[卷之一\议明至理二十五篇] 议通变     议曰愚谓初生婴孩至于童稚血气柔弱疾病危虚夫疾之在急不可仓皇医之欲安岂可减裂至于垣午则可行有其巅则防蹶医学得中务令胜善良工进药药用在人通变为医医行存志志若通则医不繁机能变则药不紊（音问乱也）通变者为奇得志者为妙古云心通方学通愚曰志变作良医仆辄着此书殊无文墨但实虽则喽喽嗦嗦其意乃欲使学人通变而已通者正理广博触受咸知变者实明根源开发胸臆若只按古调理今人处用平方饮食坐卧不问饥饱劳逸不使然其天时地利岂可不知犬吠鸡鸣尤宜尽意春夏秋冬四时有正邪之令吐利惊疳五脏传久暴之疾所谓可以进则进可以止则止犹甚堪行即行不堪行即转（转其意用别当后议）是谓通变之道聪慧之施谋机策略智度攻讨此乃兵家之权杀罚为用审察详辨诊切视听此乃医家之业大只一切所为皆由通变惟有活人用功过于兵法主治在乎通而知其变此乃良工用心规矩疑其变且智不通此乃庸夫用心操执常运其通而知其变见其症而知其病生死预决危困不戕斯乃上工之谓顺逆相投利害相混何由而通何因而变斯乃下客之谓嗟乎幼孩易得候变我即因其症与候而变治之或轻或重而作我亦随其轻与重而理之通变之道如是而已 [卷之一\议明至理二十五篇] 议难易     议曰天地阴阳尚有盈亏世人阴阳自致顺逆失其调度者邪正相干违其安和者患灾相反小儿一科古人云有异于常者为难然长幼受疾自是不同所有难易之言者非谓阴阳胜伏非谓传变差殊非谓脉气参差非谓脏腑虚实是以述其症者悉谓之难违其候者总谓之易无以难症而妄之谓之易无以易候而妄谓之难难易之功不出至诚穷理尽性为得之矣原夫医学师范性参古风是必臆记诸家明文旨归要说更须端的审察轻重较量儿观儿幼传变又不可执于古意亦不可滥恃于常情搜罗尽善究竟周旋无一症一候留连于其间方可谓十举十全之妙道者耶古人云心中了了指下难明小儿方脉指下易明心用了了其或不然悉关蒙昧才有生疏前功俱丧思之掌幼童负利害不可自逞寸能何堪称誉家传三世之业未果彰名盖由灭裂用医仓皇太急故有得失鸣呼既无深思远虑岂有广见多闻若求侥幸之功必害平生之福迂哉浅见宁保无虞性命相投岂可视为容易症候未明万毋勉强学人幸详察之 [卷之一\议明至理二十五篇] 议参详     议曰调理婴孩一科天下之难事也且古从今着载未详其议世有质能之士未尝废业盖此等方脉之术也然其参习至理妙无它焉所谓审察宛详按考备既已实矣不为虚设夫苟瞑然取次应急相投致谬滥噫审者审契表里察者察实阴阳究者究竟脏腑详者详悉标本按者按明虚实考者考较轻重推者推评前后备者备准端的入法千心十全保命口无泛语意无滥思脉无虚究药无虚发凡有婴儿先以视之为上听声为次察脉又为次旦婴儿所受胎气未充其色白其形萎其气怯其声浊得颅囟（音芦音信乃顶门也）固实稍长不任变蒸既于变蒸不备则形体萎而不壮情性不舒疾病无特不有初生之儿所受胎气充足其色紫其形紧其气壮其声清焉得颅囟虚旷稍长渐受变蒸既而变蒸淌足则体实形因情宽性缓疾病经年不仵凡为医工专诚守业毋浪游毋泛饮毋傲恣毋耽执用之则专（专不以心浮泛）遣之则稳（令其绝疑）执而从机（行用以明机变）奸而致执（每根据不可法则轻易）设意无太过处性莫不及（切须究竟毋太过不及）凡遇临危赴急看候一见使人怆然者勿可徇众而说但如前八法明度而已若也视之为常听之为妄视听不专浮泛致乱虚作实冷作热表为里壅为通如此仓皇安得不有疏谬今述总要须当致谨参详乃谓成全日用善工者耶 [卷之一\议明至理二十五篇] 议专业     议曰观形看候察色听声宜究阴阳受于邪正皆由一气生成之本一气者先天应运造化基禀赋不常故抱虚怯孩童作疾其在实实虚虚损益得中标本无恙过与不及以意逆之凡为医工须知表里复审盈亏不和则众疾皆临稍顺则四大悉正世传小方脉书八十余家究竟症候良方妙剂不过五十然其传变形容诸症该千述万各显其长不得不录是故医家明理药不繁劳乃知至妙广博言章欲使学者通变而已太抵小儿得疾所受无过惊积冷热疗理不致散漫者乃为上工其候传散斯为下客传散者惊即作痫热即成风积成痞癖虚作疳痢冷致吐泻逆为呕哕其症泛泛其医KTKT若不寻其源流渐入江海愈远愈深弥开弥大上士治之未萌（不待传变）中士治之已行（疾作它症）下士治之纵横（或有得失）盲者治之峥嵘（无规法也）用药副之规矩行道从之精专婴孩无隐疾之情药饵有反功之叹勿致矜哀乃招庆善矣 [卷之一\议明至理二十五篇] 议审究     议曰幼幼方脉在乎参审推详究竟尽善深明其理为得之矣不以意竟为务不以疑似为怯不以未用试功不以疏怠为向每一症无不审究古意及师授之因每一候无不察度准绳平善之理所见至良决定有路无可疑者方与投药庶无勉强肆臆之为岂有伤大坏症之害或有之盖其灭裂故也初生之儿审其胎气少稳断乳之子究其饮食伤脾离母之孩察其暑湿寒邪非角髫童觉其驰遂斗力劳则伤气动则伤神役则伤形饱即伤滞毋有四意医工次焉若也顺事致敬婴孩何疾加之一曰调护谓调适其寒温护令不受邪触春不怯冻秋不乘凉夏知清冷冬觉温焕二曰保持谓保娇情所欲撮所经任之意乳须及时食无过剂睡无令饫戏勿令饥坐卧起止惟母当知三曰抚育谓幼则顺其娇痴长则变其情忘抚之乃常存其神而知其体育之乃要其形而调其性四曰鞠养谓儿长成宜鞠问之毋令纵恣毋令忽暴毋令悖逆毋令顽慢四者穷理盖性纵恣毋令忽暴毋令悖逆毋令顽慢四者穷理尽性可谓慈母之道凡儿初生之后出三日气脉定已脱脐风之难过七日精神全方离锁肚之害越百日腠理持不致咳嗽之危千日外胃气正不泻青黑之咎又亦有四焉一曰和爱二曰顺敬三曰谨训四曰宽责和爱者不恣儿男口腹顺敬者不听炎威嬉戏谨训者至诚礼貌相持宽责者忠怒丁宁举喻若加鞭笞呵叱不惟惊恐怖畏此之用狠彼之亦愚若也父子相尚温恭相顺斯为善矣 [卷之一\议明至理二十五篇] 议同异     议曰合之则同离之则异水火之设品物之聚皆有同异何可怪哉火之为烟所郁则不明及其焰也由烟而明之水之为坎所壅则不流其湍也由坎以流之万物有品橐出其境则异于常人事有尊卑合其道则异于众幼幼抱疾不作传变古今皆知言曰疳积吐利及其更也即作惊风痰热未为怪异可以循其症候而疗之稍或变常当审其轻重而理之兹则世医务学莫执此端可否之意以尽其善殊不知疾作有同异之别其所受之常曰同所作不常曰异前件八症候中皆能传之俗流不知其所以传作即曰差异其实因差异所致当知所受在于传变欲以暴急之间妄投丸散冷热相互虚实相摧表里相隘阴阳相反乱于百脉触于五脏迫于经络遏于荣卫是故本症遁作它疾所发不得其名所疗不审其理攻劫无端幸全性命即其所受乃谓怪异积症之中得疾差异甚多（差异者是积等证候所治不当而传反致勿谓诧异所受哉也）疳气之疾外候颇众其候但于积病坏症而与调理疳气亦然询其源则应其端体其症则疗其疾是以丸散不良陈疾病莫延久凡儿所受异疾盖由失之明察苟或成人往往抱HT荐之疾者有矣 前一页 ◇ 议原本 后一页 ◇ 议根本