[卷五] 语迟     钱氏云∶心之声为言，小儿四五岁不能言者，由妊母卒有惊动，邪乘儿心，致心气不足，故不能言也。有禀父肾气不足而言迟者；有乳母五火遗热闭塞气道者；有病后津液内亡，会厌干涸者；亦有脾胃虚弱，清气不升而言迟者。心气不足，用菖蒲丸。肾气不足，用羚羊角丸。闭塞气道，用加味逍遥散。津液内亡，用七味白术散。脾胃虚弱，用补中益气汤。     治验一小儿言迟泄泻，声音不亮，杂用分利清热等剂，喉音如哑，饮食少思，朝用地黄丸加五味子，夕用补中益气汤，其泻渐止。遂专服前丸，两月喉音渐响。     一小儿白睛多，泻后喉喑，口渴兼吐，大便不实，朝夕服地黄丸而痊。后患泻，喉复喑，仍服前丸而愈。此皆禀赋肾气不足，故用是药。     一小儿五岁不能言，咸以为废人矣，但其形色悉属肺肾不足，遂用六味地黄丸加五味子、鹿茸，及补中益气汤加五味子。两月余，形气渐健，将半载，能发一二言，至年许，始音声如常。          菖蒲丸     治心虚语迟。     石菖蒲丹参（各一钱）赤石脂（三钱）人参（半两）天门冬（去心焙，一钱）上为末，炼蜜丸，麻子大，食后温水服二三十丸。          羚羊角丸     治行迟。     羚羊角镑虎胫骨（醋炙黄）生地黄（焙）酸枣仁白茯苓（各五钱）肉桂防风当归黄（各二钱半）上为末，炼蜜成剂，每服一皂子大，白汤化下。          七味白术散     （方见腹痛）     补中益气汤     （方见虚羸）     六味地黄丸     （方见肾脏）     加味逍遥散     （方见内钓） [卷五] 喑     经云∶舌者音声之机也。喉者音声之关也。小儿卒然无音者，乃寒气客于会厌，则厌不能发，发不能下，致其门阖不致，故无音也。若咽喉音声如故，而舌不能转运言语，则为舌喑，此乃风冷之邪，客于脾之络，或中于舌下廉泉穴所致也。盖舌乃心之苗，心发声为言，风邪阻塞其经络，故舌不能转运也。若舌不能转运言语，而喉中声嘶者，则为喉喑。此亦为风冷所客，使气道不通，故声不得发，而喉无音也。然或风痰阻塞，或因心惊气虚，或因脾之脉络受风，或因风痰滞于脾之络，或因脾气不足，或胃中清气不升，皆足以致喑。大抵此症，亦有禀父肾气不足不能言者；有乳母五志之火，遗儿熏闭清道不能言者；或儿病津液耗损会厌干涸不能言者；或肾气不充，虚火上炎，伤肺不能言者；有惊风中风不能言者。若遗热与津液耗损者，用七味白术散。清气不升者，用补中益气汤。禀肾不足与虚火伤肺者，用六味地黄丸。若仰首咳嗽，肢体羸瘦，目白睛多，或兼解颅呵欠切牙等症，悉属肾虚，非用地黄丸，不能救也。     治验一小儿面色目睛多白，两足胫常热，所患之症，悉属肾虚。毕姻后，唾痰口干，头晕久泻，忽然失音。先君云∶此亦肾虚也。用补中益气汤，八味、四神二丸，补之寻愈。     一小儿亦面色目睛多白，大便频泄，侵晨作泻，肌体骨立，食少唾痰。先君谓肾气不足之故。不信，后加头晕声喑，足胫逆冷，复请治，仍欲祛痰。又云∶头晕声喑，中气不能上升也，足胫逆冷，阳气不能充达也。遂用补中益气汤及四神、八味二丸，以补命门之火而愈。     一小儿患泄泻，声音不亮。杂用清热等剂，声音如哑，饮食少思，去后多在侵晨。朝用地黄丸加五味子，夕用补中益气汤，其泻顿止，却专服前丸，不两月声亮而愈。     一小儿目睛白多黑少，吐泻后喉喑口渴，大便不实，朝夕悉服地黄丸而痊。后患泻，其喉复喑，仍服前丸遂愈。     一小儿十一岁，形羸骨立，面皎口干，白睛多而黑睛少，不能顿言，用六味地黄丸、补中益气汤，其形渐充，年余而能言。     一小儿解囟不言，其形属肾虚而兼疳症。先用六味地黄丸以补肾水；又用补中益气汤以补肺金，半载渐愈，年余，疳病痊而能言。     一小儿喉音不亮，至十九岁，咽仍不响，面色赤白，睛多畏明。毕姻后，头觉胀，视物皆大，作渴饮冷，亦用前二药，喜其远帏幕、戒浓味，二年诸症悉愈，其声响亮。          世传通关散     治惊风愈后，声哑不能言者。以大南星一个，炮为末，每服二分，猪胆汁调下，便能言语。          治要茯苓补心汤     治心气不足，善悲愁怒，衄血面黄，五心烦热，或咽喉痛，舌本作强。     茯苓（四钱）桂心甘草（炒。各三分）紫石英（）人参（各一钱）大枣（二枚）麦门冬（去心，一钱上水煎服。          导痰汤     半夏南星茯苓陈皮（炒）枳实（炒）甘草（炒）上姜水煎服。          防风散     治脾脏中风，多汗恶风，身体怠惰，四肢不能动，色微黄，不嗜食，舌强语涩，口眼斜，或肌肤不仁，腹膨心烦，翕翕发热，神思如醉，其脉浮缓，胸满痰涎，志意昏浊。     独活（一钱五分）防风茯神（去木）人参附子（炮，去皮脐）前胡沙参半夏（汤洗七次）黄（炒）旋复花羚羊角（镑）甘草上水煎服。          半夏汤     半夏桂枝甘草（各等分）上水煎，细细呷之。          鸡头丸     治小儿诸病后不能语。     雄鸡头（一个，炙）鸣蝉（三个，炙焦）大黄（锦纹者湿纸裹，）甘草（炙，一两）木通人参（各半两）当归黄川芎远志（去心，姜汁制，略炒）麦门冬（去心焙。各三分）上为末，炼蜜丸，小豆大，平旦米饮下五丸，日三服，儿大者加之，久服取效。          射干汤     治夏秋暴寒喘咳，喉哑失声，喉中如梗。     半夏（五钱，汤泡）生姜（四钱，泡）杏仁（三钱，去双仁，皮尖）射干甘草（炙）紫菀肉桂枳实（炒）当归橘皮独活麻黄（去节泡。各二钱）上每二三钱，水煎服。          菖蒲丸     （方见语迟）     钱氏全蝎散     （方见偏风噤）     地黄丸     （方见肾脏）     七味白术散     （方见积痛）     补中益气汤     （方见虚羸）     二陈汤     （方见吐秽） [卷五] 滞颐     小儿滞颐者，涎流出而渍于颐间也。脾之液为涎，由脾胃虚寒，不能收摄耳。治用六君子汤加木香。凡作渴饮冷者，属实热，宜泻胃火。作渴饮汤者，属虚热，宜补中气。若脾经实热，而廉泉不能约制者，用牛黄清心丸。脾经虚热，而廉泉不能统摄者，用六君子加木香。胃经实热，而虫动津液流出者，用泻黄散；虚热用五味异功散。大便秘结，用清凉饮。中气下陷，用补中益气汤。食积内热，用大安丸。仍参口疮腮肿条互览之。     治验一小儿滞颐，面色痿黄。余谓当调补中气。不信，用清热之剂，更加弄舌，乃用五味异功散，渐愈。后因停乳，吐泻复作，先用大安丸，消其宿乳，次用五味异功散，补其中气而痊。     一小儿滞颐，面色赤，手指热，用泻黄散，一服而愈。后因乳母饮酒，其子复患前症，用东垣清胃散加干葛、神曲、麦芽，母子并服而愈。     一小儿停食腹痛，用疏导之药，痛止，左项筋动，口角涎流，面色痿黄，肢体微肿，先用六君、柴胡、升麻、山栀四剂，次用异功散加升麻而痊。     一小儿停食腹痛。服峻利之药，吐泻自汗，厥冷滞颐。用六君、升麻、柴胡而愈。     一小儿十一岁，滞颐兼嗳气下气，时常停食，服消导清热之剂，大便不实，小腹重坠，此脾气下陷也，用六君、升麻、柴胡，饮食渐进，大便渐实，又用四神丸而愈。     一小儿滞颐，面色白或黧，腹痛，手足时冷，脉微细，此肺肾虚寒也，宜先培其脾土，用温胃散，二服腹痛顿止，又六君子汤，诸症并愈。后停食挟惊，吐泻发搐，滞颐腹痛复作，用六君加柴胡、钩藤钩，四剂而痊。     一小儿吐舌流涎，余谓心脾有热。用导赤、泻黄二散而愈。后自服清热化痰等药，更加弄舌，余用异功散加钩藤钩而安，又用六君子汤而愈。     一小儿滞颐，面色白或赤，目札切牙，此禀肝肾气不足，内热而生虚风也。用地黄丸以滋肾水；异功散以补脾土而安。     一小儿滞颐，面青，手按其腹则叫痛，此夹食与惊也，用异功散加枳实、升麻，二剂而愈。     后又停食，吐泻滞涩发搐，面色青黄，此脾虚而肝木乘之也，用异功散加升麻、柴胡、钩藤钩而愈。          温胃散     治脾冷涎多，流滞于颐。     丁香（一两）人参半夏肉豆蔻白术干姜甘草（各半两）上为末，每服一钱，姜水煎。     愚按∶此方治脾胃虚寒，涎流不止，或呕吐腹痛之良剂也。脾气稍温，但服五味异功散。          六君子汤          钱氏异功散          四君子汤          清胃散     （四方见内钓）     四顺清凉饮          补中益气汤          大安丸     （保和丸加白术，三方见虚羸）     泻黄散     （方见脾脏）     牛黄清心丸     （方见急惊）     四神丸     （方见惊泻）     导赤散     （方见心脏） 前一页 ◇ 咬牙 后一页 ◇ 腹痛