[卷十七] 痘疮发热属阴属阳之异     陈文宿先生云∶痘疮之症，有阳盛阴虚，有阴盛阳虚。阳盛者饮冰雪而不知寒；阴盛者饮沸汤而不知热。阳盛则补阴，用木香散加丁香、官桂；阴盛则补阳，用异功散加木香、当归。窃谓∶经云大寒而甚，热之不热，是无火也，当益火之源以消阴翳；大热而甚，寒之不寒，是无水也，当壮水之主以镇阳光。若前症发热作渴，手足并冷，大便自利，喜饮热汤，此阴盛也，宜用十二味异功散、八味丸。若发热作渴，大便秘结，手足并热，喜饮冷水，此阳盛也，宜用四顺散、六味丸。若烦热作渴，面赤睛白，此为肾经虚热，宜用地黄丸之类，治之及时，亦有生者。京师小儿出痘或作渴，喜饮冷水者，恣与饮之，再不服药，如期而愈，亦无痘毒之患。盖北方人卧火炕，饮烧酒，有热与水相构而然也。小儿面色目睛多白者，乃禀肾气虚也，出痘必作渴，用地黄丸煎与恣饮，多有生者。     一小儿痘寒战切牙，泻渴腹胀，手足并冷，时当仲夏，饮沸汤而不知热，此脾胃虚寒之热也，先用十二味异功散一剂顿安，又用六君、附子一剂，后用五味异功散而愈。     一男子出痘，色紫作渴饮水，腰痛足热耳聋，此禀肾气不足，用加减八味丸料煎与恣饮，热渴顿止，佐以补中益气汤加五味子、麦门冬，滋其化源而愈。     一小儿十四岁，出痘色黯，两足及腰热痛，便秘咽干、口渴引饮，先君谓禀肾不足，用加减八味丸料作大剂，煎与恣饮，至二斤，诸症悉退，又佐以益气汤及八珍汤，各十余剂而痊。     一小儿痘疮发热作渴，腹胀寒战切牙，饮冰雪而不知寒，悉似火症，但两足并冷，此阳气虚寒也，先用十二味异功散一剂，随用五味异功散加姜、桂渐愈，乃去桂，又二剂而痊。          六味地黄丸     治肾虚痘疮发热作渴等症。     熟地黄（八两杵膏）干山药山茱萸（肉，各四两）泽泻白茯苓牡丹皮（各三两）上为末，入地黄膏量加米糊丸如小豆大，煎服尤好。          七味白术散     （一名人参白术散）治胃气虚弱，或因克伐，或因吐泻，口干作渴，饮食少思。如饮冷者去木香。     藿香白术木香白茯苓甘草（炒）人参干葛上每服五钱，水煎，徐徐服。          八珍汤          十一味木香散          十二味异功散     （三方见痘灰白色）     补中益气汤          五味异功散     （二方见寒战切牙）     加减八味丸     （即六味地黄丸加五味子、肉桂）     清凉饮     （方见大便不通） [卷十七] 痘疮大便不通之症     陈文宿先生云∶痘疹四五日不大便，以肥猪白水煮熟，切豆大五七块与食之，滋润脏腑，疮痂易落，切不可妄投宣利之药，恐真气内虚，疮毒入里。如六七日身壮热不大便，其脉紧盛，与三味消毒饮微利之。窃谓∶前症若毒在肌肉而未能尽发，脉浮而紧者，最宜此药疏解其毒。若脉沉而紧者，宜用前胡枳壳散疏通毒瓦斯，以绝其源。若口舌咽喉肿痛，疮毒甚也，用射干鼠粘子汤。若大便既通，作渴饮汤，脾胃气虚也，用人参白术散。凡燥粪在直肠不能下者，宜用猪胆汁导之，忌用疏利之剂，恐复伤胃气，则疮未出者不能发出，已出者不能贯靥。大抵分辨虚实，当以手足冷热，或饮水饮汤验之。     一小儿大便不通，痘赤作痛，发热作渴，手足并热，此余毒内作，用前胡枳壳散一剂，大便随通，诸症顿退；又与六味活血散而愈。     一小儿痘疮发热作渴，赤胀痛，大便秘结，此热毒在内，先用清凉饮一剂，诸症稍退；又用鼠粘子汤一剂，诸症全退；再用紫草快汤而贯脓，更用消毒饮而痘靥。     一小儿痘赤狂喘，大便不利，此胃经有热，先君治以犀角地黄汤芹莱汁而痊。          四顺清凉饮     治积热颊赤作渴，四肢惊掣，大便秘涩。     赤芍药当归甘草大黄（各等分）上每服一钱，水煎。     按∶清凉饮乃苦甘疏泻内热之剂。若热毒在内，大便不通，表无他症，宜用之。连翘饮乃苦寒发表内疏之剂，若表里实热，烦渴饮冷，大便不通，小便秘结者宜用之，不可过剂。恐妄发则成烂，妄下则成虚脱也。          消毒饮     荆芥（二钱）防风牛蒡子（各一钱五分）甘草（一钱）上水煎，量服之。          射干鼠粘子汤     （方见痘咽痛）     三味消毒饮          人参白术散     （二方见靥发热）     前胡枳壳散     （方见涕唾稠粘）     六味活血散     （方见痘痈）     紫草快汤          清凉饮          消毒饮     （三方见大便不通）     犀角地黄汤     （方见顶陷心烦） [卷十七] 欲靥不靥欲落不落之症     陈文宿先生云∶痘疮自始出至十三日当忌外人。恐有卒暴风寒秽恶或狐臭之气触之，父母仍忌房事。若痘欲靥不靥，其痂欲落不落，若腹胀烦躁，忌食水蜜生冷之物，若食之，转渴而死，急与木香散救之。如身热烦渴者，宜服人参麦门冬散。身热大渴，人参白术散，如不愈，仍服木香散。窃谓前症乃脾胃气虚，津液不足所致，非实热为患也。如身热烦躁，手足发热，脾胃有热也，用人参麦门冬散。身热作渴，手足微冷者，脾胃气虚也，用人参白术散。腹胀泄泻，或寒战切牙，脾胃虚寒也，用十一味木香散。泄泻气促，手足并冷，脾气脱陷也，用十二味异功散。凡疮结痂作靥，皆由元气充实而内融也。若审见虚弱，便与滋补，血气无亏，可保终吉。若见不靥而投补剂，恐不及而误矣。     一小儿十二岁，出痘不靥，腹胀泄泻不食，手足并冷。先君谓脾气虚寒。用十一味木香散一剂，诸症顿愈，再剂不时索食，但恶寒，此脾气犹虚也，用五味异功散加木香及六君子汤，而诸症愈；又用参内托散而痂脱。     一男子三十岁，遍身发热作痛，有赤颗旬余，始知为痘，用参四圣散、托里散各四剂，欲靥不靥，用十全大补汤数剂而痂脱。     一妊妇出痘月余，欲靥不靥，面赤晡热，此肝脾血虚而有热也，先用加味逍遥散热退，又用八珍、牡丹皮而热止。     但气血皆虚，用十全大补汤而痂脱。     一小儿出痘，贯脓不靥，症如实热，余谓血气虚甚之假热也，用十全大补汤数剂渐愈，忽又恶寒，余又曰此邪气退而真气遂见虚象也，仍用前药内参、各五钱，数剂而愈。          十全大补汤     治禀赋不足，寒热自汗，食少体瘦，发热作渴，头痛眩晕。（方见气促）     逍遥散     （即加味逍遥散去牡丹皮、山栀）治乳母肝脾有热，致痘疮欲靥不靥，欲落不落。     当归甘草（炙）芍药（酒炒）茯苓白术（炒）柴胡（各一钱）上水煎，母子同服。          十一味木香散          十二味异功散     （二方见痘灰白色）     六君子汤     （方见痘灰白色）     五味异功散     （方见寒战切牙）     人参麦门冬散     （方见发热口渴烦躁不止）     人参白术散     （方见靥发热）     参托里散          托里散     （二方见痘痈） [卷十七] 涕唾稠粘大便坚实之症     陈文宿先生云∶痘疮涕唾稠粘，身热鼻干，大便如常，小便黄赤，用人参清膈散。如痰实壮热，胸中烦闷，大便坚实，卧则喘息，用前胡枳壳散。窃谓前症若肺胃实热，气郁痰滞，或大便秘结，小便赤涩，烦渴饮冷，宜用人参清膈散，表散外邪，疏通内热，使邪不壅滞。若毒蕴脏腑，大便秘结，用前胡枳壳散，疏导其里，调和荣卫，使邪自解散。若痰嗽涕唾，鼻塞不利，宜用惺惺散或参苏饮，发散外邪，庶元气不伤，痘疮轻而易愈。     一小儿痘疮涕唾稠粘，鼻塞不利，此风邪所伤肺，用参苏散一剂稍愈，又用惺惺散而痊。     一小儿痘赤壮热痰甚，烦躁饮冷，此脾肺实热，用人参清膈散顿退，又用芹菜汁而靥。     一小儿痘疮作渴饮冷，痰涎不利，此上焦热毒所致，先君用人参清膈散、犀角地黄汤各一剂，热退痰清；又用四圣散而痘起浆贯，用参四圣散浆回痂脱。     一小儿涕唾稠粘，大便黑屎，此胃经热毒，先君用圣济犀角地黄汤、芹菜汁而痊。     一小儿痘愈后，涕唾口干，饮汤腹胀。此胃气虚热而津液不足也，先用人参白术散二剂，后用五味异功散而愈；又用参四圣散、参内托散而痊。     一小儿涕唾稠粘，痰喘作渴，大便不利，此热毒蕴于内，用前胡枳壳散一剂，诸症顿退，又用济生犀角地黄汤二剂而愈。          前胡枳壳散     治涕唾稠涎，痰实壮热，胸中烦闷，大便坚实，卧则喘急。     前胡枳壳（麸炒）赤茯苓大黄（炒）甘草（炙。各等分）上每服三钱，水煎，如身温脉微并泻者不可服。     按∶前方若肺实胃热，气郁痰滞，大便秘结，小便赤涩，烦渴饮冷脉数，宜用此方。以表散外邪，疏通五内，使邪气不壅滞，且痘疮轻而易愈。          紫草四圣散     治痘疮出迟倒靥，或小便赤涩发热。     紫草木通甘草（炒）黄（炒，各等分）上每服二三钱，水煎服。加款冬花、桔梗等分，名仙圣散。          参苏饮     治时气伤风，发热恶寒咳嗽，未明痘疹，疑似之间，此药甚为稳当。     前胡人参紫苏叶干葛半夏茯苓（各三分）枳壳陈皮甘草（炙）桔梗（各二分）上水煎服。          人参白术散     治胃气虚弱，涕唾稠涎，或因克伐吐泻，口干作渴，饮食少思。（方见属阴属阳，即七味白术散）     五味异功散     （方见寒战切牙）     人参清膈散     （即十六味清膈散）     犀角地黄汤     （二方见顶陷心烦）     四圣散     （方见发热属阴属阳）     参四圣散          参内托散     （二方见腹胀气促）     惺惺散     （方见症） 前一页 ◇ 泄泻切牙作渴之症 后一页 ◇ 顶陷灰白泻渴之症