(五分)乳香(五分)没药(五分)甘草(四分)公英(五钱)水煎,加酒温服。
    
    排脓大补汤
    人参白术生地银花(各二钱)当归(三钱)茯苓(一钱)连翘(五分)黄(一钱)青皮(三分)乌梅(一枚)元枣(一枚)此方可加白芷八分,以能排脓内托也。
    
    加减十全大补汤
    人参白术当归生地黄(各二钱)茯苓川芎(各八分)甘草(五分)远志(一钱)净银花(三钱)水煎。泻,加莲子十四粒,肉果一枚。渴,加麦冬、五味。久不收口,加参末,膏药贴之。
    按∶乳疽、乳痈,总以十全大补汤为主,或加银花、公英,复以远志肉煎烧酒,时时服之自效。十全大补汤即四君、四物加桂也。
    

[下卷] 产后流注
    产后恶露,流注于肾腰关节之处,或漫肿,或结块作痛,久则肿起,肢体倦怠,急用葱熨法以散外肿,内服参归生化汤以散血滞。至已溃、未溃,其法参之乳痈症中。
    
    葱熨法
    用生葱一握,捣作饼,贴患处,加浓布三四层,以火斗熨之立效。此方可治痈疽初起。
    
    参归生化汤
    黄川芎(各一钱五分)当归(三钱)人参(二钱)肉桂(八分)甘草(五分)马蹄香(二钱)
    附乳疽方
    采鲜蒲公英一握,连根捣汁,酒冲服,以渣贴患处即愈。
    按∶医流注法,以五香散,米汤和成饼,再用大蒜糊薄铺初起之处,上以五香饼放好,用艾灸在饼上。其痛者,灸至不痛发痒方止。痒者,灸至痛方止。如不痛不痒,灸至皮肉融活为度。多灸为贵,毒自散矣。
    
    五香散
    丁香木香沉香肉桂麝香(等分)射一半为末,再加白芷、苏叶、姜黄、血竭,同和饼,灸。阴毒、肿痛、风毒亦可。
    

[下卷] 阴门肿痛
    临产用力过伤,以致阴门两旁肿痛,手足不能舒展者,用四季葱入乳香末,捣成饼,贴肿痛处,良久即愈。
    

[下卷] 阴门突出
    临产用力逼送,阴门突出者,四物汤加龙骨少许,连进二服。外用如圣膏贴顶,少收,即拭去。
    

[下卷] 产后阴门发痒
    按∶阴门发痒者,乃产后脾胃不调,气血不和,宗气下陷,湿热下逼,阴中因而生虫。其痒者,乃虫食阴户也。治宜补中益气汤去柴胡加减用之。外用薰洗贴法。
    
    加减补益汤
    黄(一钱五分)人参(一钱五分)归身(一钱)炙草(五分)焦术(一钱)陈皮(五分)升麻(三分)川椒(二十粒)乌梅(二个)吴萸(三分)川连(三分均炒)姜枣引,煎服。
    
    外治法
    用蛇床子(一两)川椒(三钱)葱白(五个)苦参(五钱)艾(三钱)煎汤,向阴中先薰后洗。如薰洗数次不愈,用猪肝切大片,香油搽过,放新瓦片上炙,将熟气香时,乘热即贴阴门痒处,冷热三次。猪精肉亦可用,先洗后贴,猪精肉亦用香油搽炙。又用嫩鸡一只,剖开,煮熟,用滚米醋烹,贴痒处。
    

[下卷] 产后阴门生疮
    按∶阴门生疮,亦下陷湿热所致,服加味补益败毒散。
    
    加味补益败毒散
    生(二钱)人参(二钱)焦术(一钱)炙草(八分)陈皮(一钱)归身(二钱)升麻(五分)荆芥(一钱)净银(二钱)肉桂(五分)防风(一钱)乳香(去油,一钱)煎服。
    
    外治法
    生甘银花元参土茯苓苍术白芷茶桑叶苦参葱白蒜梗(等分)煎,薰洗。加槐枝、川椒更好。
    
    掺药方
    三仙丹底(一钱)黄连(一钱)大黄(一钱)象贝(二钱)轻粉(五分)无名异(一钱)冰片(一分)升过樟脑(五分)制过甘石(一钱)黄柏(二钱)共为细末,掺疮,如干,用猪胆汁和麻油调搽。
    
    升樟脑法
    用樟片(一两)薄荷叶(一两)好瓷碗(一个)将薄荷铺好,将樟片放在薄荷上,再用好瓷碗盖之,湿纸重封口,勿令泄气,用火盆缓火上,炖三株线香为度,取出盖碗,上面结住者,即樟霜也。
    
    升三仙丹法
    水银(一两)轻粉(研,一两)火硝(研,一两)用大倾银罐一个,将三味放罐内,上用小罐盖好,盐泥封固勿泄,炭火至三株香为度,取出冷定,小罐盖上者,为丹头,大罐底下者,为丹底。拔毒用丹底,收口用丹头。
    凡各疮毒,掺药俱奇效。一方硝代白矾,用小锅一只,盖以瓷碗亦可升。
    


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