[卷二十] 痘小便不利     《痘疹方》云∶痘疹未出之先，热盛，恐欲起惊，小便不利，导赤散微解之。热入膀胱，如有血淋，犀角汤。初出不快，小便赤色，生圣散。已出未愈之间，白术散或五苓散加木通。收靥之后，小便不利，烦热而渴，猪苓汤。窃谓前症当分所因，若小肠热结，用导赤散。肝经热，用柴胡麦门冬汤。脾经热，用犀角汤。肺经热，用生地黄汤。肾经热，地黄丸。靥后气血虚弱，用八珍汤。中气虚弱，用五味异功散。     一小儿小便不利，口舌生疮，干渴，用导赤散、加味四物汤而脓贯；又用白术散去木香，治之而愈。     一小儿小便不通，口舌如靡，作渴面赤，左尺脉数，此膀胱热结，先用五淋散，而小便利；又用地黄清肺饮、参四圣散而愈。     一小儿小便数而欠利，面赤口渴，两足发热，此禀阴虚也，地黄、滋肾二丸煎服，用四剂而愈；又用地黄丸料加黄、当归而痊愈。     一小儿痘将愈，小便不利，服五苓散之类，小便愈少，喘咳唾痰，此脾肺复伤也，先用补中益气汤二剂送滋肾丸，却用补中益气、五味异功二药而痊。          八正散     治下焦积热，大小便不通，或小便淋涩，脉症俱实者。     大黄（酒炒）车前子（炒）瞿麦蓄山栀（炒）木通（各一钱）甘草（一钱）滑石（煨，二钱）上每服二钱，水煎。          滋肾丸     黄柏（炒黑）知母（炒黑，各二两）肉桂（二钱）上为末，水糊丸。          益元散     治痘疹初起，烦躁作渴，小便不通。     滑石（六钱）甘草（一钱）每服五六分，白汤调下。          导赤散     治小肠实热，生疮作渴发热，小便秘赤，或小便不利者。（方见作痒搔破）     柴苓汤     治疹泻，小便不利。（方见症）     五苓散     茯苓猪苓白术泽泻（各等分）肉桂（减半）上为末，每服四分，白汤调下。          黄芩清肺饮     黄芩（炒）山栀（炒，等分）上每服二钱，水煎。          生地黄汤     生地黄（五钱）杏仁（去皮尖，二钱）麦门冬（七钱）款冬花陈皮（各三钱）甘草（二钱五分）上每服二三钱，水煎。          紫草木通汤     治痘疹不快，小便不利。     紫草人参木通茯苓糯米（各等分）甘草（减半）     柴胡麦门冬散     （方见作痒抓破）     犀角汤     （方见顶陷心烦）     生圣散     （方见痘疮出迟）     加味四物汤     （方见痘入目）     白术散     （即七味白术散）     六味地黄丸     （二方见发热属阴阳） [卷二十] 痘便血或黑屎     闻人氏云∶痘疮大便下血或黑粪，若睡而不醒，是为恶候，乃内热盛也，用犀角地黄汤、抱龙丸、小柴胡汤加生地黄主之。窃谓前症若寒热作渴，小柴胡加生地黄。发热体倦，用五味异功散加当归。口干作渴，用人参白术散。大凡作渴引饮发热者，属实热；作渴饮汤，手足不热者，属虚热；手足逆冷者，属虚寒。治者审之。     一小儿出痘便血，痘赤痛如锥，或疮内出血，余谓肝火炽盛，用小柴胡汤加生地黄一剂，随用犀角地黄汤，一剂而痊。     一小儿痘疮下血，且不起发，先君谓气血不足，用紫草快汤加参、、归、术，血顿止，疮顿起，用八珍汤而愈。     一小儿痘疮下血，小便赤色，疮色如赭，发热饮冷，二便不利，先君谓心小肠实热，用八正散，后用解毒防风汤，及饮芹菜汁而痊。     一小儿痘疹便血倦怠，作渴饮汤，余谓∶倦怠便血，脾虚下陷也；少食作渴，津液枯涸也，用五味异功散加紫草而愈。     一小儿便血腹胀，困倦身热，口干饮汤，四肢逆冷，先君谓脾气虚寒不能摄血，用五味异功散加丁香、干姜，二剂血止，痘贯而靥。     一小儿痘将愈而便血，面白恶寒，大便欲去而不去，余谓此元气虚而下陷也，用益气汤，不信，服凉血之剂，致吐泻腹痛而殁。     一小儿痘将愈，患便血，面白恶寒，手足并冷，脉沉细如无，余谓阳气虚寒，欲用人参、姜、桂。不从，翌日而死，手足青黑。惜哉！     解毒防风汤     治痘疮，毒瓦斯炽盛便血。     防风地骨皮黄荆芥白芍药（炒）牛蒡子（各等分）上每服四钱，水煎。或为末，白汤调下。          紫草快汤     治痘疹下血，不能起发，出不快，色不红活等症。（即紫草汤，方见顶陷心烦）     圣济犀角地黄汤     治热毒内蕴，烦躁作渴，面色赤，大便黑屎，或神昏便血。（方见顶陷心烦）     小柴胡     治肝经有热，不能藏血而便血。（方见痘身疼）     五味异功散     治脾胃气虚，不能统血，而大便下血。（方见寒战切牙）     八珍汤     治气虚不能慑血而便血。（方见顶陷灰白）     八正散     治心小肠有热，小便赤，并大便下血。（方见痘小便不利）     七味白术散     （即人参白术散，方见痘发热） [卷二十] 痘疮裂出血     闻人氏云∶痘疮大便不通，小便如血，或结痈毒，身痘破裂，乃内火炽盛，失于解利，急用犀角地黄汤、小柴胡汤加生地黄，四顺饮之类治之。窃谓前症若心脾热盛，用犀角地黄汤。心肝热盛，用小柴胡汤加生地黄。若大便不通，先用四顺饮，次用犀角汤。若色赤痛，二便不通，急用活命饮加硝、黄。若色赤痛，恶寒发热，用活命饮加麻黄。若因乳母怒火，用加味逍遥散、加味归脾汤。     一小儿痘根赤色，寒热作痛，此肝经有热也，先用加味小柴胡汤二剂，诸症渐退；又用加味逍遥散，三剂而贯脓，末用八珍汤而愈。     一男子痘根赤痛，发热作渴，服紫草饮，痘裂出血，余谓心肝二经风火相搏，先用小柴胡汤加生地黄、犀角二剂，用圣济犀角地黄汤而愈。     一小儿患前症，大便不利，小便赤涩，作渴饮冷，先君谓肠胃实热，先用凉膈散，一剂渐愈；又用犀角地黄汤、芹菜汁而痊。     一小儿患此，诊乳母有郁火，用加味逍遥散、加味归脾汤而痊。同时患是痘而用杂药者，俱致不救。          凉膈散     治上焦实热，烦渴面赤，咽燥喉痛，便溺赤涩，狂言谵语，睡卧不安。     大黄朴硝甘草连翘山栀黄芩薄荷叶（各等分）上为细末，每服少许，煎竹叶蜜汤调，乳母同服。          加味清胃饮     （方见痘痈）     加味逍遥散     （方见痘潮热）     犀角地黄汤     （方见顶陷心烦）     加味小柴胡汤     （即小柴胡汤加山栀、地黄，方见痘身疼）     八珍汤     （方见顶陷灰白）     圣济归脾汤     （方见痘痈） [卷二十] 痘衄血吐血     《痘疹方》云∶若痘发之际，正宜微见，与发汗同体，然血与汗虽殊，其源其一。盖痘疹乃秽血所发，邪结肺胃，毒瓦斯自然上越也。若见此症，不可妄投以药，恐治失其宜，瘀蓄者不出而已，出者复伤，反生变症也。若作渴饮冷，手足并热，此毒瓦斯炽盛，而血上溢也，宜用圣济犀角地黄汤。若肺经热毒而鼻衄，用地黄清肺饮。胃经热毒而吐血，亦用圣济犀角地黄汤，若肠胃热毒而便血亦用之。作渴饮汤，手足不热者，肝肺气虚，不能摄血而妄行也，宜用五味异功散。若出血作渴烦躁，面赤色者，血脱也，宜用当归补血汤。     一小儿出痘三四日，大便下血，日有数滴，至八日不能止，疮不能起，御医钱春林谓其脾气虚寒，用木香散二剂加丁香十一粒、人参五钱，次日痘起有脓，由是血止，二十余日而愈。     一小儿痘疮红活，但不时作痒，口渴便血面赤，先君谓肠胃有热，用圣济犀角地黄汤加柴胡一剂，诸症渐退；用四君加当归、红花而愈。     一小儿痘疮赤痛，烦热作渴，或便血衄血，先君用犀角地黄汤而血止，又用紫草快斑汤而痛愈。后疮痕色白，用四君、黄、当归而痊。     一小儿衄血，右寸脉数，此肺金有火也，用泻白散而血止，但四肢倦怠，用益气汤而愈。     一小儿痘痛赤色，吐血发热，此胃经热毒也，先用圣济犀角地黄汤，诸症渐愈，又用五味异功散而痊。     一小儿痘后衄吐，面色黄白，因脾肺气虚弱，用麦门冬散而愈。后因劳，衄血发热，痘痕赤色，用四君、归、而衄止，用五味异功散而热退。     一小儿痘后衄血，发热则痕赤，热止则痕白，此脾胃气虚也，朝用补中益气汤加干姜，夕用五味异功散加当归而愈。     一小儿痘后衄血头晕，唇白恶心，此中气虚，而清阳不能上升也，用补中益气汤加蔓荆子稍愈，去蔓荆子，又数剂而痊。     一小儿痘后，非衄血即便血，痘痕赤白靡定，手指冷热无常，余谓此元气虚，而无根之火倏往忽来也，朝用补中益气汤，夕用五味异功散，各二十余剂而愈。后因劳心复发，仍用前二药为主，佐以十全大补汤而愈。          泻白散     桑白皮（炒）甘草地骨皮上每服二三钱，水煎。          人参竹叶汤     治虚烦不得寐，或兼自汗。     人参竹叶甘草（各二钱）半夏（二钱五分）小麦麦门冬（各一钱半）上每服二三钱，姜二片，粳米二撮，水煎服。          八珍汤          十一味木香散     （二方见顶陷灰白）     五味异功散          当归补血汤     （二方见寒战切牙）     紫草快汤     （方见便血屎黑）     十全大补汤     （方见腹胀气促）     四君子汤     （即六君子汤去陈皮、半夏，方见不靥闷乱） 前一页 ◇ 痘喘症 后一页 ◇ 痘烦躁