[卷五] 齿迟     经云∶齿者肾之标，骨之余也。小儿禀受肾气不足，肾主骨髓，虚则髓脉不充，肾气不能上营，故齿迟也，用地黄丸主之。     治验一小儿三岁，言步未能，齿发尤少，骨瘦艰立，发热作渴，服肥儿丸，不应。余曰∶此肾虚疳症也，盖肥儿丸脾胃经之药，久服则肾益虚，其疳益甚。不信，牙发渐落，余用地黄丸加鹿茸、五味子，半载而元气壮健。     一小儿体瘦腿细，行步艰辛，齿不坚固，发稀短少。用六味地黄丸、补中益气汤，年余诸症悉愈，形体壮实。          芎散     治齿生迟，或齿嚼物少力。     芎生地黄山药当归芍药（炒）甘草（各等分）上各另为末，每服二钱，白汤调。          地黄丸     （方见肾脏）     补中益气汤     （方见虚羸） [卷五] 咬牙     夫齿属足少阴肾经，牙床属手足阳明经。小儿寤寐，不时切牙，其所致之经不同，或本于心经之热，或本于肝经之热，或本于脾肺肾经之热。若发热饮水，叫哭而搐者，心经实热也。     睡因惊悸，合面而卧者，心经虚热也。面青目札，呵欠项强烦闷者，肝经实热也。手寻衣领，及乱捻物者，肝经虚热也。发搐目青面赤，肝经风热也。烦闷喘促，见于申酉时者，肺经热也。胸满气急，喘嗽上气，肺感风寒也。见于亥子丑时者，肾经热也。眼目畏明，及无睛光，或解颅下窜，胎禀肾虚也。饮水口中气热，胃经实热也。饮汤口中气冷，胃经虚热也。     发搐呵欠面黄，脾虚发惊也。心经实热用泻心汤，虚热用导赤散。肝经实热先用柴胡清肝散治肝火，后用六味丸生肝血，肝经风热亦用前药，虚热则用六味丸。肺经实热用泻白散；虚热用保肺汤。肾经实热，用六味丸减茱萸二两，以生地易熟地；虚用地黄丸。胃经实热，用泻黄散；虚用异功散。脾虚发惊，用五味异功散。若乳母多食膏粱浓味，致儿切牙者，用清胃散。     治验一小儿七岁，素喜食甘味，两手发热，夜睡切牙，用泻黄散而愈。后不守戒，仍作，用大黄等药，前症益甚，更滞颐弄舌手足冷。余谓∶此脾胃复伤而虚甚也。用六君子加柴胡、升麻，治之渐愈；又用五味异功散加柴胡、升麻而痊。     一小儿面素痿黄，或时变青，饮食过多，睡面切牙，服克伐之剂，口舌生疮，大便泄青，发搐痰盛，唇青手冷，用六君加木香、柴胡、升麻，数剂而安。但饮食后，腹膨作嗳，用四君子汤为细末，不时煨姜汤调服少许，月余而痊。     一小儿十五岁，盗汗面赤，睡中切牙。自服清胃散，前症益甚，更遗精晡热，口干倦怠，余用六味地黄丸、补中益气汤而痊。     一小儿十四岁，素食膏粱炙，睡中切牙，此脾胃积热，先用清胃散及二陈、黄连、山楂、犀角各数剂，间服补中益气汤而愈。     一女子十四岁，发热作渴，月经先期，睡中切牙，此肝脾二经虚热也，用加味逍遥散而安。     后因怒，前症俱作，用柴胡栀子散而瘥。     一小儿夜间切牙，或盗汗，或便血。审其母，怀抱郁结，又兼便血。用加味归脾汤、加味逍遥散与母兼服，其子亦愈。     一小儿因母食膏粱醇酒，睡中切牙，或时鼻衄，右腮鼻准色赤。先用加味清胃散、加味逍遥散与母服，儿亦愈。     一小儿病后不语，睡中切牙，惊悸饮水，困倦少食，用化痰镇惊等药益甚。余谓属心脾肾阴虚。用六味地黄丸为主，佐以五味异功散、秘旨安神丸，诸症顿愈。     一小儿感冒风邪，咳嗽喘逆，不时切牙，右腮色赤，此肺经客热，用洁古黄汤，一剂而痊。后因停食，腹胀咳嗽，鼻塞切牙。用六君子汤加桔梗、桑皮、杏仁，一剂而愈。     一小儿切牙，审知因母大怒，先用小柴胡汤加山栀、牡丹皮治之，母子并愈。          洁古黄汤     人参黄茯苓白术芍药（各一钱）干姜陈皮藿香（各五分）上水煎服。          保肺汤     （方见伤风咳嗽）     柴胡栀子散          柴胡清肝散     （二方见发热）     补中益气汤     （方见虚羸）     小柴胡汤     （方见痉症）     二陈汤     （方见寒吐）     泻黄散     （方见脾脏）     泻心汤          导赤散          秘旨安神丸     （三方见心脏）     泻白散     （方见肺脏）     地黄丸     （方见肾脏）     六君子汤          归脾汤          四君子汤          加味逍遥散          清胃散          异功散     （六方见内钓） [卷五] 语迟     钱氏云∶心之声为言，小儿四五岁不能言者，由妊母卒有惊动，邪乘儿心，致心气不足，故不能言也。有禀父肾气不足而言迟者；有乳母五火遗热闭塞气道者；有病后津液内亡，会厌干涸者；亦有脾胃虚弱，清气不升而言迟者。心气不足，用菖蒲丸。肾气不足，用羚羊角丸。闭塞气道，用加味逍遥散。津液内亡，用七味白术散。脾胃虚弱，用补中益气汤。     治验一小儿言迟泄泻，声音不亮，杂用分利清热等剂，喉音如哑，饮食少思，朝用地黄丸加五味子，夕用补中益气汤，其泻渐止。遂专服前丸，两月喉音渐响。     一小儿白睛多，泻后喉喑，口渴兼吐，大便不实，朝夕服地黄丸而痊。后患泻，喉复喑，仍服前丸而愈。此皆禀赋肾气不足，故用是药。     一小儿五岁不能言，咸以为废人矣，但其形色悉属肺肾不足，遂用六味地黄丸加五味子、鹿茸，及补中益气汤加五味子。两月余，形气渐健，将半载，能发一二言，至年许，始音声如常。          菖蒲丸     治心虚语迟。     石菖蒲丹参（各一钱）赤石脂（三钱）人参（半两）天门冬（去心焙，一钱）上为末，炼蜜丸，麻子大，食后温水服二三十丸。          羚羊角丸     治行迟。     羚羊角镑虎胫骨（醋炙黄）生地黄（焙）酸枣仁白茯苓（各五钱）肉桂防风当归黄（各二钱半）上为末，炼蜜成剂，每服一皂子大，白汤化下。          七味白术散     （方见腹痛）     补中益气汤     （方见虚羸）     六味地黄丸     （方见肾脏）     加味逍遥散     （方见内钓） [卷五] 喑     经云∶舌者音声之机也。喉者音声之关也。小儿卒然无音者，乃寒气客于会厌，则厌不能发，发不能下，致其门阖不致，故无音也。若咽喉音声如故，而舌不能转运言语，则为舌喑，此乃风冷之邪，客于脾之络，或中于舌下廉泉穴所致也。盖舌乃心之苗，心发声为言，风邪阻塞其经络，故舌不能转运也。若舌不能转运言语，而喉中声嘶者，则为喉喑。此亦为风冷所客，使气道不通，故声不得发，而喉无音也。然或风痰阻塞，或因心惊气虚，或因脾之脉络受风，或因风痰滞于脾之络，或因脾气不足，或胃中清气不升，皆足以致喑。大抵此症，亦有禀父肾气不足不能言者；有乳母五志之火，遗儿熏闭清道不能言者；或儿病津液耗损会厌干涸不能言者；或肾气不充，虚火上炎，伤肺不能言者；有惊风中风不能言者。若遗热与津液耗损者，用七味白术散。清气不升者，用补中益气汤。禀肾不足与虚火伤肺者，用六味地黄丸。若仰首咳嗽，肢体羸瘦，目白睛多，或兼解颅呵欠切牙等症，悉属肾虚，非用地黄丸，不能救也。     治验一小儿面色目睛多白，两足胫常热，所患之症，悉属肾虚。毕姻后，唾痰口干，头晕久泻，忽然失音。先君云∶此亦肾虚也。用补中益气汤，八味、四神二丸，补之寻愈。     一小儿亦面色目睛多白，大便频泄，侵晨作泻，肌体骨立，食少唾痰。先君谓肾气不足之故。不信，后加头晕声喑，足胫逆冷，复请治，仍欲祛痰。又云∶头晕声喑，中气不能上升也，足胫逆冷，阳气不能充达也。遂用补中益气汤及四神、八味二丸，以补命门之火而愈。     一小儿患泄泻，声音不亮。杂用清热等剂，声音如哑，饮食少思，去后多在侵晨。朝用地黄丸加五味子，夕用补中益气汤，其泻顿止，却专服前丸，不两月声亮而愈。     一小儿目睛白多黑少，吐泻后喉喑口渴，大便不实，朝夕悉服地黄丸而痊。后患泻，其喉复喑，仍服前丸遂愈。     一小儿十一岁，形羸骨立，面皎口干，白睛多而黑睛少，不能顿言，用六味地黄丸、补中益气汤，其形渐充，年余而能言。     一小儿解囟不言，其形属肾虚而兼疳症。先用六味地黄丸以补肾水；又用补中益气汤以补肺金，半载渐愈，年余，疳病痊而能言。     一小儿喉音不亮，至十九岁，咽仍不响，面色赤白，睛多畏明。毕姻后，头觉胀，视物皆大，作渴饮冷，亦用前二药，喜其远帏幕、戒浓味，二年诸症悉愈，其声响亮。          世传通关散     治惊风愈后，声哑不能言者。以大南星一个，炮为末，每服二分，猪胆汁调下，便能言语。          治要茯苓补心汤     治心气不足，善悲愁怒，衄血面黄，五心烦热，或咽喉痛，舌本作强。     茯苓（四钱）桂心甘草（炒。各三分）紫石英（）人参（各一钱）大枣（二枚）麦门冬（去心，一钱上水煎服。          导痰汤     半夏南星茯苓陈皮（炒）枳实（炒）甘草（炒）上姜水煎服。          防风散     治脾脏中风，多汗恶风，身体怠惰，四肢不能动，色微黄，不嗜食，舌强语涩，口眼斜，或肌肤不仁，腹膨心烦，翕翕发热，神思如醉，其脉浮缓，胸满痰涎，志意昏浊。     独活（一钱五分）防风茯神（去木）人参附子（炮，去皮脐）前胡沙参半夏（汤洗七次）黄（炒）旋复花羚羊角（镑）甘草上水煎服。          半夏汤     半夏桂枝甘草（各等分）上水煎，细细呷之。          鸡头丸     治小儿诸病后不能语。     雄鸡头（一个，炙）鸣蝉（三个，炙焦）大黄（锦纹者湿纸裹，）甘草（炙，一两）木通人参（各半两）当归黄川芎远志（去心，姜汁制，略炒）麦门冬（去心焙。各三分）上为末，炼蜜丸，小豆大，平旦米饮下五丸，日三服，儿大者加之，久服取效。          射干汤     治夏秋暴寒喘咳，喉哑失声，喉中如梗。     半夏（五钱，汤泡）生姜（四钱，泡）杏仁（三钱，去双仁，皮尖）射干甘草（炙）紫菀肉桂枳实（炒）当归橘皮独活麻黄（去节泡。各二钱）上每二三钱，水煎服。          菖蒲丸     （方见语迟）     钱氏全蝎散     （方见偏风噤）     地黄丸     （方见肾脏）     七味白术散     （方见积痛）     补中益气汤     （方见虚羸）     二陈汤     （方见吐秽） 前一页 ◇ 鹤膝行迟 后一页 ◇ 滞颐