[下卷] 产后膨胀     胎前素弱，产后又亏，胃难纳谷，脾不健运。或因伤食而停滞，或因血虚而便闭，误进消耗等药，胃气益损，满闷益增，气不升降，滋热助积，郁积之久，遂成膨胀。治当审其误用何物，如误用耗气药，宜益气汤。误用消导药，宜健脾汤。误用攻下药，宜养生化滞汤。          益气汤     人参白术当归（各三钱）川芎白芍（各八分）茯苓（一钱五分）陈皮浓朴（各四分）苏梗炙草（各五分）腹皮（六分）木香（二分）磨萝卜子（三分）木通（五分）     健脾汤     人参白术当归茯苓白芍神曲（各一钱）川芎（七分）陈皮（四分）炙草砂仁（各五分）腹皮（五分）伤食，加麦芽五分。伤冷物，腹大痛，加吴茱萸一钱。          养生化滞汤     川芎（二钱）当归（四钱）人参（一钱五分，胀甚者，减半）白芍茯苓（各一钱）白术（二钱，胀甚倍用）桃仁（十粒）腹皮（四分）苁蓉（酒洗，一钱五分）如块痛，即将本汤送三消丸一钱。方附后。病剧者，须服至数十帖。     按∶产后胀症最为难治。如服前方不效，非大剂金匮肾气汤不能去其病。若虑方内熟地之滞，则用姜汁、砂仁拌炒，桂、附更当重用。再加川椒目、蒲种壳、冬瓜子，以利水化气。或加浮萍为引，以开鬼门，多服益善。俟胀消后，则用六君子、八珍等汤调理，可以撤消去根。此经验已多，故附增之。      [下卷] 产后口渴兼小便不利     凡产后口燥咽干而渴兼小便不利，由血枯而多汗，且劳倦伤脾，不能为胃行其津液，则生化之气不运，渗泄之令不行。是以上无津液流通，而有咽干燥渴之症。下则膀胱闭滞，而有水道不通之候。治当助脾益肺，升降气血，则气血流行，阳升阴降，自然津生而便利矣。若认口渴为火盛，而用芩、连、知、柏以降之。便涩为水滞，而用五苓等味以通之，非徒无益而反害之。     按∶小便由于气化。书曰∶气化则能出矣。故补气生津，实至言也。膀胱藏津液之所，真阳不足，元气不升，则不出矣。是补气填精为上。          助脾益肺汤     黄（一钱五分）人参麦冬（各二钱）五味（十粒）当归（二钱）茯苓（一钱五分）干葛（一钱）升麻（四分）炙草（四分）汗多，加枣仁二钱，麻黄根一钱。渴甚，生脉散代茶。大便不通，加苁蓉二钱。如产母壮盛而热剧小便不利者，暂加知母、滑石各一钱。      [下卷] 产后便数淋症     凡产后小便数者，由腹内宿有冷气，因虚而发。宜桑螵蛸散或以益智仁炒研为末，米饮送下二钱。若淋沥作痛亦由产母虚弱，冷气客于腹中，以茅根汤治之。          桑螵蛸散     螵蛸（二十枚）人参（三两）黄（三两）鹿茸牡蛎赤石脂（各二两）共为末，每服，米饮汤空心下。          白茅根汤     白茅根瞿麦茯苓车前人参滑石通草麦冬炙草（钱分酌用）加灯心数根，煎服。     按∶内府秘方用陈米淘浓泔澄清，热服之，小便即通。     按∶治血淋，可加淮牛膝。      [下卷] 产后伤脬小便淋数不止     产后伤脬，此缘稳婆之故，以白芨散治之。          白芨散     白芨凤凰衣桑螵蛸（等分）入猪脬内，煮烂食之。      [下卷] 产后水肿     产后四肢浮肿，皮肤光莹，脾虚不能制水，肾虚不能行水故也。当大补气血为主，佐以苍术、白术、茯苓等药。虚，加人参、木通。热，加麦冬、条芩。若因风冷湿气伤表无汗而肿，宜五皮散加姜皮、半夏、苏叶以微表之，使水气从皮毛而出，然后以补剂调理。          利水益气汤     人参白术（各三钱）白芍茯苓（各一钱）陈皮（六分）木瓜（八分）苍术浓朴苏叶木通腹皮（各一钱）     五加皮散     加皮腹皮茯皮骨皮姜皮（各等分） [下卷] 产后热蒸成痨瘵症     产后痨瘵症，皆由嗜欲无节，起居不时，以致真阴耗竭，虚火上炎，或蒸而热，或往来寒热，似疟非疟，或咳血、咯血、自汗、盗汗，或心神恍惚，梦与鬼交，或经水闭塞，日渐羸瘦，皆缘阴虚生内热所致。热郁积久，变成虚怯，宜清热止嗽，润肺泻火，滋补真阴，以复其元。患此者，必须寡欲内养，方能有效，否则不治。          保真汤     川芎（一钱）当归生地白芍（各二钱）麦冬（一钱）天冬（一钱五分）川贝茯苓（各五分）桔梗（八分）五味（十粒）骨皮（一钱）炙草（四分）枣（二枚）水煎。虚，加人参一钱，黄六分。胃弱，加茯苓、山药各二钱，砂仁三粒。          加味大造丸     紫河车（一具）生地（一两）人参当归山药杞子（各一两）知母（一钱五分）石斛（酒蒸）麦冬（各八钱）银胡（六钱）龟板（五钱）共为末，炼为丸，如梧子大，早晚服。     以上二方，但举其概，至辨症施治，全在临时取裁。如补中益气、六味肾气丸、八珍汤、十全大补汤、还少丹、逍遥散加芎归，此数方俱可治痨瘵，因症选用可也。     按∶产后气血已亏，阴阳两竭，应得大温大补，助真阳以生真阴，引火归原，法当用真阿胶、上肉桂为主，将虚火假热下降丹田。加以茯、术、参、，健脾补气。略以龟胶、石斛、炒熟地、沙苑、蒺藜，补阴以佐助之。服至四五剂，必见效矣。切不可用滋阴清肺等药，以重危之也。俟其胃开脾运，火降阳回，然后再于温补之中加入治嗽等味，自可活人。如服清凉药过多，必至真阳上越。     如症现两颧紫红，气虚上喘，眼白淡红，须用制附，迟则阳脱矣。      [下卷] 产后心腹痛     产后心痛即胃脘痛。以胃脘在心之下，因伤寒气及冷物故作痛。用生化汤佐以散寒消食之品，无有不安。若腹内痛，必血块未除，只服生化汤，佐以益母丸、鹿角炭治之，则瘀消而痛止。若风冷乘虚入腹伴痛，亦宜加味生化汤，以方内有肉桂、吴萸，可以温散之也。若真心痛则指甲青黑，或手足冷过腕节，朝发夕死，无药可治。          加味生化汤     川芎（二钱）当归（四钱）炮姜炙草（各五分）桃仁（十粒，痛止去之）肉桂（八分）吴萸（七分）姜（三片）水煎服。伤米食，加神曲、麦芽各一钱。伤肉食，加砂仁七分，山楂肉五枚。     按∶产后胃气痛，必其人素有旧病，产后气血大亏，自然加甚。但症有九种，当辨气、血、寒、食、虫、痰、积、虚、实，治宜加味理中汤为主。          加味理中汤     淡附子（二钱）干姜（一钱）茯苓（一钱）人参（不拘）炙草（七分）焦术（二钱）白蔻（二分）肉桂心（一钱）延胡索（醋炒一钱五分）乳香（去净油一钱五分）气痛，加广木香一钱，郁金酒炒一钱，良姜醋炒一钱，紫丁香十只。血痛，加五灵脂醋炒一钱五分，炮姜炭七分代去干姜，蒲黄炒七分，归身酒炒二钱。寒痛，加吴萸一钱，小茴盐水炒一钱五分，芦盐水炒二钱，重用桂、附。食痛，加焦神曲一钱五分，山楂砂糖炒二钱，鸡肫皮焙干二钱，广皮一钱，母丁香七分。虫痛，加川椒四十粒，乌梅二个，吴茱萸川连一钱煮汁伴炒八分，榧子肉三钱。痰痛，加法夏二钱，草果煨一钱，沉香一钱，牡蛎粉二钱，化橘红一钱。积痛，脾之积为痞气，加母丁香八分，陈香团二钱，佛手柑一钱，巴豆去油净取霜焙干三分，再用湿腐乳皮包好，药汁送。但此味巴豆霜必积痞现而不化甚急，它药不效，始不得已，用之宜慎。虚痛，分阴阳。阴虚，加熟地、姜汁、益智、砂仁，共十五粒，炒焦五钱，枸杞子酒炒，阿胶、蒲黄炒二钱，净萸肉酒炒二钱，干姜代炮姜五分。阳虚，仍用原方增附子。实痛，去人参、焦术，加枳壳一钱，草蔻一钱，肉桂代桂枝八分醋炒，甚者，加韭汁、制大黄三钱，用韭汁拌大黄九蒸九晒用。以上各症加减，必须认明证候施治为要。      前一页 ◇ 产后霍乱 后一页 ◇ 产后遍身疼痛及腰小腹痛