[卷八] 诸淋     夫小儿诸淋者，肾与膀胱热也。二经相为表里，俱主水道，水入小肠，下行于胞则为溺。若膀胱热，则津液内涸，水道不通。肾气热，则小便淋沥，或少腹引脐而痛。夫淋有五∶石淋者，肾热化石，内塞水道，痛引膀胱；气淋者，肺气壅热，小腹胀满，小便涩滞；热淋者，三焦有热，传入肾、膀胱，流入于胞，小便赤涩；血淋者，心热血散失其常经，溢渗入胞；寒淋者，膀胱气冷，与正气交争，寒战气解是也。亦有因妊母肝热，及乳母恚怒者，当分五脏蓄热治之。若心脏有热者，导赤散加黄连。肝脏有热者，柴胡栀子散；大便不通，泻青丸。脾脏有热者，泻黄散；脾气不足，异功散；脾气下陷，补中益气汤。肺脏有热者，泻白散；肺气虚热，异功散加炒黑山栀。肾脏有热者，地黄丸。或因乳母肝经热者，用栀子清肝散；恚怒者，用柴胡清肝散。乳母浓味者，用加味清胃散；心小肠热者，用清心莲子饮。或儿早近色欲，小便涩滞或作痛，及更去后大小便牵痛者，皆属肝肾不足也，用六味地黄丸、补中益气汤加牛膝、车前、肉桂。未应，当参五脏所胜，不可轻用渗泄寒凉之药，大损胃气，仍参前小便不通症览之。     治验一小儿小便不通，服五苓之类不应，颏间及左腮色赤，乃肝肾虚热也，用四物、山栀及地黄丸而愈。后因感冒误汗，小便仍不利，余用补中益气汤加麦门、五味而安。     一小儿小便不利，茎中涩痛，时或尿血，此禀父胃热为患也，先用五淋散以疏导，又用滋肾丸、地黄丸补肝肾，渐愈。后出痘色紫，小便短赤，颏间右腮或赤或白，用补中益气汤、六味地黄丸，前症并愈。     一小儿小便不利，衄血、鼻色赤，属脾肺有热也，用济生犀角地黄汤而愈。后颏间常赤，作渴有痰，此禀赋肾气不足，用地黄丸而诸症瘥。     一小儿十五岁，所赋虚怯，且近女色，小便滴沥，误服五苓散之类，大小便牵痛，几至不起，用六味丸而愈。          金砂散     治小便淋沥不通。     郁金海金砂滑石甘草（各等分）上为末，每服一钱，煎地肤子汤调下，灯心、木通亦可。          又方     冬瓜最治实热，小便不通，内热口渴。          立效散     治小儿诸淋不通，茎中作痛。     木通甘草王不留行胡荽滑石海金砂山栀子槟榔（各等分）上每服一钱，水煎。          五淋散     治膀胱有热，水道不通，或小腹肿胀。     赤茯苓赤芍药（各五分）山栀（炒）当归（各三分）甘草（二分）上用灯心十根水煎。          木通散     （方见小便不通）     导赤散     （方见心脏）     泻青丸     （方见肝脏）     泻黄散     （方见脾脏）     四物汤     （方见急惊）     清胃散          异功散     （二方见内钓）     补中益气汤     （方见虚羸）     泻白散     （方见肺脏）     地黄丸     （方见肾脏）     柴胡清肝散          栀子清肝散     （二方见发热，即柴胡栀子散）     滋肾丸     （方见腹胀）     清心莲子饮          茯苓散     （二方见白浊）     五淋散     （方见五淋）     圣济犀角地黄汤     （方见尿血便血） [卷八] 遗尿     巢氏云∶肾主水，与足太阳相为表里。经曰∶膀胱者，州都之官，津液藏焉。卧则阳气内收，肾与膀胱之气虚寒不能约制，故睡中遗出，《内经》谓膀胱不约为遗是也。用破故纸散、益智散、鸡肠散之类主之。亦有热客于肾，干于足厥阴之经，廷孔郁结，而气血不能宣通，则痿痹而无所用，故液渗入膀胱，而漩溺遗失者，用六味地黄丸；虚热亦用前丸。脾肺气虚者，用补中益气汤加补骨脂、山茱萸。     治验一小儿眼胞微肿，咳嗽恶心，小便泔白，余谓脾疳食积也，用五味异功散，佐以四味肥儿丸而愈。后不节饮食，视物不明。余曰∶目为五脏之精，脾胃复伤，须补养为主。不信，乃复峻厉之剂，变慢脾风，竟为不起。     一小儿三岁，素遗尿，余视其两颏微赤，此禀父肾与膀胱二经阴虚也，与六味丸服之，赤色渐退，而遗尿亦愈。     一小儿四岁，饮食少思，便泄腹痛，素遗尿，额颏青黑，虽盛暑而恶风寒，余谓∶经云∶热之不热，是无火也。用八味丸治之，诸症悉愈。          破故纸散     治膀胱虚冷，夜间遗尿，或小便不禁。     破故纸为末，每服一钱，热汤调下。          汤氏鸡肠散     治小便不禁，睡中遗出。     鸡肠草（一两）牡蛎粉（三钱）龙骨（）麦门冬（去心）白茯苓桑螵蛸（炙。各半两）上为散，每服一钱，枣水煎。          又方     五倍子炒焦为末，每服半钱，白汤调下，或糊丸米汤送下。          益智散     （方见潮热，即益智丸）     异功散     （方见内钓）     补中益气汤     （方见虚羸）     四味肥儿散     （方见寒吐）     六味地黄丸          加减八味丸     （二方见肾脏，即六味丸加五味子、肉桂） [卷八] 白浊     仁斋曰∶小儿尿白，久则成疳，此因心膈伏热，或乳哺失节伤脾，使清浊不分故也。《全婴方》云∶小便初溺微赤，良久白浊者，乃热疳之症也。初溺黄白，良久白浊者，冷疳之症也。冷者，益黄散；热者，牛黄丸；冷热相兼者，芦荟丸。纯下白浊者，君朴丸。诸失津液，欲成疳而小便白者，茯苓散。小便如泔，或良久变白，亦有脾虚食积湿热下注者，先用茯苓散五七服，次用四味肥儿丸。若乳食少思，或腹肚胀大，小便频数，此脾虚元气下陷也，朝用五味异功散，夕用四味肥儿丸。若肥体色黄，小便不调，发黄脱落，鼻下疮痍，嗜土少食，大便青褐者，用栀子茯苓汤。仍审其乳母饮食七情治之。     治验一小儿发热懒食，小便良久变白，余用四味肥儿丸即愈。或误以为积热，用清凉祛逐之剂，形体顿弱，虚症悉至，小便如疳，用补中益气汤及四味肥儿丸而愈。     一小儿面色痿黄，眼胞微肿，作渴腹胀，饮食少思，小便澄白，大便不实，此脾疳之症也，用四君子加山栀、芜荑，兼用四味肥儿丸而愈。     一女子小便或青或白，后前阴作痒出水，此肝经湿热，先用龙胆泻肝汤一剂，又以加味逍遥散加龙胆草而愈。     一小儿两耳后脑下各结一核，小便白浊，面色痿黄，体倦口干，大便不调，用芦荟丸而愈。     后鼻外生疮作痒，小便仍白，视物不明，用四味肥儿丸而愈。     一小儿白浊，两耳内耳外生疮，脓水淋漓，先用大芦荟丸而愈。后遍身如疥，肌体消瘦，发热作渴，大便酸臭，小便白浊，用九味芦荟丸、五味异功散而愈。     一小儿白浊，形气甚虚，发热作渴，余谓肝肾虚羸也。用大芦荟丸、地黄丸而愈。毕姻后，小便仍白，唾痰发热，形气益虚，用大剂益气汤、六味丸，各五十余剂而愈。     一小儿白浊，发热口干，体瘦骨立。余谓肾经虚羸，朝用补中益气汤，夕用六味地黄丸而愈。后两目或生白翳，面黄浮肿，小便仍白，此变肝脾疳症，用四味肥儿丸，月余渐瘥。          君朴丸     治小儿小便白浊，久则黄瘦，不长肌肉。     使君子（煨）浓朴（制）黄连（各一两）木香（三钱）上为末，蒸饼糊丸，桐子大。每服一二十丸，米汤下。          茯苓散     治乳食伤脾，或心经伏热，小便白浊。     三棱（煨）蓬术（煨）砂仁赤茯苓（各半两）青皮陈皮滑石甘草（各一钱五分）上为末，每服一钱，灯心汤调下。          三棱散     治小儿尿白，久则成疳，宜补脾消食化积。     三棱蓬术（各一两，炒）益智仁甘草神曲（炒）麦芽橘皮（各半两）上为末，每服一钱，白汤送下。          厘清饮     治小便余沥，并赤白浊。     益智仁川萆石菖蒲（盐炒）乌药茯苓白芍药（各三分）上入灯心水煎。          清心莲子饮     治发热口干，小便白浊，夜则安静，昼则发热。     黄芩麦门冬地骨皮车前子甘草（各三钱半）石莲肉茯苓黄柴胡人参（各二钱五分）上每服二钱，水煎服。          栀子茯苓汤     （即大芜荑汤，方见诸疳症）     大安丸     （即保和丸加白术）     补中益气汤     （二方见虚羸）     龙胆泻肝汤     （方见疝气）     加味逍遥散          异功散          四君子汤     （三方见内钓）     益黄散     （方见脾脏）     牛黄丸     （方见惊痫）     芦荟丸     （方见疳症） 前一页 ◇ 小便不通 后一页 ◇ 疳症