[下卷] 恶露
    产后恶露有块,名曰儿枕。世多先消后补。殊不知,旧血虽当消化,新血亦宜生养,若专攻旧,则新亦不宁矣。
    世以济坤丹攻血块,下胞胎者,一时虽见速效,而元气未免亏损。不得已而用之,只可一丸,不宜多服,且须随进补剂,庶免虚弱之害。
    
    生化汤
    当归(八钱)川芎(四钱)桃仁(十粒)姜炭(五分)炙草(五分)上用水三钟,煎八分,加酒七八匙,稍热服。渣留后帖同煎。
    要在产后一二个时辰内,未进饮食之先,相继而服。则下焦血块速化,新血骤生,自免血晕等症。但此汤频服,精神渐增,产后诸症不能乘虚而袭矣。其或劳甚血崩,形脱、喘、汗不止,急进加参生化汤数帖。或一方内加红花五分,元胡醋炒一钱五分。或方内再加桂心七分。
    
    加参生化汤
    人参(二钱)川芎(二钱)当归(四钱)姜炭(四分)桃仁(十粒)枣(三枚)
    加减法
    产后七日内未服生化汤,块痛未除,仍照前方服数帖,或加元胡、益母亦可,自然块消痛止。不可遽加参、、白术,补住瘀血,祸不可言。
    产后三日内块痛虽未除,其产妇气血虚脱,或崩,或厥,或汗多而厥,或形色脱去,口气渐冷,或烦渴不止,或气喘短促,无论块痛,从权加参以扶危急。如体倦无力,气虚短促,本方多加人参。兼汗,加黄。烦躁,加竹茹。渴,加麦冬、五味。喘,加杏仁、桔梗。
    产后大便不通,或至八九日者,由血少肠燥故也。宜生化汤加麻仁三钱,苁蓉五钱以润之,日久自通。如虚,加人参二钱。勿用承气汤。
    产后七日内,或伤寒冷,血块凝结痛甚,生化汤加肉桂五分,元胡一钱。或食冷物,连心腹痛者,再加吴萸七分。
    产后肥人多痰,宜生化汤加花粉、竹沥、姜汁,或加橘红四分。毋轻用牛黄及寒冷等味。
    产前素虚弱者,产后一二日已服生化汤三四帖,块痛稍减,可按揉而定,宜生化汤加人参三钱。
    产后虽暑月亦要和暖。如失盖衣被,腹不温和,风邪乘虚而入,虽服生化汤,恐块痛不止,宜加肉桂四分,五灵脂一钱。
    产后劳倦血晕,服生化汤一剂,头煎后再即取一帖,加人参一二钱,汗多亦加。如形不脱去,只用鹿角炭二钱,本汤送下,或益母丸亦可。外用细捣韭菜,纳有嘴瓷瓶内,将滚醋两碗冲入,封其大口,以小口注产妇鼻中,敛其精神,即醒。
    产后发热汗出,手足厥冷,或血崩气短,神昏气脱,乃大虚症。急须大补,庶可回生,宜加参生化汤,速进数剂,再以生脉散代茶。毋信《产室百问》及《妇人良方》等书。
    产后日久不食,闻药即吐,须用独参二三钱,或姜少许,白米一大撮,水煎服,以安胃气。如听其胃虚不能饮食,危矣。法用胡椒少许,人乳炖热和匀,微辣与饮,加以独参汤频频进之,可效。
    

[下卷] 产后用药十误
    产后误用顺气、耗气药,反增饱闷,虽陈皮亦不可多用。
    产后误用消食药过多,致减食损胃,甚至不进食。
    产后误用芩、连、知、柏,致倒胃增热,甚至不食。
    产后块痛未除,误用参、、白术,轻则瘀血不行,重则立毙。
    产后误用地黄以滞恶露。独用枳壳、枳实以消块痛,致耗元气。
    产后误用大黄、芒硝以通大便,必成膨胀。
    产后误用苏木、三棱、莪术以行块,轻则伤新血,重则伤性命。
    产后虚弱之妇,误用山楂煎酒以攻血块,必伤元气,以致汗出不止。
    产后误用济坤丹下胞衣,至三四五丸,以致百病皆作。
    产后误信《产室百问》及《妇人良方》,多至不救。
    

[下卷] 产后血晕
    凡分娩之后,眼花头眩,不知人事,谓之血晕。其因有三∶一因劳倦甚而气竭神昏,二因去血多而元气欲绝,三因痰火乘虚泛上而愦不清。患此三者,魂不随神往来而几运几息也。急服加味生化汤二三帖以行块停痛。外用醋韭法冲鼻,使产母闻醋气令精神敛而不散。此治血晕之急法也。大约病弱产母临盆之际,须预煎生化汤,预备韭醋瓶以防患,此为万全。及儿下地,不可喜子慢母。母亦不宜顾子忘倦。又不可产讫即卧,与夫愤怒气逆,皆能致晕也。慎之慎之。
    
    加味生化汤
    川芎(三钱)当归(六钱)姜炭(四分)桃仁(十粒)炙草(五分)荆芥(五分)水煎八分,加酒热服。如汗多,加人参二钱,黄一钱,然必块不痛者方可用。痛甚,加肉桂五分。渴,加麦冬一钱,五味十粒。有痰,加竹沥半杯,姜汁一匙。痰火乘虚泛上而晕,加橘红四分。两手脉伏或右手脉绝,加人参四钱,麦冬一钱,五味二钱。
    按∶治血晕切不可用破血耗气等药。虽山楂性缓,亦不宜服。其块痛者,生化汤兼送益母丸及鹿角炭。倘气脱将绝,牙关紧闭,药不下喉者,用鹅羽筒插喉灌之,如灌下渐温暖,则不拘帖数灌之。又当用热手,单衣外从心揉至腹上,又时换热衣温暖之,自然渐渐苏醒。如醒后块痛仍未除者,宜减去参,单服生化汤,待块消痛止,再服参。
    

[下卷] 产后厥逆
    凡产母产时用力过甚,劳倦伤脾,脾气耗竭不能注于四肢,故足冷逆而厥气上行。经曰∶阳气衰于下则为寒厥。厥气上行,满于经络,则神气浮越,去身而飘散矣。苟非大补,焉能回阳而复神,必用加参生化汤倍人参,连进二帖,使气血旺而神复厥止。如渴,另用生脉散代茶,助津以滋脏燥。虽有四肢厥冷、泄漏,或类伤寒阴症,亦不可四逆汤辈,必加参生化佐以黑姜,或加熟附一片,以回阳止逆则可,已足以行参之力矣。
    
    加参生化汤
    人参(二钱)川芎(二钱)当归(四钱)姜炭炙草(各四分)桃仁(十粒)加元枣二枚水煎。如厥回,暂去人参,待血块痛除再加。此治新产发厥。
    
    滋荣益气复神汤
    (产后发厥,无块痛者服此。)川芎焦术炙麦冬(各一钱)人参当归(各三钱)熟地(二钱)炙草(四分)陈皮(四分)五味(十粒)水煎服。口渴,以生脉散代茶。汗多,加麻黄根、枣仁各一钱。块痛不止,加肉桂五分。便闭,加苁蓉,麻仁各二钱。痰,加竹沥,姜汁、橘红各四分,酒一杯,手足口气渐冷,加附子五分,倍用人参。
    按∶厥逆属阳虚者居多,若无块痛、腹胀等症,纯用参附。加肉桂可也,有桂则瘀亦去矣。不可迟疑。
    

[下卷] 晕厥总论
    大抵产后晕厥,皆由气血两竭,神将去而几息,仅有一线生意耳。若非大补,不能回将绝之元阳。但晕在临盆,尤甚于厥,宜频服生化汤,先补血分之亏,可期块化血旺,神清晕止。如无汗脱、神倦、气促等症,切勿遽加参。
    或厥在分娩之后,气血两竭,宜用加参生化以复其神。总之,治晕问有块痛,参术未可骤进;问无块痛,参、、地、术,必须并用。
    

[下卷] 产后血崩
    产后血水大来,须看颜色之红紫,形气之虚实。如形色多紫,乃当去之败血,勿以崩论。若红而色鲜,乃是惊伤心不能主血,怒伤肝而不能藏血,劳伤脾而不能摄血,当以崩治。法宜先服生化汤数帖,则行中有补,血自生旺矣。至若形脱气促,或汗出不止,宜服倍参生化以益气,斯阳生则阴长而血乃生旺,非棕炭等止血药可治也。如产已盈月外,又宜升举大补汤治之。凡年老积弱人患崩,均宜服此。
    
    加参生化汤
    (治产后血崩、形脱、汗多、气促)川芎(三钱)当归(四钱)荆芥(四分)桃仁(十粒)人参(三钱)肉桂(五分,二帖后去之)炙草(五分)枣(二枚)水煎热服。汗多,加黄、人参各三钱。渴,加麦冬、五味。泻,加茯苓、莲子。两手脉伏或右手脉绝,生脉散倍人参。痰,加竹沥、姜汁、酒一杯。咳嗽,加杏仁、知母、桔梗各一钱。惊悸,加枣仁、柏仁各二钱。久不进食,闻药即吐,用独参二三钱,水一杯,煎锅焦末服之,引开胃口。鲜血来多不止,加升麻、白芷各五分。如无汗脱等症,只服生化汤,加炒黑荆芥自安。世言芎归活血不可治崩,殊误。
    
    升举大补汤
    治产后日久,血崩不止,或如鸡卵大块,或去血如片,宜大补脾胃,升提气血,少加镇坠心火之药。此方并治老少血崩等症。
    人参白术(各三钱)川芎(一钱)当归(一钱五分)熟地(二钱)黄(一钱)白芷(四分)荆芥(四分)陈皮黄连黄柏(炒,泻者勿用)羌活防风(各四分)升麻甘草(各五分)渴,加麦冬、五味。泻,加泽泻、莲子。痰,加半夏。兼白带者,加苍术、半夏各一钱。
    


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