[卷二十] 痘衄血吐血     《痘疹方》云∶若痘发之际，正宜微见，与发汗同体，然血与汗虽殊，其源其一。盖痘疹乃秽血所发，邪结肺胃，毒瓦斯自然上越也。若见此症，不可妄投以药，恐治失其宜，瘀蓄者不出而已，出者复伤，反生变症也。若作渴饮冷，手足并热，此毒瓦斯炽盛，而血上溢也，宜用圣济犀角地黄汤。若肺经热毒而鼻衄，用地黄清肺饮。胃经热毒而吐血，亦用圣济犀角地黄汤，若肠胃热毒而便血亦用之。作渴饮汤，手足不热者，肝肺气虚，不能摄血而妄行也，宜用五味异功散。若出血作渴烦躁，面赤色者，血脱也，宜用当归补血汤。     一小儿出痘三四日，大便下血，日有数滴，至八日不能止，疮不能起，御医钱春林谓其脾气虚寒，用木香散二剂加丁香十一粒、人参五钱，次日痘起有脓，由是血止，二十余日而愈。     一小儿痘疮红活，但不时作痒，口渴便血面赤，先君谓肠胃有热，用圣济犀角地黄汤加柴胡一剂，诸症渐退；用四君加当归、红花而愈。     一小儿痘疮赤痛，烦热作渴，或便血衄血，先君用犀角地黄汤而血止，又用紫草快斑汤而痛愈。后疮痕色白，用四君、黄、当归而痊。     一小儿衄血，右寸脉数，此肺金有火也，用泻白散而血止，但四肢倦怠，用益气汤而愈。     一小儿痘痛赤色，吐血发热，此胃经热毒也，先用圣济犀角地黄汤，诸症渐愈，又用五味异功散而痊。     一小儿痘后衄吐，面色黄白，因脾肺气虚弱，用麦门冬散而愈。后因劳，衄血发热，痘痕赤色，用四君、归、而衄止，用五味异功散而热退。     一小儿痘后衄血，发热则痕赤，热止则痕白，此脾胃气虚也，朝用补中益气汤加干姜，夕用五味异功散加当归而愈。     一小儿痘后衄血头晕，唇白恶心，此中气虚，而清阳不能上升也，用补中益气汤加蔓荆子稍愈，去蔓荆子，又数剂而痊。     一小儿痘后，非衄血即便血，痘痕赤白靡定，手指冷热无常，余谓此元气虚，而无根之火倏往忽来也，朝用补中益气汤，夕用五味异功散，各二十余剂而愈。后因劳心复发，仍用前二药为主，佐以十全大补汤而愈。          泻白散     桑白皮（炒）甘草地骨皮上每服二三钱，水煎。          人参竹叶汤     治虚烦不得寐，或兼自汗。     人参竹叶甘草（各二钱）半夏（二钱五分）小麦麦门冬（各一钱半）上每服二三钱，姜二片，粳米二撮，水煎服。          八珍汤          十一味木香散     （二方见顶陷灰白）     五味异功散          当归补血汤     （二方见寒战切牙）     紫草快汤     （方见便血屎黑）     十全大补汤     （方见腹胀气促）     四君子汤     （即六君子汤去陈皮、半夏，方见不靥闷乱） [卷二十] 痘烦躁     东垣云∶火入于心则烦，入于肾则躁，皆心火为之。盖火旺则金烁水亏，故心肾合而为躁也，宜用栀子豆豉汤。凡痘疮盛作之时，必令心火有所导引，苟或毒瓦斯出而未尽，遂生烦躁，以生黑豆煎汤，或生犀磨汁饮之亦可。若津液不足，虚烦不得卧者，活人酸枣仁汤。此症多因脾胃气虚，或服克伐之剂所致，但当调补中气为善。     一小儿患此，饮冷不止，或作胀痛，余谓胃火所致，用犀角地黄汤、芹菜汁而顿愈。     一小儿烦躁作渴，饮冷不止，先君谓脾胃热毒，用犀角地黄汤而愈。后复作，喜饮热汤，面目赤色，用当归补血汤而痊，惟倦怠少食，用白术散而愈。     一小儿贯脓之际，烦躁不宁，肝脾脉数，用圣济犀角地黄汤，一剂稍止，用八珍汤加牡丹皮而止，又二剂浆渐贯，却用内托散，倍用参、、归、术而靥。     一小儿痘将贯脓，烦躁面赤，脉数大而虚，此气血虚也，先用参四圣散，又用当归补血汤而愈。     一小儿出痘烦躁作渴，面赤口干，脉洪而大，按之无力，两尺为甚，此禀肾不足，阴虚而火动也，用大剂地黄丸料加五味子，煎与恣饮，诸症顿减，乃佐以补中益气汤，二剂痘齐，乃用参四圣散而靥。     一小儿出痘烦躁，作渴饮汤，面目赤色，脉数无力，两尺为甚，此禀足三阴虚也，用益气汤及地黄丸料加五味子大剂，始末服而靥。     一男子出痘，烦躁作渴，虚症不能悉举，先君用益气汤、地黄丸料加五味子，各三十余剂，更用人参五斤煎汤代茶，饮两月余而靥；又用参、、归、术各数斤，半载始能步履，得元气充实，且慎调摄而痊。     一小儿十五岁，痘将愈而烦躁，脉数而无力，劳则益甚，且无寐，或惊悸，余用归脾、补中二汤渐愈。后因劳仍作，或用四物、化痰之剂，前症益甚，更发热恶寒头晕而殁。     一小儿痘愈后，烦躁面赤，脉洪大，按之如无，余谓血虚，朝用补中汤，夕用归脾汤将愈。因饮食过多，功课劳心，吐泻腹痛，头晕恶寒，反服藿香正气散，发热如炙，汗出如雨，手足并冷而殁。          活人酸枣仁汤     治痘疹虚烦，惊悸不得眠。     酸枣仁（炒）甘草（炙）知母（炒）白茯苓麦门冬（去心）川芎干姜（炒。各三分）上水煎温服，儿大倍之。          栀子豆豉汤     山栀（四个）豆豉（半两）上水二盏，先煮栀子一盏，内豆豉煎至七分去滓，温服得快吐，即止后服。          当归六黄汤     治血气不足，虚火内动，或烦躁，盗汗不止。     熟地黄当归黄（炒）黄柏（以下俱炒黑）黄芩黄连生地黄上每服三五钱，水煎。          八珍汤     治气血俱虚，或用克伐之剂，脾胃虚损，肌肉消瘦，发热恶寒，饮食少思等症。（方见顶陷灰白）     补中益气汤          当归补血汤     （二方见寒战切牙）     六味地黄丸     （方见痘发热属阴阳）     圣济犀角地黄汤     （方见顶陷心烦）     内托散     （即托里散，方见痘痈）     七味白术散     （方见痘发热属阴阳） [卷二十] 痘腹痛     娄全善先生云∶痘腹痛多是热毒为患，当临症消息之。又云∶痘出腹痛，或身痛脉洪数者，用解毒凉药加芍药、甘草。窃谓前症若痘未出而发热烦躁，或作渴饮冷，大便坚实，此热毒壅滞也，用疏利之药。若痘已出而不热躁，不饮冷，大便不实，此元气虚弱也，用白术散之类补之。若嗳腐吞酸，大便秽臭，乳食停滞也，用保和丸消之。凡腹痛作渴饮冷，手足并热者，属实热；作渴饮汤，手足并冷者，属虚寒。虚寒者，当温补脾胃；虚弱者，当调补脾胃。     一小儿善食作渴，腹痛便秘，痘痕赤色，先用加味四物汤而愈。后仍痛恶食，此脾胃受伤，用白术散而痊。     一小儿痘将靥，腹胀发热面赤，午后益甚，按其腹不痛，余谓脾虚，用五味异功散而痊。     一小儿出痘腹痛，大便似利，寒热往来，余以为脾气虚，用白术散而痊。     一小儿出痘，腹痛作渴，饮食如常，光泽红活，此胃经实热，先用泻黄散，一剂顿安，又用白木散而痊。     一小儿痘后，腹痛作渴，饮冷便秘，用清凉饮末五分顿安。后腹痛吐泻发搐，用白术散加钩藤钩而愈。     一小儿出痘腹痛，嗳腐吞酸，此饮食停滞，先用保和丸二服，续用五味异功散而痛止，又用托里散而靥。          人参理中汤     治脾胃虚寒，胸膈痞满，或心腹疼痛，痰逆呕吐少气；或霍乱吐利，手足厥冷，不喜饮水。     （加附子名附子理中汤）人参白术干姜（炮。各等分）甘草（炒，减半）上每服三钱，水煎。或研末，白汤调下。          一味异功散     治小儿诸般钓症，角弓反张，胸膈脐凸，以透明没药为末，姜汤调下。          桔梗枳壳汤     治气壅痞结，腹胁疼痛。     桔梗枳壳（炒。各二两）甘草（炙，半两）上每服二三钱，姜水煎。          七味白术散     治肚腹作痛，和胃气，生津液。若脾胃气虚，作渴饮汤，或因吐泻，津液亏损，烦渴引饮；或脾胃气虚，腹胀泻渴，弄舌流涎，手足指冷，并宜服之，以温补脾气，化生津液。（方见发热属阴阳）     保和丸     治饮食停滞腹痛，或恶寒发热，不可多服。     神曲（炒）山楂半夏茯苓陈皮（各一两）连翘萝卜子（各五钱）上为末，粥饭丸，小豆丸。每服二三十丸，白汤送下，化服亦可。加白术，名大安丸。          六君子汤     治脾胃气虚，肚腹作痛，或吐泻不食；或肺虚痰喘，气促恶寒；或肝虚惊搐，眩晕自汗诸症，并宜服。即四君子汤，加陈皮、半夏。（方见不靥闷乱）     泻黄散     （方见痘泻渴）     五味异功散     （方见寒战切牙）     圣济犀角地黄汤     （方见顶陷心烦）     托里散     （方见痘痈）     四物汤     （方见痘疮出迟）     清凉饮     （方见痘大便不通） 前一页 ◇ 痘疮裂出血 后一页 ◇ 痘腰痛