[带证总论] 治带     竹泉生曰∶带之为病，初无大苦，驯其极大害经水，且至有害于精与血，前论详矣。顾世人习见其目前不为大苦，恒易之，及其积久，伤损冲任而阻碍经水。既及精血而脏腑大困，然后谋为补救之方，不已迟哉，故列治带之条目，为女科第二义。      [带证总论\治带] 白带第一     妇人病带，十常八九，带色之白，十中亦居八九焉，何也？湿伤气，固其正色也。病此者，胃虽强而能食，脾必不运，而肝木亦先期疏泄之职司也。肥胖者，用傅氏完带汤，或以六君子汤加味治之。          傅氏完带汤     制白术炙党参制苍术陈皮黑芥穗炒山药酒白芍车前子甘草柴胡     加味六君子汤     炙党参茯苓陈皮制茆术贯众炭淡吴萸制白术生草半夏大木通黑姜炭泽泻 [带证总论\治带] 白带第二     瘦弱之妇，肾虚火旺，亦有患白带者，治之不可太燥。     焦冬术炒白芍绵茵陈阿胶珠贯众炭石苇炒淮药黑栀子白茯苓木耳炭车前子 [带证总论\治带] 白带第三     （〔批〕前条乃不足之证，而未不可遽补。此条则有余之候，而又不可竟泻之也。临证者总宜细心体会。）更有壮年之妇，饮食照常，两便如故，而患白带者，是则由于水不能尽化为经，乃溢而为湿也。治之之道，勿泄有余之肾水，但补不足之命火，交其心肾，使化为有用之精血也，是为得之。     益智仁远志肉黑姜贯众炭丹皮补骨脂炒当归艾叶车前子泽泻（或与桂附八味丸亦可） [带证总论\治带] 白带自脐中溢出第四     尝诊一少妇，脐中出水，白腻臭秽，余直断之曰∶是带证也。必素患白带证，问之信夫。脐之为窍不过少泄中焦之浊气，故其垢臭秽湿可知也。夜睡露脐，能受外寒而腹作痛泻，然未闻有浴于池而水入乎脐为病者，则是脐之为窍，无形之气可以出入，有形之物不能出入也。今白带乃自脐溢出何哉？盖尝深思之，其故有二，初生之时，断脐带未善，感寒热之邪，因而不固，一也。然其窍虽不固，亦非他窍可以大开之比，况湿浊之水，又非山溪江河急湍之比，尽可舒徐曲折，顺下而流，今乃急不及待，横溢而出者，是冲任胞宫之火炽气逆所逼迫而使之者也，二也。治之先降冲任逆气，壮水而制火，佐以利导之品，所谓先期所急而后期所缓也，名曰导横汤。（〔批〕倘无带证仅患脐中出水，治法亦同。愈后急宜服后方以补带脉之虚。）嫩白薇大生地炒白芍白茯苓贯众炭生草鲜石斛大丹参粉丹皮盐泽泻木耳炭木通外敷去湿填窍之药，名曰封脐散。     醋牡蛎（研）白及末侧柏叶（烧灰）共为末和匀敷之。     待其带愈，经水亦调，无他病，乃服后方以补脐，名曰固脐饮。（〔批〕亦可作丸，但龙骨、牡蛎、龟版须煎浓汁代水为丸，而龙骨当加余两倍。）土炒白术炙当参白归身醋龟版生草醋牡蛎龙骨醋白芍阿胶珠木耳炭此方虽名固脐，其实则大补带脉，以带脉周遭束腰而通于脐，脐窍不固，带脉必虚，病且百出，何以受胎，故宜多服，若常常饮茶汤然，以是而名之曰固脐饮也。      [带证总论\治带] 青带第一     肝家湿热成带下者，其色青绿。肝性喜润而恶湿，故有湿则性违，违则郁，郁则逆，逆则上，肝气欲上而湿欲下，两相牵掣而停贮于中焦脂膜之间。然无形之气，不胜有质之湿，是以郁之既久，卒走带脉而下胞宫。郁浅热少者色青；郁久热盛者色绿。治之统与傅氏加减逍遥散。          傅氏青带下加减逍遥散     （〔批〕此方极妙。病不及血分，故减去当归。白术能助肝郁，故亦去之。）白茯苓生草绵茵陈陈皮酒白芍柴胡黑山栀 [带证总论\治带] 青带第二     肝素无病不郁，疏泄如常，寒湿入之，乘其气化而为淡青色，得之未久者，治宜温化。     淡吴萸炒白芍炒麦芽贯众炭细青皮白茯苓韭子（研）泽泻 [带证总论\治带] 青带第三     妇人素患白带，有时偶带青绿色者，此乃属脾湿，脾之运化，赖胆汁之助，胆郁生热，其汁溢出，湿挟之而下，故为是证，乃偶然之事也。以六君子汤，加疏解胆郁之品治之，佐以止带之味，其上中焦有热者，酌清上中二焦，弗备赘也。     炙党参白茯苓陈皮青蒿子贯众炭木通制白术生甘草半夏炒竹茹木耳炭泽泻 [带证总论\治带] 黄带第一     黄带者，任脉之湿热也，督脉象干为天，而督率万物，故曰督，厥色白。任脉象坤为地，而任载万物，故曰任，厥色黄，此任脉之气化所以化湿为黄带也。任脉上走唇齿，下达胞宫，水液往来其间，而不能容留，今以胞宫有热阻其水液，化而为湿，积多下注，色如黄丹浓汁。傅青主曰∶法宜以山药、芡实补任脉即以利水，加白果为引，以黄柏清肾火，则庶几矣，方曰易黄汤。          傅氏易黄汤     炒山药黄柏（盐水炒）车前子（酒炒）炒芡实白果（打碎） [带证总论\治带] 黄带第二     带证亦有正黄色者，其色着物，涤之不去，此脾湿为黄胆也。其小溲亦必正黄，着物亦必如染，此但当作黄治，稍顾任带脉。     制莪术白茯苓法半夏制浓朴生栀子山药（炒）制白术赤茯苓绵茵陈福泽泻姜黄连贯众（炒）龟版广陈皮甘草梢 [带证总论\治带] 黑带第一     黑带之为病，腹痛，小便时如刀刺，阴户肿，其面必发红，久则黄瘦，反能食，大渴引饮，此胃腑、三焦、命门、膀胱之火，合而熬煎，所以致此病也。然其来也，非一朝一夕之故，而及其成也，亦断无延长之道。苟其早为之所，又何至成此危候哉。          傅氏利火汤     大黄石膏制白术肥知母车前子（酒炒）黄连炒栀子白茯苓刘寄奴王不留行 [带证总论\治带] 黑带第二     前条危候，治逆则水血皆溷，无延长之道也。亦有下元虚寒者，湿在肾经，走于带脉，由阴道出，其色淡黑，寒水之本象也。其人必面白，不渴，或却食，两足常冷，腰以下如坐水中，尺脉紧，或沉迟，急温下元。     炮附子小茴香益智仁独活贯众炭蕲艾叶淡吴萸白茯苓桂枝姜炭 [带证总论\治带] 赤带第一     妇人忧思伤脾，脾滞生湿，积而为水，恼怒伤肝，肝郁生火，血不归经，于是乎水与血合，走带脉，入胞宫，淋沥下泄，非经行，非血崩，无大苦楚，是为赤带。傅青主曰∶此证火重湿轻，但宜补血以制火，不宜利湿，倘利其湿，则引火下行，转难遽效云。原方录下∶醋白芍酒炒当归黄柏阿胶珠酒炒香附粉丹皮酒炒生地牛膝小黑豆红枣 [带证总论\治带] 赤带第二     其人肥胖，下元有寒，赤带色淡，是水胜于火，湿多而血少也。治法正与前相反。     炙党参白茯苓生草法半夏炙当归车前子（炒）制白术制赤术陈皮黑芥穗生薏仁贯众炭酒白芍焦栀子下元寒甚者，加吴萸、艾叶、炮姜。     竹泉生曰∶带下一证，傅青主言之最详，然亦只言五色各一条，但举其正而示入。余更历言其变，五种，凡十三条带下之义，亦少备矣。虽使天地之气，将来更有变迁，然其理弗外是也。      调血精义     竹泉生曰∶调经调血，用药不甚异，然要其指归，血与经水，固有大不同者矣。故吾于女科，又有调血之说。     今夫经水，有血之色，兼精之质，两无所归，遂成废物，无益于身，故常令泄，不过藉之以会合君相，因得调和太冲脉而已。     至于血则不然，内而五脏六腑，外而肌肉皮毛，四肢九窍百骸，莫不资之以为润，得之以为荣也。使其不养心，则怔忡矣。不养肝，则厥逆矣。不养皮毛，则甲错而焦落矣。不养筋络，则麻木而拘擎矣。此岂可与经水之废物无益身体者，同日而语哉！苟通其故，则知治经水有通而无补，治血苟非瘀结，亦不宜轻易而破耗也。是故经之欲补者，非亡血，即血枯也。     血之宜破者，非经闭，即血瘀也。     虽然，血之为益固不小，而其为害亦甚大，先贤有言曰∶无瘀不成劳，传尸劳瘵，其虫通灵，瘀为之也。故治血，虽不可轻于破，亦不得偏于补，是以谓之调血。     且夫欲知调血之精义者，必先明血脉所行之道路，五脏皆有系，除系之外，脏腑皆有脂膜，互相连属，其形如纩缕，如丝网。《经》所谓∶心脉络小肠，上肺，出腋。心包脉下膈，历三焦，出腋。肝脉过阴器、小腹、络胆、挟胃上过目系，会督脉于颠顶。脾脉络胃，挟咽，连舌本。肺脉循胃脘，出腋。肾脉贯脊，络膀胱，上循咽挟舌；肢者络于心。小肠脉络心，下膈绕胃。三焦脉布膻中，络心包，下膈。胆脉循胁里，络于肝。胃脉环唇、循喉、下膈、络脾，下挟脐。大肠脉穿膈，络肺。膀胱脉挟脊入腰，络肾。出于髀外，此即脂膜，与三焦油膜皆相连属，由三焦油膜而生无数脂膜，分走于筋骨肌肉关节，而偏乎周身，血管即在其中，自脏腑入三焦，而外达于遍体，枝干交错，络绎不绝，血走管中，随气而动，是为动脉也，故曰脉络，又曰隧道，而统谓之血脉，亦谓之血络。明乎此，是故知调血之道，总以充足无亏而周流不息为大宗旨者也。     经水血脉，大有异矣。然治之颇同，何也？盖精也、血也、经水也，皆肾中天一之水所化者也。其所以化精化血化经水，皆赖君相二火之力，故水火虚，则精血经水三者皆虚，彼固同父异母，异流同源者也，故治之同者竟无异，治之异者竟不同。      前一页 ◇ 带证总论 后一页 ◇ 调血上