[上卷] 半产     凡妊娠月未足而半产者，由气血虚弱，脏腑皆虚，加以病患相感，情欲相扰，以致精血攻冲，侵损营卫，而胎无所养，与枯枝落果无异。如既堕，以生化汤加减治之。未堕而血行腰痛，急以十圣散连进数帖，或芎补血汤。          十圣散     人参黄（各二钱）当归白芍川芎熟地白术（各一钱）砂仁（五分）川断（七分）甘草（五分）姜（一片）枣（一枚）饭后多时再服。忌恼怒，并食生冷一切辛热等物。或加枸杞一钱半。          芎补血汤     川芎白术阿胶白芍杜仲人参黄五味木香（各等钱）甘草（八分）姜（一片）枣（二枚）按∶此症保胎无忧散，方列漏胎下，连服七八剂，一日两帖更妙。      [上卷] 腹中儿啼     凡妊娠临月，或九个月腹中儿啼者，缘儿在母腹口含脐带，随母呼吸，妊母或将手扳高取物，提出儿口脐带，故啼。但令其母如男子作揖，使脐带仍入儿口即不鸣矣。或煎黄连浓汁呷之。      [上卷] 转脬     凡妊娠将足月，脬为胎压，转在一边，以致脐下急痛，小便不通。但升举其胎，则脬仍还旧而水道自通。宜六君子合四物汤，去茯苓，加半夏、陈皮，探吐以提之。不宜专用滑渗之药。产后亦有此症，捣葱白铺于脐上，灸之立效。          六君子汤     半夏（姜制，二钱）陈皮（去白，一钱）茯苓（一钱）甘草（五分）人参（一钱）白术（一钱）     四物汤     当归（四钱，酒洗）生地（二钱）白术（钱半）川芎（钱半） [上卷] 乳吹     凡妊娠胎前两乳硬肿疼痛，寒热并发者，此名内吹。乃督任不通，经络不和，寒束毛窍，气闭血滞，乳管阻塞。治宜加减无忧散。          加减无忧散     生黄（三钱）当归（二钱）川芎（一钱）菟丝饼（二钱）浓朴（姜炒，八分）枳壳（面炒，一钱）川羌（七分）荆芥穗（一钱）川贝（一钱五分）生甘草（一钱）远志（一钱五分）蒲公英（一钱五分）姜（三片）甚者，加鹿角屑五钱，净银花一钱，服后饮烧酒一杯。     一方，单用鹿角屑四五钱，烧酒煎服。一方，用豆腐皮一两，炙焦研末，烧酒冲服。一方，用远志二两，煎烧酒，时时服之。即将远志渣捣烂，铺乳硬处，再用葱姜捣烂，和食盐少许，铺远志上，用艾灸七大壮。重者，用麻黄三钱，青皮二钱，炒研末，烧酒调服。凡产后乳吹，皆可照前方用。      [上卷] 不宜服瘦胎方辩     凡妊娠临产艰难者，大率由口餍甘肥，身耽安逸，既饱既卧，遂令胞胎肥浓，行动气急，以致临盆难产。宜于胎将足月之时，时时动作，勿嗜肥鲜，勿贪坐卧，勤行勤走，此即不药滑胎之妙法也。乃世医咸谓安胎之后，必须更进滑胎药，始为合宜。岂知滑胎名目，昔人原为湖阳公主而设，盖以贵家居养丰逸，身体肥盛，诚恐躯脂凝结，胞系坚固，特藉此以稍疏其肥滞耳。若平等妇人，一母之气血，分荫其胎，尚虞不敷，苟复加无忧、易生名目，一概施之，是犹人而复遭削夺，其能胜此乎。然恐后人疑为未备，特详录二方，以为体肥禀浓者采择也。昔湖阳公主，每产累日不下，南山道人进以滑胎枳壳散。用面炒枳壳二两，炙甘二两，共为末，每服二钱，白滚汤送下，一日三服，殊效。盖为壮实者立法也。          无忧散     当归枳实（各二钱）白芍（一钱二分）乳香麦冬神曲（各一钱）陈皮（八分）木香（五分）诃肉（一枚）血余（一团）甘草（八分）     易产汤     当归川芎生地甘草腹皮白术益母草（各等钱） [上卷] 胎前脉法     妇人有孕，阴搏阳别。（脉以寸为阳，尺为阴，尺脉搏指而动，与寸脉迥然分别者，此孕成之候也。）少阴独动，其胎已结。（少阴心脉也，心主血，今心脉往来流利而独动，乃血旺成胎之象。故可知其有孕。又曰动者，如豆粒之逼指而动也。）滑疾不散，胎必三月。（疾即数也。不散者，按之愈有而不散也。）但疾不散，五月可决。     总之，按而不散者为有力，故断之为胎。亦间有损症似此者，须细辨之。左疾为男，右疾为女。女腹如箕，男腹如釜。又曰∶三部之脉，浮沉正等，无他病而月经不通者，乃有孕也。三部之脉，浮沉正相等，是无病之脉也，又何以不月。既已不月者，是有病之验也，又何以无他病。故脉虽不显，而受孕可知。再脉沉实为男，沉实为坎中满，属真阳也。虚浮为女，虚浮为离中虚，属真阴也。左手沉实为男，右手虚浮为女。两手沉实为双男，两手虚浮为双女。一手沉实，一手虚浮，不拘左右，为一男一女也。      [上卷] 胎前禁药歌     芫斑水蛭及虻虫，乌头附子与天雄。野葛水银共巴豆，牛膝薏苡并蜈蚣。三棱莪术芫花麝，大戟甘遂黄雌雄。     代赭芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同。半夏南星及通草，瞿麦干姜桃仁通。砂干漆蟹甲爪，地胆牙硝是禁中。      [上卷] 附增异症     腹中儿啼，煎川连汁呷下，或青黛亦效。腹中作钟鸣或哭者，用多年空房内鼠穴中土为末，黄酒送下，或干噙之即止。有脏燥，悲伤、惨戚、呕下者，大麦、甘草、大枣煎服。有自哭、自笑者，红枣烧存性，米饮下。妊娠患痘，无从用安胎补剂，若用攻药，必致去血泄气，立危之症也，不必服药。      [上卷] 胎形     一月如露珠，二月如桃花，三月分男女，四月形象具，五月骨节成，六月毛发生，七月动右手（是男于母左，是女于母右，）八月动左手（是男于母右，是女于母左，）九月三转身，十月始满足。      [下卷] 产后总论     凡病起于血气之衰，脾胃之虚。况产妇气血脾胃之虚弱，殆有甚焉。丹溪论∶产后当以大补气血为主，虽有他症，以末治之。故治法∶有气毋专耗气，有食毋专消食，热不用芩连，寒不用附桂。如中虚外感，见三阳表证之多，似可汗也，在产后而用麻黄则重伤其阳。见三阴里症之多，似宜下也，在产后而用承气则重亡其阴。至若耳聋、胁痛、肾虚、恶露之停，休用柴胡。谵语、汗出、中风恶寒之症，莫作风治。其由阳气之衰，非大补不能回阳而起弱。即如因阴血之涸，非滋补不能舒筋而活络。又乍寒乍热，发作有期，症类疟也，若以疟治，淹滞难痊。神不守舍，言语无伦，病似邪也，若以邪治，危亡可待。去血而大便闭结，苁蓉加于生化。汗多而小便短涩，六君倍用参。肛脱、茄症，俱是气虚下陷，补中益气是良方也。口禁、拳握，无非血燥类风，加参生化，十有益焉。     产户入风，服以养荣、羌、独。玉门伤冷，洗须床、兔、萸、硫。怔忡惊悸，生化汤加以远志。似邪恍惚，安神丸兼服。脾气因喘咳而满闷、虚烦，生化汤加木香为佐。因过食而呕吐、呃逆、六君子加神曲为良。苏木、棱、蓬，大能破血。青皮、枳实，最消膨胀。一应耗气破血之药，汗出泄下之方，只可施于强壮，不宜用于虚弱。大抵新产之后，先问恶露何如，块痛何如，参术不可遽加。至若亡阳汗脱，气虚喘促，加参生化是从权也。如亡阴太热，晕厥血崩，升举大补乃急救耳。王太仆云∶治下补下，制以缓急，制缓以滋道路，制急乃气味俱薄，力与缓同。是治法当遵丹溪，服法须效太仆。虽未尽产症之详，已统括治疗之要，敢曰济阴之指南，其于女科不无小补云。      前一页 ◇ 心烦腹胀百节酸痛小便闭涩 后一页 ◇ 生化汤论