[卷十二] 天蛇毒
    手指头生疮,俗名天蛇毒。然五指各有经络,拇指属手太阴肺经,食指属手阳明大肠经,中指属手厥阴心包络经,无名指属手少阳三焦经,少指属手少阴心经。亦有患于足者,足趺属肝胆胃三经,大指属肝脾二经,次指属胆经,小指属膀胱经,各当随经而治。其致患之由,或因胃中积热所发,或因乳母膏粱浓味所致,或因湿热下流,或因风毒外中,大率多由所禀足三阴之经虚,故邪得以入之也。其初患肿痛者,先用仙方活命饮,次用托里消毒散。元气下陷,重坠作痛,久而不溃者,用补中益气汤,若服败毒散,及敷寒凉之剂,则疮口变黑,或肉突出,或指皆黑。大抵手足为气血难到之处,手属于胃,足属于脾,不可损其真气。丹溪以臀居僻位,尚言气血罕到,况肢末乎。故寒凉克伐之药,所宜深戒者也。
    一小儿十四岁,手大指患之,色赤肿痛,用夺命丹二粒,活命饮一剂,将愈;因饮酒沐浴,而疮复作,发热咳嗽。
    余谓∶此毒原属肺经,今肺为湿热所攻,疮毒乘势妄行,故复作耳。先用泻白散二剂,而痰嗽除;又用托里消毒散而疮愈。
    一小儿食指患之,迸出血水,疮口凸肿,上连手背,久而不愈。余曰∶此元气虚弱,风邪袭于患处,血气不能运及而然。用托里散及葱熨之法,诸症悉退;又用豆豉饼、异功散加升麻、柴胡而愈。
    一小儿患之,作痛发热,内外皆用寒凉之药,手背出脓,三月不愈,面色痿黄,此脾气复伤也,先用异功散加升麻、柴胡、桔梗,渐愈,又佐以托里散、豆豉饼而痊。
    一小儿十三岁,素食膏粱,足大指患之,肿连脚面,喜饮冷水,右关脉洪大,此脾气复伤,而积热下注也。先用清胃散四剂,次用活命饮二剂,肿痛渐消,又用托里消毒散数剂,脓溃而愈。
    一小儿足大指漫肿,上连趺阳,色赤肿甚,右关脉数而有力,此胃经湿热下注也,用活命饮一剂,大指本节后,始发疮头,痛亦稍止,再剂而漫肿悉退,又用消毒散出脓,托里散收敛而愈。
    一小儿足次指患之,色赤肿痛,上连于腿,外涂寒凉之药,反致麻木重陷,方知此气血难到之所,又因寒凉遏绝而然。急以活命饮加黄五钱煎服,外以姜葱汤洗去敷药,用隔蒜灸法,半晌知痛,其肿顿退,再用托里散加人参三钱数剂,脓溃而愈。
    一小儿足大指患之,内服外敷,皆寒药也,腹痛恶心,手足并冷,此脾胃之气复伤而作,非疮毒也,先用异功散加柴胡、升麻、白芷,及神方活命饮各一剂,诸症顿退,又用托里消毒散,脓溃而愈。
    一小儿足大指患之,变脓窠之状良久,干硬痛甚,小便频数,此禀父肾经虚热所致,用六味地黄丸而愈。
    一小儿足中指患之,耳中肿痛,小便频数,此禀父肝肾虚热为患,用六味地黄丸为主,佐以柴胡栀子散而愈。
    一小儿不时生疮,HT在手足之表,年余不愈,审其乳母善怒,用加味逍遥散,母子服而愈。
    一小儿足大指患之,肿痛连脚,用活命饮及隔蒜灸,其痛不止,着肉艾灸数壮方止,用活命饮及托里消毒散而愈。
    一女子十五岁,足拇指痒痛,敷败毒之药,势益甚而色黯,余谓脾经郁结所致。彼人略不经意,后朝寒暮热,饮食顿减,患处微肿,足胫渐细而殁。
    
    钱氏泻白散
    (方见臂痈)
    夺命丹
    (方见疔疮)
    消毒散
    (方见胎毒发丹)
    葱熨法
    
    托里散
    (二方见流注)
    仙方活命饮
    
    托里消毒散
    (二方见热毒疮疡)
    东垣清胃散
    (方见腹痈)
    五味异功散
    (方见败毒之药)
    补中益气汤
    (方见肌肉不生)

[卷十二] 天泡疮
    天泡疮状如水泡,属肺胃二经风热。若发热痛邪在表也,用人参败毒散。发热咳嗽,邪在肺也,用加味泻白散。
    热渴便秘,邪在内也,用加味清凉饮。此肌肤之症,当去毒水,以金黄散或黄柏、蚯蚓敷之,当归膏亦善,既安不必服药。若因攻伐过度,元气虚而变生别症者,当参各门治之。
    一小儿患此,赤恶寒发热,大小便赤涩,此邪在表里之间,遂外敷金黄散,内服大连翘饮子,诸症少愈,更加味解毒散而痊。
    一小儿患此,痛发热,大小便如常,此邪在表也,挑去毒水,敷金黄散,用荆防败毒散治其表,柴芍参苓散安其里而愈。
    一小儿患此,服败毒之剂,喘嗽唇白,此脾肺之气复伤也,先用补中益气汤一剂,诸症悉退,后加桔梗、白芷,二剂而愈。
    一小儿患此,服败毒散,敷寒凉药,呕吐泄泻,犹索败毒散,余佯诺之,却以五味异功散加柴胡、升麻,而吐泻愈;又用柴芍参苓散而疮痊。
    一小儿患此,服败毒之药,腹痛泄泻,余意脾气复伤,宜用五味异功散。不信,仍服败毒之药,后果不食,作呕流涎,泄泻后重,余先用补中益气汤,次用五味异功散而愈。
    一小儿患此,服败毒散,作渴饮汤,余与七味白术散治之。不信,自服败毒之药,前症益甚,更加呕吐不食,来请治,余曰∶呕吐不食,手足并冷,痰喘气促,唇色皎白,始见虚寒,即当温补,反服攻伐元气之药,虚而又虚,令脾肺败症已见,莫能为矣。辞之,果不治。
    
    柴芍参苓散
    治肝胆经分患天泡等疮,或热毒瘰之类。
    柴胡芍药人参白术茯苓陈皮当归(各五分)牡丹皮山栀(炒)甘草(各三分)上每服二钱,水煎服。
    
    加味解毒散
    治天泡疮,发热作痛。即加味消毒散加金银花、漏芦。
    玄参连翘升麻芍药当归羌活生地黄牛蒡子(炒。各三钱)茯苓甘草(各二钱)金银花漏芦(各五钱)上每服一二钱,水煎服,或用蜜丸。
    
    金黄散
    治天泡疮,消毒止痛。
    滑石甘草上各另为末,和匀敷患处。如泡挑去水敷之,加黄柏尤好。
    
    补中益气汤
    (方见肌肉不生)
    五味异功散
    (方见用败毒之药)
    加味泻白散
    (即泻白散加山栀、杏仁)

[卷十二] 杨梅疮
    杨梅疮,乃天行时毒,亦有传染而患之,或禀赋所得。春受症在肝,故多起于下部,治失其宜,多致蚀伤眼目,腐败肾茎,拳挛肢节。初起之时,上体多者,先用荆防败毒散;下体多者,先用龙胆泻肝汤。大便秘者,用大连翘饮,后用换肌消毒散。若蚀伤眼目,兼用九味芦荟丸、六味地黄丸。肢节拳挛,兼用蠲痹解毒汤。若因脾胃亏损而不能愈者,先用异功散,后用换肌消毒散。若用轻粉之药,多致败症也。
    一小儿周岁,传染此疮,误熏银朱之药,昏愦不乳,遍身无皮,用绿豆、黄柏,遍掺席上,令儿睡卧,更用金银花、生甘草为末,白汤调服渐愈。若疮干燥利,用当归膏。误用轻粉者,亦以前药解之。
    一小儿患此,年余不愈,形体消瘦,日晡尤甚,朝用八珍汤,夕用换肌散,并太乙膏。三月余而愈。
    一小儿原有肝疳,后染前症,脓水淋漓,腹胀呕吐,小腹重坠,余欲用补中益气汤,升补中气。不信,仍服消毒之剂,更喘嗽流涎。余谓脾气虚而肺气弱也,朝用补中益气汤,夕用五味异功散,元气渐复,乃佐以换肌消毒散寻愈。
    一小儿因母曾患此症,生下即有,用换肌散,母服五十余剂,子用当归膏调金黄散,随患处敷之寻愈。
    一小儿十四岁患此,用熏法,肢体面目悉皆浮肿,数日间,遍身皮肤皆溃,如无皮状,脓水淋漓,先用金银花、甘草,煎汤与之恣饮,又为末掺遍身及铺枕席,令儿卧之,半月许,皮肤稍愈,却佐以换肌散而愈。
    又一小儿二岁,用熏法,吐痰喘躁,不及治而死。
    
    换肌消毒散
    (一名萆散)治杨梅疮,不拘初患日久,并效。
    土茯苓(即萆)当归白芷甘草皂角刺薏苡仁白藓皮木瓜(不犯铁器)上水煎食前并空心服。
    
    又方
    治大人之剂。如用前方未应,或儿长大,宜用此方。
    土茯苓(五钱)当归白芷皂角刺(炒)薏苡仁(各一钱)白藓皮木瓜(不犯铁器)木通金银花(各七分)甘草连翘防风(各五分)茯苓(一钱)黄(炒,二钱)芍药(炒,一钱)川芎(八分)生地黄(八分)上作二三剂,水煎出,幼者作一剂,煎分两三次服。
    
    蠲痹解毒汤
    姜黄羌活白藓皮赤芍药当归(各四分)白术(五分)茯苓白芷皂角子(炒。各三分)上水煎服。
    
    九味芦荟丸
    (方见喉痹)
    当归膏
    (方见汤火疮)
    太乙膏
    (方见跌扑外伤)
    金黄散
    (方见泡疮)


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