[卷六] 百内嗽     百内嗽者名乳嗽，甚难调理，当审其虚实。若气粗痰盛，口疮眼热，先用比金丸。呕吐惊悸，困倦自汗，用补肺散。惊嗽用琥珀散。乳嗽用天麻丸。若脾胃内热，用抱龙丸。风邪外感者，用惺惺散。痰热既去，而气粗痰盛，或流涎者，脾肺气虚也，用异功散加桔梗。口疮眼热，大便坚实者，用三黄丸；大便不实者，用白术散。若呕吐不乳，困倦自汗，或自利腹胀者，脾胃气虚也，用六君子加柴胡。若惊悸困倦，痰盛不乳者，心脾血虚也，用四君子加芎、归、酸枣仁。或因乳母食五辛浓味，致儿为患者，仍参喘嗽诸症。     治验一小儿外感风邪，服表散之剂，汗出作喘，此邪气去而脾肺虚也，用异功散而汗喘止，再剂而乳食进。     一小儿咳嗽，服抱龙丸，反吐泻不乳，腹胀发热，用六君子汤，母子并服而瘥。后因母饮酒仍嗽，用清胃散加曲，母服而子亦愈。     一小儿患嗽。或用清痰等药，反吐乳，发搐热搦腹胀，此脾胃复伤，而内虚热也。用异功散加钩藤钩渐愈。又用前药加当归而安。     一小儿患咳嗽，服牛黄清心丸，加喘促腹胀，此脾肺气虚也，用六君子汤顿愈。     补肺散（一名阿胶散）治肺虚恶心喘急，久患咳嗽有痰。     阿胶（一两半，炒）鼠粘子（炒）马兜铃（各半两）杏仁（七粒）糯米（一两）甘草（三分）上每服一钱，水煎服。          天麻丸     治未满百，咳嗽不止。     天麻蝉蜕白僵蚕（炒）人参川芎甘草辰砂天竺黄（各三钱）牛胆南星白附子砒雄黄（各一钱）金箔（五片）硼砂（五分）上为末，蜜丸，芡实大，金箔为衣。每服一丸，用薄荷汤下。     愚按∶前方乃金石大毒之剂，不可轻用。况百小儿，多是乳母饮食浓味，或母有肺病传儿。昔一妇人服截疟丹，内有砒者，儿饮其乳，良久，子母昏愦，遍身发赤，翌日方苏。又一妇人亦服前药，其子吐泻大作。大人尚不能胜，况小儿乎！凡服砒石之药中毒，遍身发赤，昏愦或吐泻者，急灌醋碗许即苏，小儿数滴足矣。          琥珀散     治急慢惊风，涎潮昏冒，目瞪惊搐，内钓腹痛，或惊痫时发。     辰砂（一钱半）琥珀牛黄僵蚕（炒，去丝嘴）牛胆南星全蝎白附子代赭石天麻乳香蝉壳（各一钱）上为末，每服一二分，白汤调下。          黄芩清肺饮     治肺燥而小便不通。     黄芩（一钱）栀子（一个，打破）上水煎服，不利加盐豉二十粒。          异功散          四君子汤          六君子汤          清胃散     （四方见内钓）     白术散     （方见积痛）     比金丸     （方见惊痫）     三黄丸     （方见疝症）     惺惺散     （方见咳嗽）     抱龙丸     （方见伤寒）     牛黄清心丸     （方见急惊） [卷六] 作喘     喘急之症，有因暴惊触心者，有因寒邪壅盛者，有因风邪外客者，有因食咸酸而痰滞者，有因膏粱积热，熏蒸清道者。然喘与气急有轻重之别，喘则欲言不能，隘于胸臆，气急但息短心神迷闷耳。治法∶因惊者，用雄朱化痰定喘丸，佐以天麻定喘。饮寒伤肺气者，用小青龙汤。风邪伤肺者，用三拗汤加减之。食咸酸伤肺者，啖以生豆腐。热伤肺气者，当凉肺定喘。哮喘喉声如锯者，梅花饮兼用半夏丸。前症多因脾胃气虚，腠理不密，外邪所乘，真气虚而邪气实者为多。若已发则散邪为主，未发则补脾为主。设概攻其邪，则损真气，径补其肺，而益其邪。凡喘嗽之症，若小便不利，则必生胀，胀则必生喘。要分标本先后，先喘而后胀者，主于肺。先胀而后喘者，主于脾。盖肺金司降，外主皮毛；肺朝百脉，通调水道，下输膀胱。肺既受邪，则失降下之令，故小便渐短，致水溢皮肤，而生胀满，此则喘为本而胀为标也，治当清金降火为主，而行水次之。脾土恶湿，而主肌肉，土能克水。若脾土受伤，不能制水，则水湿妄行，浸溃肌肉，水既上溢，则邪反侵肺，气不能降而生喘矣，此则胀为本，而喘为标也，治当实脾行水为主，而清金次之。苟肺症而用燥脾之药，则金燥而喘愈甚。脾病而用清金之药，则脾寒而胀益增。观其症，若中气虚弱者，用六君子汤。中气虚寒者，前方加炮姜。郁结气滞者，用归脾汤加柴胡、山栀。肝木克脾土者，用六君、柴胡、山栀。肺气壅滞者，用紫苏饮加白术。食郁壅滞者，用养胃汤加木香。肺中伏热，水不能生而喘者，用黄芩清肺饮及五淋散。脾胃虚弱，不能通调水道者，用补中益气汤及六味丸。膏粱浓味，脾肺亏柴胡、升麻凡亏损足三阴，而致喘胀，或二便不调，及牵引作痛者，俱用六味、八味、加减肾气等丸治之。仍参伤风咳嗽症。     治验一小儿呕吐发热，胸痞胁痛，作喘发搐，内乳恚怒，母服加味逍遥散，子服异功散加钩藤钩、山栀并愈。     一小儿痰喘鼻塞，用惺惺散而愈。后因伤乳，服消导之剂，痰喘腹胀益甚。余谓∶脾虚不能生肺而痰喘，脾气不能运化而腹胀。用异功散而痊。     一小儿患喘，服发汗之剂，汗不出而喘益甚，用异功散顿愈，又用六君子汤而痊愈。后复痰喘，服下痰丸，前症愈甚，更腹胀作呕，此脾肺复伤也，再用异功散而渐愈。半载后患喘嗽面赤，此心火克肺金，用人参平肺散及六味地黄丸而痊。     一小儿伤风，喘急不能卧，服参苏饮之类不痊，余用小青龙汤一剂而愈。后复感寒，嗽喘益甚，服发表之药，手足并冷，腹胀少食，余谓脾肺俱虚也，用六君子加桔梗、杏仁而愈。     一小儿患喘，面赤，服牛黄清心丸，面色白，手足不热。余谓脾胃复伤，用六君子汤，不半杯而愈。又伤风寒而喘，面色仍白，用五味异功散加桔梗、生姜，治之顿安。     一小儿七岁，患前症久不愈，或用下痰等药，连泻数次，饮食不入，手足并冷，喘急不得卧，先用六君、桂、姜，益甚；用人参五钱，附子一钱，二剂少缓，又二剂，十减三四，乃用独参，将愈，却用四君子而瘥。          雄朱化痰定喘丸     治因惊发喘，逆触心肺，暴急张口，虚烦神困。     雄黄朱砂（各一钱，研）蝉蜕全蝎（少许）白僵蚕天南星白附子（炮。各二钱）轻粉（五分）上为末，糊丸，麻子大。每服数丸，茶清送下。          梅花饮     治五脏积热，喉中有痰，面色赤白，鼻流清涕，气逆喘急，目赤咳嗽，或因惊夜啼。     硼砂马牙硝片脑人参（各一两）甘草（五钱）芒硝辰砂麝香（各一方）上各另为末，瓷器收贮，每服半匙，麦门冬汤调服；气急喘嗽，桑白皮汤下；常服，薄荷汤下。          天麻定喘饮     治喘嗽惊风。     天麻防风羌活甘草（炒）人参桔梗白术川芎半夏曲（各等分）上每服二钱，水煎服。          三拗汤     治感冒风邪，鼻塞声重，语音不出，或伤风寒，头痛目眩，四肢拘倦，咳嗽多痰，胸满气短。     麻黄（不去节）杏仁（不去皮尖）甘草（生用。各等分）上每服二三钱，姜水煎服。          半夏丸     治肺气不调，咳嗽喘满，痰涎壅塞，心下坚满，及风痰呕吐恶心，涕唾稠粘。     白矾（一两半，焙）半夏（三两，汤泡七次姜汁制一宿）上为末，生姜自然汁丸，赤豆大。每服十丸，姜汤下。          紫苏饮子     治肺受风寒，喘热痰嗽。     紫苏叶桑白皮青皮五味子杏仁麻黄甘草（炙）陈皮（各二分）人参半夏（各三分）上姜三片，水煎温服。          小青龙汤          惺惺散     （二方见咳嗽）     异功散          清胃散          六君子汤          加味逍遥散          归脾丸     （五方见内钓）     人参平胃散     （方见夜啼）     平胃散     （方见胃气虚冷）     八味丸     （即六味丸加肉桂、五味子，方见肾脏）     牛黄清心丸     （方见急惊）     养胃丸     （方见疟症）     黄芩清肺散     （方见百内嗽）     五淋散     （方见五淋）     滋肾丸     （方见发热）     补中益气汤     （方见虚羸）     六味丸     （方见肾脏）     金匮加减肾气丸     （方见腹胀） 前一页 ◇ 咳嗽 后一页 ◇ 黄疸