[卷十四] 痔疮
    痔疮之症,或因禀受胎毒,或膏粱食积,或母食炙浓味所致。肿痛者湿热,作痒者风热,便闭者火盛,脓溃者血热。湿热,加味槐花散。风热,秦艽苍术汤。便秘,清燥汤。脓溃,黄汤。熏洗则用葱汤、槐角、五倍子等药,或真蒲黄以猪脂调敷,如有兼变之症,参各门治之。
    一小儿患痔,赤肿作痛,用黄连解毒汤而痛止,又用托里清肝散,及加味槐角丸而疮愈。
    一小儿因饮食停滞,发热患痔,大便不利,肿痛寒热,不时发搐,此脾气伤而肝乘之也,先用保和丸末二钱,以柴胡、山栀汤调服,食消搐止;又用四味肥儿丸,数服而愈。
    一小儿十二岁,不戒浓味醇酒,不时作痛,或大便秘结,小便涩滞,用龙胆泻肝汤治之而安。后饮烧酒,前症复发,遍身色赤烦躁,饮冷醋半钟,赤热悉退,肿痛顿减。
    一小儿因乳母食炙之物,肛门肿痛。用清胃散母子并服,子又服四味肥儿丸而愈。后因乳母恚怒,胸胁作痛,频饮糖酒,儿病复作发搐,母先服加味小柴胡汤二剂,次服加味逍遥散,儿服四味肥儿丸而愈。
    一小儿肛门肿痛,大便不通,服大黄之药,肿痛益甚,虚症并作,仍欲攻疮。余曰∶此因脾气复伤而然也,用异功散加升麻、柴胡为主,佐以加味槐角丸,肿痛渐退;又用黄连解毒汤而出脓;用秦艽苍术汤而疮愈。
    一小儿肛门肿痛,发热饮水,口鼻气热,此脾肺经实热,先用泻黄散二服而热退,又用枳壳散而痛止,用金银花散而肿痛消。后母食膏粱,儿患复作,母用清胃散而肿痛消。
    一小儿误吞信石,遍身发赤,呕吐烦渴,肛门肿痛,便秘饮冷,服冷米醋一钟,赤晕立消,肿痛顿止;又用黄连解毒汤、金银花而愈。
    一小儿痔疮,不时肿痛,服加味槐角丸而愈。至十四而复作,发热体倦,肛门坚肿,用地黄丸、八珍汤,坚肿渐消,血气渐愈。或间止药饵,劳役不节,诸症仍作,用前药随愈。毕姻后,肛门肿溃而串臀,用补中汤、地黄丸,臀间渐愈。
    或用追蚀等药,坚核虽消,痛伤元气,疮口不合,余用八珍汤、地黄丸,两月而敛。后不守禁忌,又且攻毒,以致屡发,元气日虚而殁。古人云∶善服药不若善保养。信夫!
    苦参散
    治痔疮肿痛发热。
    枳壳(麸炒)黄连大黄甘草荆芥苦参赤芍药黄芩上水煎熏洗。
    
    加味槐花散
    治肠风下血,痔疮肿痛,发热便秘。
    槐花熟地黄白术青皮荆芥穗川芎(各二钱)当归身升麻(各四分)枳壳(麸炒,五分)上水煎服。
    
    秦艽苍术汤
    治痔疮,大便坚硬,小便频数,内热作渴。
    秦艽苍术(各五分)泽泻防风桃仁皂角子仁(炒)当归尾黄柏山栀(炒。各三分)上作二剂,水煎服。
    
    清燥汤
    治大肠风热血燥,秘结不通,痔疮等症。
    生地黄山栀麻子仁(研。各五分)黄芩川芎羌活黄柏郁李仁芍药当归尾甘草(各四分)泽泻(二分)上水煎服。
    
    黄散
    治痔疮,并一切溃疡,虚弱发热。
    茯苓黄(炒)当归川芎白芍药白芷(各五分)升麻山栀(炒。各二分)上水煎服。
    
    枳壳散
    治痔疮肿痛或下血。
    枳壳(去穣,麸炒)槐花荆芥皂角子仁(炒)皮(炙。各等分)上为末,每服一钱,滚汤下,作丸亦可。
    
    加味槐角丸
    治症同前。
    槐角(炒)枳壳(麸炒)当归黄芩皂角仁(炒)皮(炙)秦艽白芷(各等分)上为末,每服一二钱,水煎服,或蜜丸,量儿大小服。
    
    又方
    治痔痛不可忍者。
    羊胆(一个)冰片(五分)上以冰片为末,羊胆涂之。
    
    丹石散
    治痔疮热痛如神。
    黄丹滑石(各等分)上为末,新汲水调涂,日三五次。
    
    胜雪膏
    治痔疮热痛不可忍。
    片脑铅白霜(各等分)上为末,好酒研成膏涂之,随手愈。
    
    又方
    用生栝萎根研如泥,猪油调涂。
    
    黄连解毒汤
    (方见作痛不止)
    托里清肝散
    (方见囊痈)
    四味肥儿丸
    (方见贴骨痈)
    加味小柴胡汤
    (方见热毒瘰)
    加味逍遥散
    (方见发热不止)
    龙胆泻肝汤
    (方见下疳疮)

[卷十四] 下疳阴痿
    下疳阴痿,皆属肝火湿热,或禀赋肝经阴虚。肿痛发热者,肝火湿热也,先用加味小柴胡汤,再用龙胆泻肝汤。肿痛便赤者,肝火阴虚也,用加味逍遥散加龙胆草、生地黄。溃而肿痛不消者,小柴胡汤加芎、归、黄。溃而肿痛已消,用四物汤加牡丹皮、柴胡。盖肝属木,得雨露则森茂,遇酷日则萎软,若误谓虚寒,投以热剂,轻则囊茎生疮,重则腐而难敛,皆宜滋肾水生肝木、清肝火。故云∶肝气热则茎痿,宗筋弛纵,阴茎肿胀,或出白液,或痒痛,里急筋缩,挺纵不收,或精出便下,此名筋疝,俱肝火也。
    黄宗伯季子初生时,母弃于水,逾日不死,复收之,遂成喘嗽,颔腋臂股,各结块核溃而色紫,误触之痛彻于心,服辛温化毒等剂不应,时已弱冠。余曰∶初生喘嗽者,形寒伤肺也,既长而咳嗽者,肝火刑肺也,故结核俱在肝胆部分。
    始用补中益气汤,后用九味芦荟丸,不月诸症悉愈。此禀母之肝火而患也。
    一小儿下疳溃烂,发热作渴,日晡尤甚,此肝疳而脾气虚也,用补中益气汤,后用九味芦荟丸,诸症悉愈。
    一小儿二岁茎萎湿痒,时出白津,余以为肝火,不信,或与温补肾经,后阴囊肿,茎中作痛,余用龙胆泻肝汤、六味地黄丸而愈。
    一小儿睾丸作痛,小便赤涩,寒热作呕,此肝火湿热不利,用小柴胡汤加山栀、车前子、茯苓而愈。(睾丸阴子也)一小儿睾丸肿痛,小便黄涩,寒热作渴,此肝火所致,用小柴胡汤加柴胡、车前子,并九味芦荟丸间服而消。
    一小儿阴茎肿痛,腹内一块或作痛,或上攻,小便不调。此禀肝火为患,用龙胆泻肝汤、九味芦荟丸。愈后形气消烁,发热作渴,此肝火制脾土而然也,用益气汤、芦荟丸、异功散而安。
    一小儿阴茎作痒,搔破出水,小便赤涩,此禀肝肾阴虚火动,用龙胆泻肝汤清肝经湿热,佐以地黄丸补肾肝阴虚而愈。后乳母恼怒,小便涩滞,两肋肿痛,儿阴复痒,惊搐困倦,用异攻散以补脾土,用地黄丸以滋肾肝而愈。
    一小儿十五岁,患下疳久不愈,形气骨立,不时寒热,小便不利,饮食少思,此禀肝疳虚羸也,朝用益气汤以培胃气,夕用地黄丸以滋肾水为主,佐以九味芦荟丸治疳而痊。
    一女子十五岁,面青善怒,体瘦作渴,天癸未至,不时寒热,口舌生疮,后患阴疮湿痒,无寐善惊,此禀肝脾虚羸之变症也,当先救脾气。遂朝用补中益气汤,夕用加味归脾汤,诸症渐愈,却佐以九味芦荟丸而痊。
    一女子十四岁,禀肝经湿热,肌体消瘦,寒热如疟,下部患疮,先用加味小柴胡汤,寒热顿退,但晡热少食,用加味逍遥散为主,以九味芦荟丸为佐而愈。出嫁后前症仍作,另用杂药,疮口翻出如菌,余用龙胆泻肝汤、加味逍遥散而愈。
    一小儿十五岁,患下疳,书课过劳,即寒热头痛,形气殊倦,腿足疲软,左关脉洪数,左尺脉洪数而无力。余谓∶此禀肝肾阴虚,兼饮食劳役之症也,宜先调补胃气以滋化源。不信,或以为阴虚湿热下流,恪服四苓、四物之类,诸症益甚。余曰∶阴虚,谓脾经虚也。脾为至阴,以丁火为母,虚则宜补丁火以生己土;肾属水,以辛金为母,肾虚则宜补辛金,生癸水也。今因脾经阳弱而阴虚,反用沉寒之剂,复伤阳气,以绝化生之源,欲保其不危,难矣!果殁。
    
    龙胆泻肝汤
    治肝经湿热不利,下部生疮,两拗肿痛,或腹中作痛,小便涩滞等症。
    龙胆草(酒拌炒黄)泽泻车前子(炒)木通生地黄(酒拌)当归(酒拌)山栀黄芩(炒)甘草(各等分)上水煎,食前服。
    
    加味小柴胡汤
    (即小柴胡加山栀、牡丹皮)治肝胆经有热,下部湿疮,寒热晡热潮热等症。(方见热毒瘰。)
    六味丸
    治肝肾阴虚,下部生疮;或发热作渴,小便频数;或肾水不足,而不能生肝木,致血燥筋挛,颔项肢节等处结核;或溃而不能收敛;或肝肾虚弱,发热盗汗,肢体消瘦,小便赤涩,尿血下血;或大小便牵痛,气短痰嗽,吐血眩晕,耳聋口燥,齿痛失音,腰腿疲软,此皆禀不足也。(方见作渴不止)
    敷药必效散
    治下疳腐溃作痛。
    黄连黄柏龙胆草(各一两)轻粉(五分)上为末,油调搽,入片脑更效,若用当归膏调敷尤佳。
    
    如圣散
    治下疳腐久不愈。
    五倍子(二钱)片脑(一钱)黄连(五分)芦甘石(,三分)上各为末,干敷,毒未尽者加黄连末三分。
    
    九味芦荟丸
    (方见喉痹)
    加味清胃散
    (方见热毒口疮)
    圣愈汤
    (方见出血不止)
    补中益气汤
    (方见肌肉不生)
    八珍汤
    (方见发热不止)
    加味归脾汤
    (方见胁痈)
    四君子汤
    (方见腹痈)
    仙方活命饮
    
    托里消毒散
    (二方见热毒疮疡)


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