[卷十八] 水痘麻痘     陈文宿先生云∶水痘之症，身热二三日而止，或咳嗽面赤，眼光如水，或喷嚏咳唾稠粘。与痘不同，易出易靥，不能为害。汤民望先生云∶麻痘乃天行时气，热积于胃，胃主肌肉，故发于遍身，状如蚊子所啮。色赤者十生一死，色黑者十死一生。此症亦与症不同。其症如锦纹，而但空缺处如云路之状。麻症乃遍身而无空处，但以疏密之不同耳。     麻痘初出，咳嗽烦闷，呕逆清水，眼赤咽喉口舌生疮，用黄连杏仁汤。若催出而成，烂如锦纹，或脓水腥臭，心胸咳闷，呕吐清水，不时身热，用黄芩知母汤。初起发热，疑似之间，可服升麻汤。然麻症始终宜用麻黄汤表之，痘症表与下皆不可。大抵发热烦渴，用升麻葛根汤。发热咳嗽，人参麦门冬汤。发热烦躁，小便不通，大连翘饮。冬寒腠理闭塞，葛根橘皮汤。     一小儿患之，发热作渴，遍身作痛，大小便干涩。此热毒郁滞于内，用葛根麦门冬汤一剂顿安，又用解毒汤而愈。     一小儿患此，身痛发热烦躁，此风邪搏于表也，用玄参升麻汤，诸症顿解。但倦怠发搐，此脾虚为肝所侮也，用和肝补脾汤而安。     一小儿患此，腹痛烦渴，面赤咳嗽痰涎。用升麻汤一剂，遍身如锦，用化汤一剂而安，又用人参麦门冬散而愈。     一小儿疹隐于肉里而不现，烦渴躁热，衄血吐血或便血，用解毒汤、犀角汤，各一剂而血止，又用导赤散而愈。     一小儿患此，寒热干呕，先用小柴胡汤加生地黄而寒热止，用解毒汤而发，用生料四物汤而痊愈。     一小儿患此，五日不消，发热烦躁，右关脉洪数而有力，此胃经实热，先用化汤一剂，又用参滑散而愈。          三豆饮     治天行痘疮，始觉即服之，多者必少，少者不出。     小赤豆黑豆绿豆（各一百粒）甘草节（五钱）上水煮熟任食之，七日自不发。          参滑散     治水痘。     地骨皮麻黄（去节，一分）人参滑石大黄（煨，一分）知母羌活甜葶苈（炒，一分）甘草（炙，半分）上为末，每服半钱，水一小盏，小麦七粒，煎数沸，每服三五匙，不可多服。     按∶前方发表散邪，疏通内热之峻剂。若遍身作痛，壮热烦躁，作渴饮冷，大便秘结，小便涩滞，喘嗽等症，宜用此方。然水痘多属表邪，或发热引饮，小便赤涩者，当用升麻葛根汤。知无他症，不必用药。          和肝补脾汤     治风热疮疹，脾土不及，肝木太过。     人参陈皮川芎（各五分）白术茯苓芍药（各七分）柴胡甘草（炙。各三分）山栀（炒，四分）上作二剂，水煎服。          白虎苍术汤     石膏（四钱）苍术（一钱五分）知母（一钱）甘草（五分）粳米（一撮）上水煎服。          黄连杏仁汤     治麻痘渐出，咳嗽烦闷，呕逆清水，眼赤咽喉口舌生疮，作泻。     黄连（一两）陈皮麻黄（去节）杏仁（去皮尖，麸炒）枳壳（炒）葛根（各五钱）上每服二钱，作泻者加浓朴、甘草。          黄芩知母汤     治麻症烂，隐疹如锦纹，或脓腥臭，心胸闭闷，呕吐清水，温壮不时。     葛根知母（洗）黄芩麻黄（去节）陈皮杏仁（去皮尖）甘草（各等分）上每服二钱，若不呕逆，去陈皮加芍药，如吐则用之。          升麻葛根汤     治疮疹初起，发热咳嗽，似伤寒未辨麻疹。     白芍药川升麻甘草干葛（各等分）上水煎，每服三钱。          化汤     治疹渴热最良。     人参知母（各一钱）甘草（五分）石膏末（四钱）上加粳米一撮，水煎量服之。          葛根橘皮汤     治发烦闷，呕吐清汁，兼治麻痘等症。     葛根陈皮杏仁（去皮尖）麻黄（去节）知母（炒）甘草黄芩（各半两）上每服二三钱，水煎。          玄参升麻汤     治疹已发未发，或身如锦纹，甚则语言烦躁，喉闭肿痛。     玄参升麻甘草（炙。各等分）上每服二三钱，水煎服。          乌梅丸     乌梅（三十个，酒浸肉研烂）细辛干姜附子（泡。各一两）蜀椒（四两）黄连（一两）当归（四两）上为末，乌梅肉与米饭和丸，桐子大。每服数丸，白汤下。          羌活散     （即人参败毒散加天麻、地骨皮）     葛根麦门冬汤     （方见顶陷心狂）     升麻葛根汤     （方见痘寒战）     解毒汤          小柴胡汤     （二方见症）     人参麦门冬汤     （一名麦门冬散，方见发热口渴）     犀角汤     （方见顶陷心狂）     大连翘饮     （方见夹疹痘）     四物汤     （方见痘出迟）     导赤散     （方见疳蚀之症） [卷十八] 痘疮生痈毒之症     陈文宿先生云∶痘疹首尾不宜与水吃。若误与之，疮靥之后，其痂迟落，或生痈，针之而成疳蚀，以致难愈。盖脾胃外主肌肉，饮水过多，湿损脾胃，搏于肌肤，则津液衰少，气血不能周流，凝结不散，故疮痂迟落而身生痈肿也。     张洁古先生云∶痈肿发于身前，手阳明经也，发于四肢，足阳明经也。丹溪先生云∶痘痈多是余毒血热所致，当分上下用药，而以凉血为主，大便燥实加大黄，如不应，当分经络所属，血气虚实，其脓成否。窃谓前症初起未成脓者，用活命饮、隔蒜灸治而消之。欲成脓者，用活命饮解而溃之。气血虚者，八珍汤实而溃之。虚而不能敛者，托里散补而敛之。大凡发热肿痛，大便不结，用仙方活命饮及隔蒜灸法。大便秘结，用仙方活命饮加大黄。大便已通，肿痛未退，再用活命饮一服，用托里散补其元气。若发热倦怠，大便调和，用补中益气汤；未应，亦用隔蒜灸。若溃而发热口干，肢体倦怠，用东垣圣愈汤。脓水淋漓，不时发热，用四君、参、。若因乳母肝经血虚发热，用加味小柴胡汤。肝脾郁怒发热，用加味归脾汤。膏粱浓味积热，用加味清胃散。如专与凉血，用败毒等药，复伤元气，必致成者不能溃，溃者不能敛矣。     一小儿腿内侧患之，痛甚作渴，大便不通，小腹作胀。此表里俱有毒未尽，用活命饮加硝黄一服，诸症顿退，却去硝黄再剂而痊。     一小儿左胁近腹患之甚痛，恶寒发热，肢体亦痛，此余毒兼外邪也，用活命饮加麻黄一服，外邪悉退，疮毒亦减，仍用前剂去麻黄及圣愈汤而痊。     一小儿赤肿作痛，内服外敷皆寒凉之药，用活命饮一服，痛顿止而肿未消，此凉药血凝而然也，用六味活血散及隔蒜灸而痊。     一小儿痘出甚密，先四肢患肿，余谓脾经热毒，用活命饮之类而愈。后患口疳流涎，牙龈蚀伤，用大芜荑、活命饮各二剂，却用蟾蜍丸搽人中白散而愈。     一小儿臂患肿痛色赤，此欲作脓也，用托里消毒散二剂而脓成，又二剂而脓溃，用托里散将愈，而发热恶寒，用十全大补汤而愈。     一小儿两腿臂膝俱肿，不能举动而痛，用黄豆末热水调敷，服活命饮而消。     一小儿痘毒溃而肿不消，烦躁作渴，小便如淋，手数寻空，此肝脾虚热也，用八珍汤、加减八味丸料各二剂而安，又用大补汤而愈。     一小儿痘毒腿膝肿，此脾肾虚而毒流注也，用如圣饼及活命饮四剂，肿痛顿减，再用益气汤、地黄丸而痊。     一小儿腿膝肿溃，脓水不止，晡热体倦，先君谓元气复伤，阴虚所致。用补阴八珍汤、地黄丸而愈。     一小儿痘毒，敷寒凉药内溃不愈，清脓甚多，此元气虚也，朝用益气汤，夕用八珍汤各五十余剂，佐以豆豉饼而愈。     一小儿腮患毒，用活命饮肿痛已退，肢体甚倦，此邪气去而元气虚也，用圣愈汤元气少复，用托里散而痊。     一小儿左耳下连项赤肿作痛，此少阳胆经火症，用栀子清肝汤治其母，用活命饮治其子而痊。后复作，误服败毒散，溃而不敛，疮口色白，余用托里散而痊。     一小儿出痘七日，寒热作渴，两胁及臂外患痘疔，此属胆经也，挑出黑血，以小柴胡汤加生地黄一剂，热渴顿止，又用活命饮而痊。     一小儿患此，面肿肉色如故，脉浮而大，按之微细，余谓此元气虚而邪从之也，当补元气为善。不信，乃服犀角丸、化毒丸而殁。          神效隔蒜灸法     治痘痈大痛或麻木，痛者灸至不痛，不痛者灸至痛，其毒随火散。用大蒜头切三分浓，安上，用小艾炷于蒜上灸之，每五壮易蒜再灸，痛不止尤宜多灸。小儿须将蒜切片着肉，一面略剜小空灼艾燃蒜，先置大人臂上试其冷热得宜，然后着疮上。又别灼如前法试之，以待相易勿令歇。          仙方活命饮     治痘疔痘毒，及一切疮毒，未成即消，已成即溃。此消毒败脓止痛之圣药。     金银花陈皮（各三钱）皂角刺（炒）穿山甲（用蛤粉炒）乳香没药白芷防风当归（各一钱）贝母天花粉甘草节（各七分）上每服五钱，酒煎。婴儿、母同服。为末酒调服亦可。若势甚而邪在表者，加麻黄散之。而毒在内者，加大黄下之。当临症制宜，此解毒回生起死之剂，但元气脱者不治。          六味活血散     治痈疽疮痛初起，红肿不散。     当归川芎赤芍药生地黄红花苏木（各等分）上水煎，量服之。          托里散     治痘毒，元气虚弱，不能溃散，未成用之自消，已成用之自溃。     人参黄（炒。各二钱）当归（酒洗）白术陈皮熟地黄茯苓芍药（炒。各一钱五分）甘草（炙，五分）上三五钱，水煎服。          托里消毒散     治痘毒瓦斯血虚弱不起发，腐溃收敛，或发寒热，肌肉不生。     人参黄当归（酒洗）川芎芍药（炒）白术陈皮茯苓（各一钱）金银花连翘白芷（各七分）甘草（五分）上每服三五钱，水煎。          东垣圣愈汤     治脓溃心烦无寐，体倦少食。     熟地黄（自制者佳）生地黄（各二分）人参川芎（各二分）当归黄（各五分）上水煎服。          济生归脾汤     治脾血虚损，健忘惊悸，或心气虚不能摄血归源，以致妄行，或吐血下血，或因乳母心脾二经有热，疮不结痂，或疮痕赤色。加柴胡、山栀即加味归脾汤。     人参白茯苓黄白术龙眼肉当归远志酸枣仁（炒。各二钱）木香（一钱）甘草（五分）当归身（一钱）上姜枣水煎，母子同服。          东垣清胃散     治胃经有热，齿牙作痛，或饮冷作渴，口舌生疮；或唇口肿痛，连头面；或重舌马牙，吐舌流涎。若因服克伐之剂，脾胃虚热，口舌生疮；或弄舌流涎，或呕吐困睡，大便不实者，用五味异功散。     升麻（五分）生地黄（四分）黄连牡丹皮（各三分）当归梢（四分）上水煎服，婴儿母亦服。          替针丸     治痘痈脓已成不溃。     陈坏米（一钱）砂（五钱）雄雀粪（四十九粒，真雄雀粪直者是也）上为末，米粥丸如麦粒大，每用一粒，粘疮头上以膏药贴之半晌，其脓自出。若疮头透而脓不出，或出而愈痛，或发热，血气虚也，用托里散。或作呕吐痰，食少体倦，脾气虚也，用六君子汤。          神效太乙膏     治一切疮疽溃烂。     玄参白芷当归肉桂赤芍药大黄生地黄（各一两）上咀，用麻油四十两，入铜锅内煎至药黑，滤去渣，徐入净黄丹一斤再煎，滴水成珠，捻软硬得中，即成膏矣。          神效当归膏     治痘毒津淫，或汤火等症，及疮腐不能生肌收敛者。     当归黄蜡生地黄（各一两）麻油（六两）先将当归、地黄入油煎去渣，入蜡溶化，候温搅匀，即成膏矣。          豆豉饼     治疮疡肿痛，或硬而不溃，及溃而不敛。并一切顽毒毒疖，用江西豆豉为末，唾津和成饼，大如铜钱浓，如三四钱置患处，以艾铺饼上灸之。未成者即消，已成者祛逐余毒。间有不效者，乃气血虚败之症。参疔疮论灸法用之。          神功散     治疮疡初起肿痛者，用之可消，加血竭更效。     黄柏（炒为末，二钱）草乌（生为末，二钱）上用漱口水调敷，常以漱水润之。          飞龙夺命丹     治痘疔、痘毒、痘痈；或麻木呕吐，重者昏愦切牙。     真蟾酥（干者酒化）轻粉（各一钱）枯白矾寒水石铜绿乳香没药麝香（各二钱）朱砂（六钱）蜗牛（四十二个另研，如无亦可）上各为末，入蟾酥、蜗牛，或加酒少许，糊丸绿豆大。每服一丸，温酒或葱汤送下。重者外用隔蒜灸法，甚者多灸，或着肉灸。          五福化毒丹     治痘毒实热肿痛。     生地黄熟地黄天门冬（去心）麦门冬（去心）玄参（各二两）甘草甜硝（各三两）青黛（一两五钱）上为末，蜜丸芡实大。每服一丸，白汤化下。          犀角消毒丸     治痘疹余毒，及一切疮毒。     生地黄荆芥当归犀角（屑）防风牛蒡子（杵炒）赤芍药连翘桔梗（各七钱）薄荷黄芩甘草（各五钱）上为末，蜜丸芡实大。每服一丸，白汤化下。     按∶化毒丹降火凉血解毒寒中之剂。消毒丸，清热解毒破血之剂。盖小儿脏腑脆嫩，元气易伤，况痘后气血皆虚，岂能胜当此剂。若胃气一伤，则未成者不能消散，已成者不能腐溃，已溃者不能生肌。殊不知痘疮乃脏腑所发，遍身之血皆化为脓。况此方愈而患此，乃脾胃虚怯，肌肉消弱，荣卫短涩所致。治者审之！     蟾蜍丸     蟾蜍（一枚，夏月沟渠中腹大不跳不鸣身多癞者）上取粪蛆一杓置桶中，以尿浸之，桶上要干，不令虫走出，却将蟾蜍扑死投蛆中，食一昼夜，以布袋盛置，浸急流水中一宿取出，瓦上焙为末，入麝一字，粳米饭丸麻子大，每服二十丸，米饮下。          八珍汤     （方见顶陷灰白）     小柴胡汤     （方见症，加生地黄、山栀，即加味小柴胡汤）     栀子清肝散     （即柴胡栀子散，方见作痒搔破）     十全大补汤     （方见腹胀气喘）     当归补血汤          补中益气汤     （二方见寒战切牙）     六味地黄丸     （加五味子、肉桂，名加减八味丸）     四君子汤     （方见痘不靥闷乱）     加味逍遥散     （方见欲靥不靥）     加味归脾汤     （方见痘疳）     加味清胃散     （方见痘不结痂）     大芦荟丸     （方见风邪搏于肌肤）     人中白散          如圣饼          补阴八珍汤     （三方见夹疹痘） 前一页 ◇ 症 后一页 ◇ 痘疔