[卷四] 解颅囟填囟陷     钱仲阳云∶小儿解颅，或久不合者，因肾气有亏，脑髓不足。故儿多愁少喜，目睛多白，而身瘦。盖人之脑髓，如木无根，有数岁而成废人者，服钱氏地黄丸。更用南星微炮为末，米醋调，敷绯帛，烘热贴之，其柏子仁散、三辛散、封囟散俱效。夫肾主骨，肾气实则脑髓充，而囟早合，骨脉盛而齿早生。肾气怯则脑髓虚，而囟不合，此由父母精血不足，宜用地黄丸补之。若在乳下，当兼补其母，更以软帛紧束其首，使其易合，皆虚火上冲，当调补脾肾为喜。囟填囟陷，亦因所禀肾气不足，及乳哺失宜，脾胃亏损所致。夫脾主肌肉，气逆上冲而为填胀，元气下陷而为囟陷也。并用补中益气汤、地黄丸，及用狗头骨炙黄为末，以鸡子清调敷囟门。亦有泻痢气血虚，脾胃不能上充者，亦用前法。若手足并冷，前汤加姜、桂，未应，虚寒甚也，急加附子，缓则多致不救。     治验一小儿颅解足软，两膝渐大，不能行履，用六味地黄丸加鹿茸治之，三月而起。     一小儿十四岁，解囟自觉头大，视物昏大。畏日羞明，此禀赋肾气怯弱。用六味丸加鹿茸，及补中益气汤加山药、山茱萸，半载愈；二载而囟合。既婚之后，仍觉囟门开解，足心如炙。喜其断色欲，薄滋味，日服前药二剂，三载而愈。后入房两腿痿软，又教以服前丸，守前戒而愈。     一小儿年十四岁，而近女色，发热吐痰。至有室，两目羞明，头觉胀大，仍不断欲，其头渐大，囟门忽开，用地黄丸、益气汤之类，断色欲年余，而愈。     一小儿年十三岁，患前症，内热晡热，形体倦怠，食少作渴，用六味丸加鹿茸补之，不越月一小儿吐泻发热，囟陷作渴，用七味白术散，母子并服而愈。     一小儿久病发热，其囟或陷或填，手足或温或冷。余用补中益气汤加蔓荆子、炮姜，治之而安。     一小儿囟陷吐泻，手足并冷，用白术散加木香、炮姜，治之而愈。后伤食腹痛，手足复冷，用六君、炮姜治之，更加昏愦，口角流涎，此脾胃虚寒之甚也，急加附子遂愈。     一小儿病后，其囟或陷或填，此脾胃虚热也，朝用补中益气汤加蔓荆子、炮姜、木香，治之而囟平。但作泻口干，用白术散以生胃气而愈。          柏子仁散     治囟门不合。     防风（一两五钱）柏子仁（一两）上为末，乳汁调涂囟门，十日自合。          三辛散     治脑角骨大，囟门不合。     细辛桂心（各五钱）干姜（一钱）上为末，乳汁调涂囟上，干时再涂。          玉乳丹     治解颅。     钟乳粉（如法制）熟地黄（自法制杵膏）柏子仁（研膏）当归（各半两）防风补骨脂（各一钱）上各另为末，入二膏，加炼蜜，丸黍米大。每服一二十丸，煎茴香汤送下，加黄、茯苓亦     封囟散     （方见发搐）     地黄丸     （方见肾脏）     济生当归散     （方见黄胆） [卷四] 目症     经曰∶目者，五脏六腑之精，荣卫魂魄之所常营也，神气之所常主也。又曰∶诸脉者，皆属于目。目得血而能视，五脏六腑精气，皆上注于目而为之精。故白睛属肺，黑睛属肝，瞳人属肾，上下胞属脾，两属心，而内又属膀胱。五脏五色，各有所司，心主赤，赤甚心实热也，用导赤散；赤微者，心虚热也，用生犀散。肝主青，青甚者，肝热也，用泻青丸；淡青者，肝虚也，用地黄丸。脾主黄，黄甚者脾热也，用泻黄散；淡黄者，脾虚也，用异功散。目无睛光，及白睛多黑睛少者，肝肾俱不足也，用地黄丸加鹿茸。昼视通明，夜视罔见者，因禀阳气衰弱，遇夜阴盛，则阳愈衰，故不能视也，用冲和养胃汤。凡赤脉翳物，从上而下者，属足太阳经，用东垣选奇汤；从下而上者，属足阳明经，用局方流气饮。盖翳膜者，风热内蕴也，邪气未定，谓之热翳，而浮于外；邪气已定，谓之冰翳，而沉于内；邪气既深，谓之陷翳，宜升发之，退翳之药佐之。若上眼皮下，出黑白翳者，属太阳寒水；从外至内者，属少阳风热；从下至上绿色者，属足阳明，及肺肾合病也。疳眼者，因肝火湿热上冲，脾气有亏，不能上升清气，故生白翳，睫闭不开，眵泪如糊，久而脓流，遂至损目，用益气聪明汤、茯苓泻湿汤，及四味肥儿丸。目闭不开者，因乳食失节，或过服寒凉之药，使阳气下陷，不能升举，故目不开，用柴胡复生汤。若胃气亏损，眼睫无力而不能开者，用补中益气汤。暴赤肿痛者，肝火炽盛也，用龙胆泻肝汤。多泪羞明者，肝心积热也，用生犀散。亦有肝肾虚热者，用地黄丸。风沿烂眼者，膈有积热也，用清胃散。时时作痒者，脓溃生虫也，用点药紫苏膏。眼睫连札者，肝经风热也，用柴胡清肝散。若生下目黄壮热，大小便秘结，乳食不思，面赤眼闭者，皆由在胎时，感母热毒所致，儿服泻黄散，母服地黄丸。若乳母膏粱积热，致儿目黄者，令母服清胃散。若肢体面目爪甲皆黄，小便如屋尘色者，难治。又有痘疹后，余毒未尽，上侵于目者，属肾肝虚也，用滋阴肾气丸。前症多宜审治其母，兼调其儿。厥有未尽，悉详《原机启微》中，宜参考之。     治验一女子年十四，因恚怒，先月经不行，寒热胁痛，后两目生翳青绿色，从外至内。余谓∶寒热胁痛，足厥阴之症也。翳从外起，足少阳之症也。左关脉弦数，按之而涩，肝惊风热兼血滞也。遂以加味逍遥散加防风、龙胆草，四服而寒热胁痛顿减；用六味丸，月余而翳消。     一小儿十五岁，两目白翳，腹膈遍身似疥非疥，晡热口干，形体骨立，此肝疳之症也，用六味肥儿丸而痊。后阴茎作痒，小便澄白，疮疥益，状如大风，用大芦荟四味肥儿丸，诸症渐愈，又用大芜荑汤而痊。     一小儿白睛多，吐痰发搐，先用抑青丸，四服而痰搐止，后用地黄丸，年许而黑睛多。     一小儿白睛多，三岁不能行，语声不畅，两足非热则冷，大便不实，朝用补中益气汤加五味子、干山药，以补脾肺，夕用地黄丸加五味子、牛膝、鹿茸，补肝肾，不三月而瘥。     一小儿眼白腿软，两足热，面似愁容，服地黄丸，两月余渐健。服年余，白睛渐黑，出痘无一小儿雀盲眼札，服煮肝丸而目明，服四味肥儿丸，而目不札。     一小儿目无光芒，视物不了了，饮食少思，大便不调，服大芜荑汤、九味芦荟丸而愈。后饮食停滞，妄用消导克伐之剂，目症仍作，至晚尤甚，用人参补胃汤渐愈，又用五味异功散、四味肥儿丸而痊。     一小儿九岁，素有肝火，两目生翳。服芦荟、肥儿等丸随愈。至十四岁，后遇用心过度，饮食不节，即夜视不明。用补中益气汤、人参补胃汤、四味肥儿丸而愈。     一小儿眼泡微肿，咳嗽恶心，小便泔白。余谓脾疳食积，以五味异功散为主，佐以四味肥儿丸而愈。后不节饮食，夜视不明。余曰∶此脾胃复伤，须补养为主。不信。乃服峻厉之剂，后变风症，竟不起。     一小儿因发热表散，出汗眼赤发搐。审其母，素有肝火发热。以异功散加柴胡、升麻，子母并服稍愈，又用加味逍遥散，其热顿退，继用补中益气汤、六味地黄丸，子母寻瘥。     一小儿目赤作痛，切牙寒热。余谓肝经风热，用柴胡饮子一剂，而赤痛止。又用四物、参、、白术、柴胡，而寒热退。又用补中益气汤而饮食加。     一小儿眼素白或青，患眼赤作痛，服降火之剂，眼如血贯，脉洪大或浮缓，按之皆微细。用十全大补汤加柴胡、山栀数剂，外症渐退，而脉渐敛，又数剂而愈。     一小儿停食腹痛，服巴豆之药，更加目赤作痛，寒热往来，饮食少思，手足并冷，余用六君、升麻、炮姜，诸症顿愈。惟寒热未已，用四君、柴胡、升麻而安。     一小儿眼赤痛，服大黄之药，更加寒热如疟。余谓脾胃复伤，用四君、升麻、柴胡、炮姜、钩藤钩，而寒热愈。又用补中益气汤，间服而目疾痊。     一小儿因乳母恚怒患发热等症，儿患目痛，兼作呕吐，先用小柴胡汤，子母俱服顿安，但儿晡热仍呕。以异功散加升麻、柴胡，治之而瘥。     一小儿生下目黄，三日面赤黄。一小儿旬日内目黄而渐至遍身。此二者，胎禀胃热，各用泻黄散，一服皆愈。     一小儿旬日，面目青黄，此胃热胎黄也，用泻黄散，以乳调服少许，即愈。后复身黄吐舌，仍用前散而安。     一小儿患目黄。知其乳母食郁身黄所致，以越鞠丸治母，泻黄散治子，并愈。     一小儿面青寒热，形气瘦弱，眼目生翳。用九味芦荟丸、五味异功散，目翳渐退，乃以四味肥儿丸、五味异功散，而肌肉生。     一小儿眼每生翳，皆因乳母恚怒而作，用九味芦荟丸、柴胡栀子散，母子服之，并愈。     一小儿乳哺失节，服药过剂，腹胀少食，大便不调，两眼生花，服治眼之药，渐生浮翳，余用异功散加当归、柴胡，饮食渐进，便利渐调，少佐以九味芦荟丸，其眼渐明，乃用人参补胃汤、肥儿丸，而痊。     一小儿未周岁，目内有翳。余谓∶此禀母肝火所致。询其母果素多恚怒，现患瘰目疾，自乳其子。余用地黄丸治之，其母稍愈。后彼无此药，其子遂瞽。     一小儿十二岁，伤寒咳嗽发热，服发散之药，目渐不明，服降火等药，饮食日少，目渐生翳，余谓中气虚，用人参补胃汤，饮食渐进，又用千金补肝丸，及熏眼之法而痊。     一女子十二岁，目生白翳，面黄浮肿，口干便泄，用四味肥儿丸而痊。     一小儿目羞明瘾涩，两足发热，大便不实，食少时咳，仍欲治肝祛风，余曰∶两足发热，小便不调，肾肝虚也；大便不实，食少时咳，脾肺虚也。朝用补中益气汤，夕用六味地黄丸，元气渐复，乃佐以四味肥儿丸，又月余而瘥。     一小儿目痛，恪服泻火治肝之药，反加羞明瘾涩，睡中惊悸悲啼。此肝经血虚，火动伤肺也，用五味异功散加山栀，补脾肺清肺金；用地黄丸滋肾水生肝血而安。乃兼服四味肥儿丸而一小儿目青发搐，直视叫哭，或用牛黄清心丸，加切牙顿闷，小便自遗。余谓∶肝经血气虚甚也。用补中益气汤，及六味地黄丸，而痊。     一小儿发搐目札，属肝胆经风热，先用柴胡清肝散治其肝，后用地黄丸补其肾，而愈。     一小儿目痛兼痒，因膏粱积热，仍口渴饮冷便秘。先用泻青丸，疏导肝火；更用清胃散煎熟，磨生犀角服之，以解食毒；又用四味肥儿丸，以治肝症而瘥。     一小儿目疾久不愈，用大芜荑汤五剂，蟾蜍丸数服，又用四味肥儿丸而愈。     一小儿十四岁，用功劳苦，半载后自汗盗汗，形体殊倦，朝用补中益气汤加五味子、蔓荆子；夕用十全大补汤寻愈。毕姻后，因唾痰头晕，恪服清痰理气之药，忽目不能开，余用地黄丸、十全大补汤，三月余而痊。     吴江史万湖之孙，自乳儿时，患目疾，年二十目札头摇，用金匮肾气丸，愈而复作，两目生翳，用聪明益气汤并前丸，既愈而复发，形体消瘦，脉数洪大，用补中益气汤，及前丸而瘥。     一小儿因惊眼札或搐，先用加味小柴胡汤加芜荑、黄连，以清肝热，又用地黄丸，以滋肾生一小儿两目连札，或色赤，或时拭眉，此肝经风热，欲作肝疳也。用四味肥儿丸加龙胆草而一小儿白睛多，吐痰发搐，用地黄丸为主，佐以抑青丸而搐止。后用世传方地黄丸，而黑睛一女子十四岁，两目作痛，或发痒，或头晕，或头痛，或两胁作痛，或寒热内热，口渴少食，经候不调，此肝脾二经，气血虚而有热也。用补中益气汤、柴胡清肝散而愈。后左眉上结一核，如豆许渐大如栗，腐而作痛，此肝经火燥而血病也，用加味逍遥散，月余腐肉自脱，乃用八珍汤及前药而愈。     一小儿十三岁，目久痛，渐生青绿翳，后赤烂，左关脉弦数，用九味芦荟丸、加味逍遥散而愈。毕姻后复发，用滋阴肾气丸为主，佐以加味逍遥散而痊。     一小儿十五岁，因大劳，目赤作痛，发热作渴，脉洪大而虚，用八珍汤加炒黑山栀，一剂诸症顿退，又用补中益气汤而痊。后因梦遗，目仍赤痛，用六味地黄丸料加五味子，二剂而痛止，又三十余剂而复明。          生犀散     治心经虚热。     生犀（取末二钱）地骨皮赤芍药柴胡干葛（各一两）甘草（五钱）上每服二钱，水煎。          生熟地黄散     治眼初患之时，因误筑到蹙，肝受惊风，致目肿赤痛痒。     生地黄（洗）熟地黄（各一两）麦门冬（五钱）当归甘草（炙）枳壳（米泔水浸，面炒）防风杏仁（汤泡去皮尖，用面炒赤色）赤芍药（各二钱五分）上每服一钱，黑豆七粒，水煎。          犀角饮     治脾火眼疼。     犀角（一两）射干草龙胆（炒）黄芩（炒。各五钱）人参（二两）茯苓（二钱五分）钩藤钩（七钱五分）上每服一钱，水煎。          牛黄丸     治肝受惊，遂致患目。     牛黄白附子肉桂全蝎芎石膏（各三钱五分）白芷藿香（各五钱）辰砂麝香（各少上各另为末，炼蜜丸，桐子大。每服三丸，临卧薄荷汤化下。乳母亦忌热物之类。          世传方地黄丸     治肾虚，目睛多白。     鹿茸（五钱）泽泻茯苓山茱萸熟地黄牡丹皮牛膝（各一两）上为末，蜜丸，桐子大。每服二十丸，盐汤下。          罗氏煮肝丸     治疳眼翳膜羞明，大人雀目，甚效。     夜明砂青蛤粉谷精草（各一两）上为末，每服二钱，以猪肝批开，摊药在内，麻缠定，米泔水半碗煮肝，熟取出汤，倾碗内熏眼，候汤温，分肝三服，嚼吃，就用肝汤下，一日二服。          龙胆饮子     治疳眼流脓生翳，此湿热为病。     青蛤粉（五钱）羌活草龙胆（各三钱）炒黄芩（二钱）蛇蜕（五分）麻黄（二钱五分）谷精草（五分）上为末，每服二钱，茶清调下。          东垣人参补胃汤     治劳役，饮食不节，内瘴眼痛，神效。     黄根人参（各一两）炙甘草（八钱）蔓荆子（一钱）白芍药（炒）黄柏（各三钱，酒拌炒四次）上每服二三钱，水煎，稍热服，临卧三五服。     《千金方》治雀盲。     地肤子（五两）决明子（一升）上为末，以米饮和丸，每服二三十丸。     《世传方》治雀盲。     苍术（四两米泔浸切片，四两焙）上为末，猪肝二两，批开掺药在内，用麻系定，粟米一合，水一碗，砂锅内煮熟，熏眼，候效。     《圣惠方》治雀盲不计时月，用苍术一两，为末，每服一钱。     《本事方》治小儿赤热肿眼。     大黄白矾（各等分）上为末，冷水调作饼子贴眼，立效。          东垣广大重明汤     治两睑或两赤烂，热肿疼痛，及眼胞痒极，抓之至破烂赤肿，眼楞生疮涩难开。     草龙胆防风生甘草根细辛苗叶（各一钱）上水一碗半，煎龙胆至七分，入余药再煎，至半碗热洗，日五七次，洗毕合眼，须臾瘥。          东垣助阳和血补气汤     治发后热壅，白睛红多，眵泪瘾涩，此过服凉药，而真气不能通九窍防风（七分）黄（一钱）蔓荆子（三分）白芷（二分）升麻（七分）甘草（炙）柴胡当归身（酒洗。各上咀，都作一服，水一盏半煎至一盏，去渣热服。临卧，避风处睡，忌风寒及食冷物。          洁古方     治眼赤暴发肿。     防风羌活黄芩（炒）黄连（炒。各等分）上每服一钱，水煎服。如大便秘，加大黄二分，痛甚，加川归、地黄各二分。烦躁不得卧，     保命点眼药     除昏退翳，截赤定痛。     当归黄连（各二钱）防风（二钱五分）细辛（五分）甘草（一钱）上水一大碗，文武火熬，滴水中不散为度，入熟蜜少许，点用。          千金补肝散     治目失明。     青羊肝（一，其去膜、薄切以新瓦炙干）决明子蓼香（一合，熬令香）上为末，每服方寸匕，日二服，久而有验。          本事方     治太阳寒水陷，翳膜遮睛。     防风白蒺藜（各一两）羌活（一两半）甘菊（三两）上为末，每服二钱，入盐少许，百沸汤点服。          保命羚羊角散     治水翳久不去。     羚羊角升麻细辛（各等分）甘草（减半）上为末，一半蜜丸，桐子大。每服五七十丸。一半泔水煎，吞送丸子。发陷翳，亦羚羊角散之类用之，在人消息。若阴虚有热者，兼服神仙退云丸。          东垣补阳汤     治阳不胜其阴，乃阴盛阳虚，则九窍不通，令青白翳，见于大，乃足太阳少阴经中，郁遏厥阴肝经之阳气，不得上通于目，故青翳内阻也。当归太阳少阴经中，是九泉之下，以益肝中阳气，冲天上行，此乃先补其阳，后于足太阴标中，泻足厥阴之火，下伏于阳中。《内经》曰∶阴盛阳虚，则当先补其阳，后泻其阴。每日空心服升阳汤，临卧服泻阴丸。须预期调养，体气和平，天气晴明服之，补其阳，使上升通于肝经之末，利空窍于目矣。     羌活独活当归身（酒洗，焙干）甘草稍熟地黄人参黄白术（各一两）泽泻橘红（各半两）生地黄（炒）白茯苓知母（炒黄色。各三钱）柴胡（二两）防风白芍药（各五钱）肉桂（一钱）上每服五钱，水煎空心服，候药力行尽，方可饮食。          东垣羌活退翳汤     柴胡甘草黄（各三钱）羌活黄连五味子升麻当归身（各二钱）防风（一钱五分）黄芩黄柏（酒浸）芍药草龙胆（酒洗。各五钱）石膏（二钱五分）上分二服，水煎入酒少许，临卧热服，忌言语。          谦甫五秀重明丸     治眼翳膜遮睛，隐涩昏花，常服清利头目。     甘菊花（五百个）荆芥（五百穗）木贼（去节，五百根）楮实（五百枚）上为末，蜜丸桐子大。每服五十丸，白汤化下。          冲和养胃汤     治内障初起，视觉微昏，空中有黑花，神水变淡绿色，次则视岐，睹则成二，神水变淡白色，久则不睹，神水变纯白。     柴胡（七钱）人参当归炙甘草干生姜升麻葛根白术羌活（各一两）防风（五钱）黄（一两五钱）白茯苓（三钱）白芍药（六钱）五味子（二钱）上每服二钱，水煎。          滋阴肾气丸     治神水宽大渐散，昏如雾露中行，渐睹空中有黑花，视物二体，久则光不收，及内障神水淡白色者。     熟地黄（三两）当归尾牡丹皮五味子干山药柴胡（各五钱）茯苓泽泻（各二钱半）生地黄（酒炒，四两）上为末，蜜丸桐子大，辰砂为衣。每服十丸，空心滚汤化下。          泻热黄连汤     治内障有眵泪。     黄芩黄连生地黄（并酒洗）柴胡（各一两）升麻（五钱）龙胆草（三钱）上每服一钱，水煎，午前服。          柴胡复生汤     治红赤羞明，泪多眵少，脑顶沉重，睛珠痛应太阳，眼睫无力，常欲垂闭，久视则酸疼，翳陷下者。     本蔓荆子川芎羌活独活白芷（各二分半）白芍药（炒）炙甘草薄荷桔梗（各四分）苍术茯苓黄芩（炒。各五分）柴胡（六分）五味子（十二粒，杵）上每服二钱，水煎食后服。          黄连羊肝丸     治目中赤，脉洪，甚眵泪。     黄连（为末）白羯羊肝（一具）先以羊肝竹刀刮下如糊，除去筋膜，再擂细入黄连，丸桐子大。每服十丸，茶清化下。          茯苓燥湿汤     治小儿易饥而渴，腹胀生疮，目痛生翳不开，眵泪如脓，俗谓疳毒眼。     白术人参甘草（炒）枳壳（麸炒）茯苓蔓荆子薄荷（各二分）苍术前胡独活（各三分）川芎羌活（各三分半）柴胡（四分）泽泻（一分半）上每服二钱，水煎。          局方菊睛丸     治脾肾不足，眼花昏暗。     枸杞子苁蓉（酒浸炒）巴戟（去心。各一两）甘菊花（四两）上为末，蜜丸桐子大。每服十丸，空心白汤化下。          抑青丸     （方见惊啼）     加味逍遥散     （方见内钓）     大芜荑汤     （方见疳症）     九味芦荟丸     （方见诸症）     异功散     （方见内钓）     小柴胡汤     （方见痉症）     柴胡栀子散     （方见发热）     蟾蜍丸     （方见诸疳） 前一页 ◇ 胎症 后一页 ◇ 耳症