小儿病源总论     小儿之病，皆出于热，何也？盖男多肾火，女多肝火，肾有火则精热，肝有火则血热。小儿禀受父母之精血而成胎，故小儿之病，皆由于胎热也。     经曰∶热生风。又曰∶热生痰。盖胎热挟风上升则为头疮、耳、齿疳、雀目之证；外散则为丹毒、瘾疹、遍身胎肿之证。胎热挟风与痰而流注于头项、胸背、腋胁、肢节，则为瘰、瘿瘤、走马、飞□、痰厥、不仁、不遂、龟胸、龟背之证。风痰火乘虚（气□所虚，邪□凑焉）。而聚合于五内，则为急惊（实热）、慢惊（虚热）、狂（实热）、癫（虚热）、痫、钓、（柔）、痉（强）、疝、淋、浮、胀之证。是以胎热变生六证（风、热、痰、火、燥、湿），六证养成百病，百病根委不过曰胎热而已（热生痰者，热多则津液煎熬而成痰也）。     凡小儿禀气有虚实。气实则热亦实，气虚则热亦虚。虚热甚而痰多风小，则为慢惊（气虚则热愈增势，热甚则痰愈增势）；实热甚而痰少风多，则为急惊。凡治急惊，先以清热为主；治慢惊，先以补气消痰为主。     惊有三证∶急惊、慢惊、慢脾风也（眼半开半合，将成脾风之候。惊风三次复发则为痫也）。     惊有八候∶一搐（臂肘伸缩）、二搦（十指皆合）、三掣（势如提掣）、四颤（头身颤动）、五反（身首反张）、六引（手如挽弓）、七窜（目直上窜）、八视（晴露斜视）。     搐有五证∶身热力大者，急惊；身冷力小者，慢惊；仆地作声，醒时吐沫者，痫；头仰视者，天吊；角弓反张者，。     脾风有五证∶头虽热，眼珠青白而足冷；头虽热，或腹胀而足冷；头虽热，或泄泻而足冷；头虽热，或呕吐而足冷；头虽热，或渴而足冷者，脾风之候。（凡头热足冷者，皆真元不足，而虚热上升之致）惊搐无声者，顺；有声者，逆。男为阳属木，故发搐之时，左视水位（肺）则无声，右视金位（肺）则有声。女人反是。盖金木相击故也。     心主惊，实则多叫哭惊悸，手足动摇，发热饮水；心气热则合面而卧；热实则仰卧目上窜，舌强不能语，虚则困卧惊悸不安。     肝主风，实则目直视，大叫，呵欠，项急，烦闷。甚则两俱紧，不转目睛，发惊切牙，手循衣乱捻物，身强反张。     脾主困，实则困睡，身热饮水，泄泻赤黄色，不思饮食，睡不露睛；虚则吐泻白色，睡露睛或有痰。     肺主喘，实则闷乱、喘促或渴，虚则哽气长，出气短，唇白色。     肾主无虚，实则目无精光，畏明，体骨重，虚劫神气不足，目中白睛多，颅解颅开，面色白。肾虚者下窜，或胫寒足热，不喜覆衣。     五脏传变皆痰为患，盖痰乃风苗，火静则伏于脾，火动则壅于脾，痰火交作则为惊风，结滞则为痫、钓，来去则为泻青，皆由脾湿而成。（保元汤，加白芍药以养血，为使。乃慢惊之养剂也） 辨实热     性急数啼，汗热，寤寐多惊，大便小便不通，有微恙身辄烘热，喜饮水。      辨虚热     性缓声懦，遍身如常，脑后偏湿，盗汗汗冷，便滑数泄，上热下寒，口内糜烂，善发诸疳，数吐乳流涎，常有喉间痰声，善噫，屎色青而又白。      胎热预治方     小儿初生，急以甘草一钱，黄连五分，煎水，蘸帛裹手指，拭儿口内恶汁，且以二味煎水饮之。俾儿吐出腹中秽浊之水，或下恶物于大便，则儿无杂病，善行痘疹。（加人参一、二分，同煎为妙）一方∶朱砂一字，调炼蜜，蘸儿口内咽下，则一生免痘疹之患。     小儿初生，即以绵絮多渍产血，阴干，无使腐伤，藏于不热处。小儿气暂不平，口热身温，上绵血浸温水出之，频频饮之，治儿百病。一云脐带中血尤佳。     取狗粪露干。色白者，蜜炙作末，浸白沸汤，去滓，频频温服。预防慢、急惊，火丹，胎肿，口疳等症。     儿生后脐带脱落，即取置新瓦上，用炭火四围烧至烟将尽，放出地上，用瓦盖之，存性，研为末。预将朱砂透明者细末，水飞。脐带末若五分重，朱砂和二分半，生地、当归身浓煎汁一、二蚬（小蛤）壳，调和煎三味饮儿，一日内用尽，次日大便遗下污秽之物，终身永无痘疹及诸疾之患，此延生第一妙方。      初生危证     小儿初生，有即死者，急看口中悬雍前上有泡如石榴子，以指摘破出血，以帛拭之，掺发灰。若恶血入于口中则即死。     小儿初生，气欲绝不能啼，必是难产时所伤，或冒寒所致。急以绵絮抱儿置怀中，勿断脐带，且持胞衣置炉火中烧之，且醋汤或艾汤洗脐带，令熏气入儿腹中，则气回啼哭如常，方可断脐带。     一方∶人参、乌药各二、三分同煎，滴儿口中亦妙。     小儿初生，面青身冷口噤者，乃产母临产前过食生冷性寒之物，寒气移胎而然。急煎人参，白僵蚕，甘草各二、三分饮之。     小儿初生，呕吐不能饮乳者，乃秽恶之水入口腹而然。黄连，枳角（壳也），赤茯苓，甘草各二、三分，煎水和蜜饮之。     小儿初生，口内白屑满舌，不能吮乳，名曰鹅口，急以乱发缠指头，蘸薄荷汁或井花水拭之。如不脱，用石雄黄、黄连、甘草等分为末，和蜜涂口内。     一方∶鼠妇虫取汁涂之。     一方∶白杨枝取沥涂之，神效。     小儿初生，遍身无皮，但是红肉，以白早米粉掺之，候生皮乃止。（白早米，早稻米）。     小儿初生，遍身如鱼泡，如水晶，碎则水流，蜜陀僧末掺之（无则可用白早米粉）。因服苏合香丸（方见下）。     小儿初生，不能吮乳者，口内生齿屎，名马牙。以针刮肿核，涂白清即效（白清无则生清亦可，不治必死）。     小儿初生，口唇紧小不能开，名曰茧唇。黄柏、五倍子、甘草等分为末，和白清涂之。     一方∶牛黄加竹沥饮之，最妙。不急治则必死。      惊风之候     （小儿百病中，惊风最急难治，故别为条列于此，以备预防之道）小儿急症既发之后，虽有预备之药，不能及时多服则鲜有万全，须令乳母逐日细察儿身（如有红点，则必是丹毒之渐，考方急治之）。若儿身过温于前日，或脑后热，口气热，则必有惊风之候。须饮小儿清心丸、抱龙丸之属。（二方并见下）小儿诸惊，朱砂、雄黄等分，调猪油，抹儿口中，即效。入麝香少许为妙。     小儿生后，一朔内多啼，乃泻胎热，不是为病。     小儿生才二、三月，早为起动，或直坐，或高举，则精神眩倒，多发惊风。天麻五分、人参三分煎水，和朱砂末服之。或泄痢，白僵蚕、砂仁、黄连、甘草等分，煎服为妙。     小儿听旁人疾声而惊，或触窗户冷风而惊，或冬日冷处之人猝然入房抱之，冷风触儿而惊，或小儿入睡之际，猝然呼觉而惊，或为他儿所踏而惊，或为乳母寝时所压而惊，仍发急惊，即服安神丸（方见下）。     一方∶麦门冬、酸枣仁（另炒）、天麻、人参、柴胡、防风、乌药等分，煎服为妙。     小儿大吐大泻之余，必发慢惊，保元汤（方见下）加砂仁，藿香五、六分合服之。久哭亦发惊风，苏合香丸服之。     性躁之儿，久哭则气逆而热乘痰滞之故也。     小儿身半只热、半只凉者，慢惊之候（难治），钱氏白术散（见下）加归芍各七、八分，香附，乌药各四、五分服之。镇心安神汤亦可用。     小儿一腮热而红，一腮冷如水者，亦慢惊之候，治法上同。     小儿眼无精气，睁然若惊者，必发惊风，保元汤加柴胡，黄连，羌活，防风各五、六分服之。     小儿白睛多青色者，乃肝热移肺，亦发惊风。盖补金气旺，则木自衰而火自退，宜保元汤调泻青丸（方见下）服之。     小儿无端常啼者，必是芒刺着肤而然，须向明窗，细察遍身，如无着刺处，则此必惊风之候，清心灵神汤（方见下）服之。加蝉蜕，苏叶各三、四分服之尤佳。     小儿起动负抱之际，惊悸而哭者，必是护儿不谨，腰脊触伤而然，宜细察腰脊。如无所伤，则项腋肘臂、腹际腹内痰核流注，或不仁，或筋缩，或疼痛（痰夹热则不痛）成肿之渐（随痰治之）。若非肿渐，则亦惊风之候，清心灵神汤加乌药，枳壳各三、四分服之。     小儿头宜冷，足宜温。如有呕吐，或泄泻，或引饮，或腹胀，或有眼青白之症，则必先审其头足。若头热足冷则此乃脾虚之致，急用补脾益黄汤（方见下）加全蝎一枚为妙。盖小儿善脱覆绷，足易出外。头不热则不必以足冷为虑。     古人治急惊，以牛黄、龙脑、朱砂、寒水石等材为剂，今多用之有捷效，十生七、八，而或有复发成痫者。盖气根据于阳，阳根据于热，而上材性味甚寒，暴绝小儿之热，故元阳清明之气亦随而减损，邪气潜伏于其间，久乃复发。趁其胎热未肆之前，以和平之剂（镇心安神丸之属）预备可也。又曰∶古人治慢惊、慢腮，以大附子、白附子、南星、蜈蚣等材为剂，今多用而幸得不死，十保二、三，而终不免为丧性愚痴之儿。盖上材有大毒，虽藉其毒治其病，而亦能耗损真气，残害本性。故小儿精魂减少，而渐至成癫，岂不惜哉！宜预为调治以和平之剂，而勿用毒材为可。      前一页 ◇ 运气流行法 后一页 ◇ 丹毒之候